2型糖尿病合并心腦血管病的臨床相關誘發因素及臨床治療效果

潘元偉

【摘 要】 目的：探討2型糖尿病合并心腦血管病的臨床相關誘發因素及臨床治療效果。方法：選擇2016年3月份到2018年3月份在我院接受治療的糖尿病患者100例，其中對照組為50例單純2型糖尿病患者，實驗組為50例糖尿病合并心腦血管病患者。在治療上，給予對照組患者格列美脲片口服，實驗組患者在對照組的基礎上給予小劑量的阿司匹林以及綜合性的治療，限制患者對于糖、鹽和脂肪的攝入量。對比分析兩組治療效果以及相關的誘發因素。結果：實驗組患者低血糖史、嗜甜食史、嗜葷食史以及吸煙、飲酒史均明顯高于對照組的（P<0.05）;兩組患者的總治療率，沒有可比性，不具有統計學意義（P>0.05）。結論：嗜甜食、嗜葷食、吸煙、大量飲酒等不良習慣都是引發2型糖尿病合并心腦血管疾病的相關因素，給予患者內科治療可以有效控制病情的發展，但最根本的是要幫助患者改掉不良的生活習慣。

【關鍵詞】 2型糖尿病;心腦血管病;臨床相關誘發因素;臨床治療效果

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-068-01

2型糖尿病合并心腦血管病是臨床上常見的疾病之一，針對此類合并癥，臨床上常用的治療方案是以控制患者疾病的誘發因素為主，從而緩解糖尿病、心腦血管疾病的病程發展。據相關報道統計，近年來，糖尿病的發生率成上升趨勢，糖尿病合并心腦血管病也已成為導致糖尿病患者死亡的主要原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月份到2018年3月份在我院接受治療的糖尿病患者100例，所有患者的糖尿病診斷均以WHO制定的2型糖尿病診斷標準為參考，患者及患者家屬自愿簽署知情同意書。按照患者有無心腦血管疾病分為實驗組和對照組兩組，其中對照組為50例單純2型糖尿病患者，實驗組為50例糖尿病合并心腦血管病患者。對照組中男29例，女21例，平均年齡（58.21±4.89）歲;實驗組中男30例，女20例，平均年齡（59.21±4.29）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無統計學意義。

1.2 實驗方法

收集100例患者的相關臨床資料，主要包括：嗜甜食、嗜葷食、吸煙、大量飲酒、低血糖史等，對比分析心腦血管疾病的誘發因素。

給予對照組患者格列美脲口服（4g/d），實驗組患者在對照組的基礎上給予小劑量的阿司匹林（75mg/次，1次/d）以及綜合性的治療（降壓、活血化瘀、軟化血管、營養神經等），限制患者對于糖、鹽和脂肪的攝入量。兩組治療時間均為一個療程，對比其臨床治療效果。

1.3 觀察指標

《中國2型糖尿病防治指南》中明確提出了2型糖尿病療效的評估標準，顯效：患者的血糖降低40%，臨床癥狀及相應體征明顯改善;有效：患者的血糖降低20%，臨床癥狀及相應體征有所改善;無效：患者的血糖水平、臨床癥狀、臨床體征均未得到改善。

1.4 統計學方法

實驗數據均采用SPSS18.0軟件處理，計數資料使用%來表示，使用卡方檢驗;計量資料使用（x±s）來表示，使用T檢驗;p<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 誘發因素分析

實驗組患者低血糖史、嗜甜食史、嗜葷食史以及吸煙、飲酒史均明顯高于對照組的（P<0.05）。

2.2 臨床治療效果

實驗組顯效35例，有效12例，無效3例，總有效率為94%;對照組顯效34例，有效10例，無效6例，總有效率為88%，兩組間的總有效率對比，其差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

糖尿病心腦血管并發癥是由于血糖升高，紅細胞膜和血紅蛋白糖化，導致血管內皮細胞缺血、缺氧及損傷，從而引起大量內皮素釋放，血管收縮與擴張不協調，血小板聚集，脂質在血管壁的沉積，形成高血糖、高血脂、高血壓、高粘血癥，導致糖尿病心腦血管病發病率和死亡率成指數上升。所以在治療此類疾病時，一定要從疾病的源頭出發，控制好患者的血糖，一般應掌握在空腹血糖7mmol/L以下，餐后兩小時血糖控制在10mmol/L以下;二是要控制血脂，脂代謝異常是糖尿病的最為常見的病理結果，所以在治療時要降低LDL-C;三是要控制好血壓，高血壓是心腦血管疾病的獨立誘發因素，控制好血壓可以降低心臟后負荷，減輕動脈硬化，改善腦供血，防止發生心腦血管疾病，最理想的血壓是130/80mmHg，但具體的需要因人而異，一味的注重降壓有時反而會影響血管的功能;四是服用阿司匹林改善血液的粘度。通過藥物的治療，疾病癥狀雖然可以得到緩解，但如果不改掉日常生活中的不良習慣，疾病還會再次發生。

此次研究結果表明：嗜甜食、嗜葷食、吸煙、長期飲酒等都是糖尿病合并心腦血管疾病的誘發因素，所以，一定要注意自身的生活習慣。據最新報告指出，健康的飲食結構和適當的運動鍛煉都可以使糖尿病患病率降低5.8%。忌煙、忌酒，適當限制脂肪、氯化鈉的攝入量，以清淡飲食為主，盡量多吃蔬菜，主食多以全麥類、玉米面、大米、小米等為主，少食蕎麥等不易消化的食物，合理運動，保持心情舒暢等都可以減少疾病的發生。

參考文獻

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