晚期結直腸癌化療患者使用奧沙利鉑的臨床療效及對TNF-α、IL-2水平的影響

趙清娟

【摘 要】 目的：分析奧沙利鉑對晚期結直腸癌化療的臨床療效及其對TNF-α、IL-2水平的影響。方法：選擇2017年7月-2018年7月期間我院收治的50例晚期結直腸癌患者，患者病程年限在1-3年，將其隨機分為兩組，對照組25例，觀察組25例。其中觀察組采取常規化療方案方案，對照組采取常規化療方案+奧沙利鉑。結果：對比兩組患者化療前后的臨床療效，兩組患者經過化療后，TNF-α、IL-2水平相比化療前有顯著的變化，觀察組內TNF-α下降速度、IL-2升高水平、臨床療效明顯高于對照組。結論：奧沙利鉑就治療晚期結直腸癌，具有顯著的臨床效果。在化療期間不良反應的發生率有所降低，安全性較好，可有效提升患者體內細胞的免疫功能，在臨床治療中值得推廣應用。

【關鍵詞】 奧沙利鉑;晚期結直腸癌化療;臨床療效;TNF-α;IL-2

【中圖分類號】R735.34

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-044-01

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年7月-2018年7月期間我院收治的50例晚期結直腸癌患者，患者病程年限在1-3年，將其隨機分為兩組，對照組25例，觀察組25例。其中觀察組采取常規化療方案方案，對照組采取常規化療方案+奧沙利鉑。差異無統計學意義，均在P>0.05范圍內，具備顯著的可比性。

1.2 治療方式

對照組患者采取常規治療，前5天靜脈滴注150mg/，持續注射2h，靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/，每天持續4h.8周為一個療程，治療兩個療程。觀察組在對照組常規治療手段基礎上，聯合靜脈滴注奧沙利鉑130mg/，每天注射4h，連續注射2療程。

1.3 觀察指標

化療期間檢查患者的血常規、肝腎功能，詳細記錄患者在化療期間的不良反應，收集患者治療前、化療后的外周血（3mL），使用酶聯免疫吸附法測定外周血樣本，TNF-α、IL-2水平，在這些數據上開展統計分析。

1.4 療效評比標準

依據WHO關于腫瘤近期療效標準為評比標準，分析兩組患者的臨床療效。通過檢測腫瘤標志物、腸鏡檢查后，患者體內的病灶表示完全緩解。病灶縮小在50.0%以上，臨床癥狀為部分緩解。病灶縮小25.0%—50.0%，臨床癥狀趨于穩定，體制部位表明療效穩定。治療后患者病灶幅度大于25.0%，并出現新病灶，臨床體征惡化，則表示治療無效。

1.5 統計學分析

由于本次實驗數據、資料較多，為保障對比工作的有序開展，采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，x±s表示計量資料，采用t檢驗，計數資料用%表示，使用X2檢驗，p<0.05為依據，分析其統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

對比兩組患者化療前后的臨床療效，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05，如下表1所示。

2.2 兩組患者化療前后TNF-α、IL-2水平比較

兩組患者經過化療后，TNF-α、IL-2水平相比化療前有顯著的變化，p<0.05其中觀察組內TNF-α下降速度、IL-2升高水平明顯高于對照組，如下表2所示。

3 討論

晚期結直腸癌屬于發病率、死亡率較高的一種消化道惡性腫瘤疾病，晚期結直腸癌在目前臨床治療中，以手術切除腫瘤部分為主。晚期結直腸癌早期臨床癥狀并不明顯，很難及時發現診斷。一般確診病癥已經達到癌癥晚期。隨著近幾年國內醫學界的不斷深入研究，早期結直腸癌的治愈率顯著提升，但晚期結直腸癌由于腫瘤細胞的擴散與轉移，臨床死亡率一直居高不下。導致患者死亡的主要因素為結直腸癌局部轉移與復發，依據臨床病理分析，85.0%的患者對抗癌藥物有較強的分化型腺癌，常規化療手段難以延長患者的生命，也無法有效控制病情。因此，在晚期結直腸癌臨床治療中，化療方案的選取十分有必要。

晚期結直腸癌體內的細胞因子具有顯著的缺陷、紊亂特征，會影響細胞的增殖，在患者化療過程中，在一定程度上會影響患者自身機體的免疫力。本文主要研究的是奧沙利鉑對晚期結直腸癌化療的臨床療效，兩組患者臨床療效、TNF-α、IL-2水平相比治療前具有顯著的變化，因此，奧沙利鉑能夠提升晚期結直腸癌患者治愈率。晚期結直腸癌患者在接受抑制腫瘤細胞治療的同時，會損傷正常細胞，不同的化療方式，其不良反應也不相同。兩組患者在接受化療前后，血清內的TNF-α、IL-2水平變化，在接受治療后，觀察組與對照組患者TNF-α含量均受到了有效抑制，觀察組患者的分泌效果明顯高于對照組患者，P值<0.05，具有統計學意義，IL-2水平得到了顯著的提升。

上述數據意味著，晚期結直腸癌患者在接受化療后，體內的細胞免疫功能均收到了抑制，以此推測奧沙利鉑在來尿床治療中，可正向激活患者細胞的免疫功能。總而言之，奧沙利鉑就治療晚期結直腸癌，具有顯著的臨床效果。在化療期間不良反應的發生率有所降低，安全性較好，可有效提升患者體內細胞的免疫功能，在臨床治療中值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉訓，羅鵬飛，麥柳芳，李斌，許文斌.雷替曲塞聯合奧沙利鉑及局部放療對晚期直腸癌的療效及不良反應觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（23）：4334-4335.

[2] 黃瓊，韓春全.吉西他濱聯合奧沙利鉑治療晚期直腸癌臨床效果觀察[J].中國現代醫藥雜志，2016，18（12）：60-62.

[3] 許倫.奧沙利鉑聯合替吉奧方案與XELOX方案在晚期結直腸癌治療中的療效及毒副作用對比[J].實用癌癥雜志，2016，31（01）：99-102.

[4] 張凱，劉培培，張偉杰，王留興.替吉奧膠囊聯合奧沙利鉑方案加貝伐單抗治療晚期結直腸癌的臨床觀察[J].腫瘤防治研究，2014，41（09）：1036-1039.

[5] 吳偉，謝康康，李初實，陳如康.晚期直腸癌化療新藥和方案研究[J].中國農村衛生事業管理，2013，33（04）：455-457.