貝復舒滴眼液聯合典必殊滴眼液治療白內障超聲乳化術后角膜水腫的效果分析

王夢莉 高寧 田秋林

【摘 要】 目的：研究貝復舒滴眼液聯合典必殊滴眼液治療白內障超聲乳化術后角膜水腫的應用效果。方法：選取2018年9月--2019年2月在我科接受超聲乳化術治療的白內障患者，共計62例;采用隨機數字表法分為兩組，參照組（n=31，39眼）在術后采用典必殊單藥治療，實驗組（n=31，40眼）則予以貝復舒與典必殊聯合用藥治療，對比二組患者的術后療效及水腫完全消退時間。結果：實驗組患者的治療總有效率為97.50%，顯著高于參照組的84.62%;，實驗組的水腫完全消退時間快于參照組，組間比較P<0.05。結論：在白內障患者超聲乳化術后，予以貝復舒滴眼液聯合典必殊治療可以促進水腫消退，提高術后康復效果，值得推廣。

【關鍵詞】 貝復舒;典必殊;白內障;超聲乳化術;角膜水腫

【中圖分類號】R77

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-076-01

白內障是一種常見的眼科疾病，是由遺傳、老化、創傷、免疫與代謝異常等因素致使晶狀體蛋白質變性、混濁，混濁的晶狀體會阻止光線向視網膜上投射，進而引發視物模糊、畏光等癥狀[1]。超聲乳化術是治療白內障的有效途徑，但手術具有一定的創傷，術后易出現角膜水腫癥狀，如處理不當會對術后康復效果產生嚴重影響[2]。為獲得更好的康復效果，我科在部分患者的白內障超聲乳化術后采用貝復舒聯合典必殊進行滴眼治療，現將應用效果匯報如下：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數據

將2018年9月--2019年2月在我科接受超聲乳化術治療的白內障患者納入研究小組，共計62例，手術方案為白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術。其中男性30例，女性32例;年齡范圍為44--75歲，中位值為（58.2±6.6）歲;單眼患病45例，雙眼患病17例。采用隨機數字表法將患者分為參照組（n=31，39眼）與實驗組（n=31，40眼），對比二組患者的資料數據得出P>0.05，可開展此次研究。

以上已將有內眼手術史者、糖尿病史者、伴有青光眼或角膜內皮炎等疾病者、凝血功能異常者剔除研究小組。

1.2 方法

實驗組：本組患者予以聯合用藥方案，術后第1d開始使用典必殊滴眼液（注冊證號H20080661），6次/d，3d后減至4次/d，4d后減至3次/d，總療程為10d。同時為患者滴注貝復舒滴眼液（國藥準字S20050100），用藥次數同上。

參照組：本組患者予以典必殊滴眼液單藥治療，用法用量與實驗組相同，總療程為10d;未予以貝復舒治療。

1.3 療效評定標準[3]

10d后，患者的眼痛、視物模糊、畏光、流淚等癥狀完全消失，裂隙燈顯微鏡檢查提示無角膜水腫情況，角膜恢復透明狀態，則為顯效;患者的癥狀表現基本消失，裂隙燈顯微鏡檢查提示存在輕微的角膜水腫情況，則為有效;患者的臨床癥狀、角膜水腫情況較為明顯，需繼續治療或轉為其他治療方案，則為無效。

以“（顯效例數+有效例數）/總例數×100%”計算總有效率。

1.4 數據統計

將此次研究所得數據均錄入統計學軟件SPSS21.0進行分析與檢驗，計量資料（x±s）的比較結果行t值驗證，計數資料（n，%）的比較結果行χ2值驗證，當P<0.05時表示組間比較差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 二組患者的治療總有效率統計值對比

實驗組與參照組的治療總有效率統計值分別為97.50%、84.62%，前者明顯高于后者，組間對比P<0.05;見表1。

2.2 二組患者的水腫完全消退時間對比

實驗組患者的水腫完全消退時間為（7.8±1.0）d，顯著快于參照組的（9.6±1.2）d，統計學檢驗結果為t=7.2502，P=0.0000，組間比較差異具有統計學意義。

3 討論

白內障是一種致盲風險極高的眼科疾病，好發于老年人中，隨之人口老齡化，我國白內障的發病率也在逐年增長。白內障患者經過超聲乳化術治療通常都可以獲得較好的效果，但術后易出現一定程度的角膜水腫情況，這與手術器械損傷、超聲乳化能量過大、晶狀體核過硬以及術后炎癥等因素有關;究其根本，是因手術致使角膜細胞嚴重受損，導致角膜細胞功能異常而產生了失代償反應[4];在患者術后予以抗炎類滴眼液治療對水腫消退具有重要幫助。我科為患者所選用的典必殊是一種復合制劑，有效成分為妥布霉素和地塞米松，具有良好的抗炎、抗感染之效。為提高療效，嘗試在其基礎上聯用貝復舒滴眼液，該藥物的有效成分為重組牛堿性成纖維細胞生長因子，可與損傷部位的靶細胞表面產生特異性結合作用，有效促進外胚層和中胚層組織修復[5]。將典必殊與貝復舒兩種滴眼液聯合使用對白內障超聲乳化術患者進行治療，在抗炎、抗感染的同時，還可促進角膜細胞分化和增殖，能夠獲得更快、更好的角膜上皮細胞修復效果。此次研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組，實驗組的水腫完全消退時間對比參照組也更快，組間比較P<0.05;這一結果說明聯合用藥方案的效果更加理想。

綜上所述，在白內障超聲乳化術后，采用貝復舒滴眼液聯合典必殊治療為患者進行治療，對減輕炎性反應、促進水腫消退具有積極幫助，是一種值得推廣的治療方案。

參考文獻

[1] 王濤.貝復舒滴眼液聯合典必殊滴眼液治療白內障超聲乳化術后角膜水腫的臨床效果觀察[J].浙江創傷外科，2016，21（1）：51-53.

[2] 王玉峰，史素恩，宋秀君等.白內障不同術式發生角膜水腫臨床觀察[J].中國實用眼科雜志，2014，32（5）：616-619.

[3] 李謨漢，符小林，羊文芳等.不同術式對高度近視眼白內障患者角膜水腫及影響因素的Logistic分析[J].眼科新進展，2016，36（10）：936-939.

[4] 李娟.不同滴眼液對小切口超聲乳化白內障術后患者角膜水腫的預防作用[J].醫療裝備，2018，31（18）：114-115.

[5] 陳發達，謝良猛，鄒麗娜等.貝復舒滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療白內障術后角膜水腫患者的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（26）：131-132.