黃體酮療法治療先兆流產的癥狀轉歸分析與研究

帥麗鵬

【摘 要】 目的：探討黃體酮療法治療先兆流產的癥狀轉歸情況。方法：選取2017年1月至2018年10月期間本院收治的64例先兆流產患者，隨機分為對照組和觀察組，各32例。觀察組采用黃體酮治療，對照組口服孕康口服液治療，觀察兩組治療前后血清孕酮水平變化，并對比兩組保胎成功率。結果：觀察組治療4周后、治療6周后血清孕酮水平顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p>0.05）。觀察組保胎成功率顯著（93.75%）高于對照組（71.88%），差異具有統計學意義（p>0.05）。結論：黃體酮療法治療先兆流產，可有效提升血清孕酮水平，提高保胎成功率，臨床應用安全有效。

【關鍵詞】 黃體酮療法;先兆流產;癥狀轉歸;孕酮;保胎

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-065-01

先兆流產是孕28周前出現一種妊娠危險表現，若不及時治療，可出現陰道大量流血、妊娠物排出等情況，實際流產風險較高[1]。對于存在繼續妊娠意愿的患者，可采取對應的治療措施，降低流產風險;黃體酮是維持妊娠狀態的重要激素，其在治療先兆流產中應用較多，為進一步探明其臨床療效，本次研究選取2017年1月至2018年10月期間本院收治的64例先兆流產患者，對比分析了黃體酮療法治療先兆流產的癥狀轉歸情況，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年10月期間本院收治的64例先兆流產患者，隨機分為對照組和觀察組，各32例。兩組患者均因妊娠后出現陰道出血、下腹疼痛等癥狀入院，經超聲檢查顯示胎膜完整，孕周與子宮大小相符，且妊娠物未排出，臨床診斷為先兆流產。兩組患者均為單胎妊娠，無妊娠合并癥。觀察組，年齡24～38歲，平均31.12±7.03歲，孕周11～18周，平均14.58±3.56周。對照組，年齡22～38歲，平均39.02±8.13歲，孕周12～18周，平均15.13±3.02周。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用黃體酮治療：黃體酮注射液（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準字H44020562，1ml：10mg），肌內注射，20 mg/次，1次/d，持續治療2周;密切觀察患者患者臨床癥狀及體征，治療2周后癥狀或體征仍存在者，延長用藥時間，但需調整用法，20 mg/次，間隔1天治療1次，持續治療2周;若4周后仍存在癥狀或體征，改為20 mg/次，每周治療2次，持續治療2周。治療期間，患者出現孕產反應、胚胎不良發育等應及時停藥，并終止妊娠。

對照組口服孕康口服液治療：孕康口服液（國藥準字Z10970068，回音必集團浙江亞東制藥有限公司，中藥，每瓶裝10ml），20ml/次，3次/d，持續治療4～6周。兩組患者治療期間，均要求臥床休息，并補充維生素E及葉酸等常規治療藥物。

1.3 觀察指標

密切觀察兩組患者血清孕酮水平，對比兩組治療前、治療4周后、6周血清孕酮水平，并追蹤觀察兩組保胎成功率。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS20.0 統計學軟件分析所有數據，以均數±標準差（x±s） 表示計量資料，并采用t檢驗;采用X2檢驗計數資料， P<0.05 認為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清孕酮水平比較

治療前，兩組血清孕酮水平比較，無顯著差異p>0.05;觀察組治療4周后、治療6周后血清孕酮水平顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p>0.05），見表1。

2.2 兩組保胎成功率比較

觀察組患者中，30例最終保胎成功，2例流產，保胎成功率為93.75%（30/32）;對照組患者中，23例最終保胎成功，9例流產，保胎成功率為71.88%（23/32）;觀察組保胎成功率顯著（93.75%）高于對照組（71.88%），差異具有統計學意義（p>0.05）。

3 討論

近年來，我國婦產科接診的先兆流產患者數量明顯增多，主要與高齡妊娠、染色體異常等因素密切相關，臨床領域對先兆流產的重視程度不斷提升，迫切的需要探索一套可靠的治療治療方法。

黃體酮是一種重要的孕激素，在妊娠過程中，黃體酮可促進受精卵著床、發育，并促進子宮發育，為胚胎發育提供良好的條件，而黃體酮水平偏低，則不利于胚胎的發育，甚至出現先兆流產及流產等情況[2]。先兆流產相關文獻研究報道顯示，患者普遍存在孕酮過低問題，導致孕激素水平不足支撐胚胎早期著床及后續發育，因而需采取補充黃體酮的療法，改善血清孕酮水平，降低實際流產風險[3]。本次研究對黃體酮療法應用效果分析發現，觀察組治療4周后、治療6周后血清孕酮水平顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p>0.05），可知黃體酮療法有效改善了患者血清孕酮水平。進一步追蹤分析也顯示，觀察組保胎成功率顯著（93.75%）高于對照組（71.88%），差異具有統計學意義（p>0.05），可知黃體酮療法可達到較好的保胎效果，應用效果可靠。

綜上所述，黃體酮療法治療先兆流產，可有效提升血清孕酮水平，提高保胎成功率，臨床應用安全有效。

參考文獻

[1] 李紅霞，宋淑紅，李姬梅.黃體酮治療先兆流產患者的臨床效果及對妊娠結局的影響[J].醫療裝備，2018，31（22）：87-88.

[2] 陳磊，王婷.黃體酮治療先兆流產對妊娠期合并癥及圍生兒結局的影響研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（29）：104-105.

[3] 王俊，閔自珍.黃體酮療法對于先兆流產治療效果與圍生兒結局的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（24）：118-119.