烯丙雌醇與利托君共同治療習慣性流產的效果觀察

張祖玲

【摘 要】 目的：研究習慣性流產患者采用利托君聯合烯丙雌醇進行治療的臨床效果。方法：選取在我院接受藥物治療的82例習慣性流產患者，通過隨機分組的方式分成對照組（41例）和治療組（41例）。對照組采用烯丙雌醇聯合硫酸鎂進行治療;治療組采用烯丙雌醇聯合利托君進行治療。結果：治療組患者治療總有效率達到90.2%，高于對照組的68.3%;僅有2例藥物不良反應，少于對照組的8例。有統計學意義（P<0.05）。結論：習慣性流產患者采用利托君聯合烯丙雌醇進行治療，可以減少藥物不良反應，在短時間內恢復激素水平，使治療總有效率得以提升。

【關鍵詞】 習慣性流產;利托君;烯丙雌醇;激素

【中圖分類號】R714.21

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-078-02

習慣性流產指的是自然流產事件連續發生的次數達到甚至超過3次，近些年來由于我國人們生活方式發生率翻天覆地的改變，不良生活習慣呈現逐漸增多的發展態勢，使習慣性流產的臨床發生率水平也隨之逐漸的增高[1]。習慣性流產已經成為目前臨床上公認的一種多發妊娠并發癥。本文研究習慣性流產采用利托君聯合烯丙雌醇治療的效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選我院2017年6月-2018年6月的82例習慣性流產患者，通過隨機分組的方式分成對照組（41例）和治療組（41例）。對照組患者年齡19-35歲，平均26.4±2.1歲;已婚患者34例，未婚患者7例;流產次數3-6次，平均3.3±0.5次;治療組患者年齡18-33歲，平均26.5±2.0歲;已婚患者36例，未婚患者5例;流產次數3-6次，平均3.2±0.6次。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

兩組均口服烯丙雌醇片，每次10mg，每天一次，在妊娠16個星期的時候，每次給藥劑量改為5mg，每天用藥1次，直至妊娠時間達到20個星期。對照組：按照2g/h的速度靜脈滴注硫酸鎂，每次4g，直至確定子宮收縮情況緩解，且硫酸鎂每天的總應用劑量需要控制在25g以內。治療組：按照初始劑量0.05mg/min的標準靜脈滴注利托君，每次100mg，而后根據實際需要將滴速調整至0.35mg/min，在48小時內全部滴注完畢，在藥物滴注完畢前半小時，口服鹽酸利托君片，每次10mg，每兩小時用藥1次，在6小時之后可以變更劑量為每次10-20mg，每天用藥最大總劑量不能夠超過120mg。

1.3 觀察指標

（1）治療總有效率;（2）藥物不良反應。

1.4 療效評價標準

顯效：癥狀全部消除，抗心磷脂抗體和外周血抗子宮內膜抗體的復查結果均已經轉陰;有效：癥狀明顯減輕，抗心磷脂抗體、外周血抗子宮內膜抗體等復查結果中至少有一項已經轉陰;無效：癥狀沒有減輕，抗心磷脂抗體、外周血抗子宮內膜抗體復查結果仍然顯示為陽性[2]。

1.5 數據處理方法

計量資料t檢驗，以（x±s）表示，計數資料X2檢驗， P<0.05差異有顯著統計學意義，采用SPSS18.0軟件處理數據。

2 結果

2.1 治療總有效率

治療組高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 藥物不良反應

治療組僅2例，對照組8例，發生率分別為4.9%和19.6%，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

利托君的通用名為鹽酸羥芐羥麻黃堿，是臨床上較為常用的孕婦β-擬交感神經類宮縮抑制劑類藥物，主要在子宮肌層發揮作用，對子宮肌層細胞上所攜帶的腺苷酸環化酶的生物活性進行激活，使子宮平滑肌處于松弛狀態，從而達到有效保胎的治療目的。烯丙雌醇屬于合成激素類藥物的一種，不具有雌/雄激素作用，腎上腺功能、性腺功能在用藥后不會受到任何損傷。烯丙雌醇主要通過使絨毛膜磷酸脫氫酶的生物活性水平提高，改善β-HCG 水平，在短時間內恢復孕酮水平。另外，烯丙雌醇還可以改善胎盤功能，提高催產素酶的生物活性及濃度水平，使催產素水平降低，保證胎兒在子宮內的安全[3、4]。總之，習慣性流產患者采用利托君聯合烯丙雌醇進行治療，可以減少藥物不良反應，在短時間內恢復激素水平，使治療總有效率得以提升。

參考文獻

[1] 韓利紅，羅太珍，楊 帥.鹽酸利托君聯合硝苯地平治療晚期先兆流產的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（9）：92-93.

[2] 許思慧， 甄曼華. 阿托西班聯合鹽酸利托君在晚期先兆流產及先兆早產治療中的效果分析[J].海峽藥學，2017，29（5）：142-143.

[3] 杜就舊，韓毓，趙海燕，等.鹽酸利托君聯合黃體酮對高齡二胎先兆流產患者血清HCG、孕酮水平及妊娠結局的影響[J].廣東醫學，2018，39（7）：1096-1098.

[4] 袁金蘭，楊嵐.烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（12）：1580-1582.