瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療對老年冠心病患者的臨床效果及對心功能的作用探究

孫維

【摘 要】 目的：探究瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療老年冠心病的臨床效果及心功能作用。方法：將2017年4月至2018年4月我院收治的120例冠心病患者納入研究對象范疇，按隨機分組法分為各組60例的對照組及觀察組;對照組患者實行常規治療，觀察組患者實行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯合治療，對比2組患者疾病轉歸效果及心功能指標。結果：（1）對照組疾病轉歸率為78.33%與觀察組96.67%相比二者差異明顯（P<0.05）。（2）對照組治療前后左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑及左室射血評分各項指標與觀察組相比二者差異明顯（P<0.05）。結論：冠心病患者實行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯合治療的效果顯著，值得在臨床治療領域中使用推廣。

【關鍵詞】 瑞舒伐他汀;曲美他嗪;冠心病

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-054-01

冠心病（又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）指冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變促使血管腔阻塞或狹窄造成心肌缺血缺氧壞死所導致的心臟病，以心悸乏力、胸悶及心絞痛為典型臨床癥狀，嚴重者存在出現心力衰竭及心肌梗死等情況的可能性，直接威脅患者生命健康安全[1]。尤其是老年冠心病患者，由于機體抵抗力偏差，因此更需積極進行醫治。鑒于此，本次重點探究瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果及心功能作用，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2017年4月至2018年4月我院收治的120例冠心病患者納入研究對象范疇，按隨機分組法將所有患者劃分為各組60例的對照組及觀察組。其中，對照組60例患者中男女例數分別為37例及23例），年齡最高者79歲、年齡最低者60歲，平均年齡為（65.5±1.2）歲，平均病程為（4.5±1.2）年。觀察組60例患者中男女例數分別為38例及22例，年齡最高者78歲、年齡最低者61歲、平均年齡為（65.4±1.1）歲，平均病程為（4.4±1.3）年。結合上述資料發現，對比2組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，側面說明2組患者后續數據具備納入對比的研究價值。此外，并且要求所有患者及其家屬均于實驗前簽署同意書，基本了解實驗內容及實驗流程，該實驗得到本地倫理協會審查及批準。

1.2 治療方法

2組患者入院后均予以支持性療法，例如：擴張血管及供氧等。對照組患者實行常規治療，即：每日3次每次20毫克于餐后口服曲美他嗪（該藥物由天津施維雅制藥有限公司所生產，其國藥準字號為H20055465）。

觀察組患者實行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯合治療，即：每日1次每次10毫克于臨睡前口服瑞舒伐他（該藥物由AstraZeneca UK limited所生產，其國藥準字號為J20120006）;每日3次每次20毫克于餐后口服曲美他嗪（該藥物由天津施維雅制藥有限公司所生產，其國藥準字號為H20055465）。

兩組均持續進行4周治療，治療結束后比較兩組臨床療效。

1.3 判定標準

臨床療效三級標準：（1）臨床癥狀基本消失且心功能改善至2級為顯效;（2）臨床癥狀有所改善且心功能改善至1級為有效;（3）臨床癥狀及心功能各項指標均無任何變化為無效[2];總有效率為前兩項有效率總和。此外，納入左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑及左室射血評分等指標分別評估2組患者治療前后心功能的改善程度。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據;其中，計量數據使用（x±s）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;此外，P<0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病轉歸效果對比

對照組疾病轉歸率為78.33%，該組顯效26例、有效21例及無效13例;觀察組疾病轉歸率為96.67%，該組顯效32例、有效26例及無效2例。對比統計結果發現，對照組疾病轉歸率為78.33%與觀察組96.67%相比二者差異較為明顯，2組數據具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后心功能指標對比

對比統計結果發現，對照組治療前后左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑及左室射血評分各項指標與觀察組相比二者差異較為明顯，2組數據具備統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

冠心病作為臨床常見的心腦血管疾病，指冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變促使血管腔阻塞或狹窄造成心肌缺血缺氧壞死所導致的心臟病，好發于超過55歲的老年人群，并且其發病機制與高脂血癥間存在著密切聯系，以心悸乏力、胸悶及心絞痛為典型臨床癥狀，嚴重者存在出現心力衰竭及心肌梗死等情況的可能性，直接威脅患者生命健康安全。

目前臨床治療冠心病以改善冠狀動脈供血及降低心肌耗氧量為核心理念，能減輕冠狀動脈粥樣硬化的程度，而常規治療方法難以取得令人滿意的心功能改善效果。曲美他嗪作為調節心肌細胞代謝的藥物，主要通過維持心肌細胞能量正常代謝穩定細胞內環境，而曲美他嗪應用于冠心病治療領域能明顯改善患者心功能[3]。有研究資料顯示，脂代謝異常不止是推動冠心病演變發展的核心因素，更是造成動脈粥樣硬化的根本病因及致死要素。作為他汀類藥物的典型代表，瑞舒伐他汀能有效降低血清指標維持其處于理想狀態，調節血脂水平大大降低心血管事件的發生率，預防出現心血管疾病致死的案例。經本次實踐，納入2組冠心病患者分別實行常規治療（對照組）及瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療（觀察組），結果顯示：觀察組疾病轉歸效果、左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑及左室射血評分各項指標與對照組相比均明顯更優，說明瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療方案具備可行性及有效性。

綜上所述：冠心病患者實行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯合治療的效果顯著，能明顯提高疾病轉歸有效率改善心功能指標，取得令人滿意的治療效果;因此，值得在臨床治療領域中使用推廣。

參考文獻

[1] 周亮，魏艷艷.瑞舒伐他汀治療冠心病急性心肌梗死患者的臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（04）：482-484.

[2] 李金姬，李莉.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床對比觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（02）：114.

[3] 吳萍.瑞舒伐他汀聯合曲美他嗪治療對冠心病患者的臨床效果及對心功能的作用探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（24）：32-33.