頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續時間治療重癥肺炎的療效分析

周長勝

【摘 要】 目的：分析頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續時間治療重癥肺炎的療效。方法：選取我院2016年1月至2017年1月收治的重癥肺炎患者60例，將其隨機分為2組，各30例。采用頭孢哌酮/舒巴坦對兩組進行靜脈滴注，當患者中性粒細胞、血液白細胞百分比、臨床癥狀、體溫等恢復正常后，觀察組持續輸注3d，而對照組僅持續輸注1d。比較兩組臨床癥狀如體溫升高、氣促、肺部啰音、咳嗽等復發情況。結果：經治療，觀察組出現1例體溫升高、1例氣促，疾病復發率6.67%，而對照組出現3例體溫升高、1例氣促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病復發率為26.67%，觀察組較對照組顯著較低，且P<0.05差異有統計學意義。結論：重癥肺炎患者采用頭孢哌酮/舒巴坦治療期間，當各項指標復常后在持續輸注3d，則可有效減少各癥狀復發率，因此值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 重癥肺炎;頭孢哌酮/舒巴坦;不同輸注持續時間;療效分析

【中圖分類號】R969.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-094-02

在臨床呼吸科，一種較為常見的呼吸系統疾病即為重癥肺炎，且該病癥具有較高的病死率，因而對人類的身體健康存在嚴重威脅[1]。在治療此類患者的過程中，如果臨床用藥或治療不當，則極易導致患者病情加重，并發展為呼吸衰竭，從而對其生命健康產生嚴重威脅。因此治療重癥肺炎的核心則在于合理使用抗菌藥物 ，以保證其療效[2]。本文選取我院2016年1月至2017年1月收治的重癥肺炎患者60例，將其隨機分為2組，各30例，即對頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續時間治療重癥肺炎的療效做了分析，現做如下匯報：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月收治的重癥肺炎患者60例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組男17例，女13例，年齡范圍為55-74歲，平均年齡為（64.25±3.74）歲。觀察組男19例，女11例，年齡范圍為56-76歲，平均年齡為（65.28±3.41）歲。兩組基礎信息數據對比差異不顯著，且P>0.05差異無統計學意義。

納入及排除標準[3]：所有患者均符合美國胸科學會、美國感染病學會制定的有關重癥肺炎的相關標準;患者均知曉本次試驗，并簽訂知情同意書;本研究經醫院倫理委員會同意批準。排除合并嚴重基礎性疾病如糖尿病、高血壓者;排除合并嚴重肝腎功能不全者;排除對頭孢菌素、青霉素等藥物過敏者;排除精神疾病患者;排除中途退出研究會依從性較差者。

1.2 方法

采用頭孢哌酮/舒巴坦（產自輝瑞制藥有限公司）對兩組進行靜脈滴注，用量為3.0g，q.8h。當患者中性粒細胞、血液白細胞百分比、臨床癥狀、體溫等恢復正常后，觀察組持續輸注3d，而對照組僅持續輸注1d。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床癥狀如體溫升高、氣促、肺部啰音、咳嗽等復發情況。

1.4 統計學分析

菜用統計學spss22.0軟件進行數據處理。在處理數據過程中，t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數資料檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

經治療，觀察組出現1例體溫升高、1例氣促，疾病復發率6.67%，而對照組出現3例體溫升高、1例氣促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病復發率為26.67%，觀察組較對照組顯著較低，且P<0.05差異有統計學意義。見表1。

3 討論

在呼吸系統疾病中，肺炎屬于常見病、多發并，該病癥按照病情嚴重程度可分為普通肺炎、重癥肺炎等，后者除了具有前者一些常見臨床表現外，其可伴有一些嚴重并發癥以及重度癥狀，因而是一種最危重的呼吸系統疾病。重癥肺炎可由多種疾病引起，如果不及時控制感染或者治療不恰當，則極易造成多器官功能障礙綜合征以及全身炎癥反應綜合征[4]。而由舒巴坦和頭孢哌酮聯合使用的頭孢哌酮/舒巴坦是一種頭孢類抗菌藥物，作為一第三代頭孢制劑，頭孢哌酮可對細胞壁形成進行抑制，并對細胞壁完整性予以破壞，進而對細菌感染加以抑制;作為一種β-內酰胺類抑制劑，舒巴坦的抗菌作用較弱，但將其聯用頭孢哌酮，則可促使后者抵抗β-內酰胺酶降解的能力增強。而二者聯合使用后，性質更加穩定，抗菌譜更廣，因而可發揮較強的抗菌作用，通過將其應用于治療重癥肺炎，即可發揮顯著的療效，且治療期間適當延長輸注持續時間，則可有效降低患者疾病復發率，進而改善其預后[5]。本文的研究中，經治療，觀察組出現1例體溫升高、1例氣促，疾病復發率6.67%，而對照組出現3例體溫升高、1例氣促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病復發率為26.67%，觀察組較對照組顯著較低，且P<0.05差異有統計學意義。因此可見，重癥肺炎患者采用頭孢哌酮/舒巴坦較長輸注時間治療具有積極作用和價值。

綜上所述，重癥肺炎患者采用頭孢哌酮/舒巴坦治療期間，當各項指標復常后在持續輸注3d，則可有效減少各癥狀復發率，因此值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 董歌.頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續時間治療重癥肺炎的療效觀察[J].北方藥學，2019，16（02）：23-24.

[2] 張敏，林懷印，孟肖.頭孢哌酮舒巴坦聯合替加環素治療鮑曼不動桿菌肺部感染的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（24）：21-22.

[3] 郭茵，蘇景強，羅邦軍，許鴻燕，林轉娣，粱結柱.亞胺培南/西司他丁延長輸注時間對重癥泛耐藥鮑曼不動桿菌臨床療效的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（14）：3-4+8.

[4] 孫亞娜，高治慶.應用頭孢哌酮/舒巴坦不同輸注持續時間治療對重癥肺炎的療效研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（15）：8-9.

[5] 伍三蘭，葉曉芬，蔡映云，韓勇，師少軍.1例重癥肺炎患者的抗感染治療與藥學監護[J].醫藥導報，2015，34（06）：824-826.