觀察不同檢測模式對血常規指標檢測結果的影響

邊婧

【摘 要】 目的：觀察不同檢測模式對血常規指標檢測結果的影響。方法：選取2017年11月至2018年11月入院的患者90例，其中男48例，女42例，年齡范圍20～63歲，平均（39.21±13.48）歲。結果：與末梢全血和末梢預稀釋血相比，靜脈血的WBC水平較低，但PLT、RBC及Hb水平較高（P<0.05）;末梢預稀釋血的WBC、Hb及RBC檢測結果與末梢全血比較差異無統計學意義（P>0.05），但末梢預稀釋血的PLT檢測結果明顯高于末梢全血（P<0.05）;末梢預稀釋血的PLT、WBC、Hb及RBC檢測精密度均大于靜脈血和末梢全血（P<0.05），且中、低濃度標本的末梢預稀釋血PLT、Hb和RBC檢測精密度超過參考范圍上限;而末梢全血與靜脈血的PLT、WBC、Hb及RBC檢測精密度比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：靜脈血、末梢全血與末梢預稀釋血不同檢測模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各項指標的檢測結果存在明顯差異，需根據患者實際情況選擇合適的血常規檢測模式，提高檢測結果對臨床診治的應用價值[1]。

【關鍵詞】 血常規;靜脈血;末梢全血

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-014-02

通過科學測試患者身體的各種指標，它可以為臨床醫生提供有效的診斷依據。目前，包括貧血、消化系統疾病和腎臟疾病在內的多種疾病都會引起患者血液常規檢測指標的變化。因此，只有準確檢測血常規值，才能確保臨床治療的順利進行。靜脈血和外周血是臨床測試中常見的樣本類型。一些研究認為，靜脈血、外周預稀釋血液和外周全血模式中血常規的檢測將影響一些血常規指標的檢測結果。因此，本研究隨機選取90名患者作為研究對象，分析不同模式下血小板（PLT）、白細胞計數（WBC）、血紅蛋白（Hb）和紅細胞（RBC）的結果，并探討不同模式的血常規測試對各項指標的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2018年11月入院的患者90例，其中男48例，女42例，年齡范圍20～63歲，平均（39.21±13.48）歲。患者的納入標準為：（1）患者無慢性疾病和傳染性疾病;（2）患者無臟器官功能衰竭以及嚴重外傷病史。所有患者均簽署了院內倫理委員會簽署的知情同意書。

1.2 方法

使用一次性采血注射器于清晨抽取空腹患者肘正中靜脈血2mL，注入抗凝真空管內充分搖勻;取患者末梢血20μL，加入180μL稀釋液中充分搖勻;取患者末梢血100μL，放入抗凝離心管中搖勻。檢測患者的靜脈血、末梢預稀釋血及末梢全血不同模式下的PLT、WBC、Hb及RBC等各項血常規指標水平，然后分析檢測結果，同時對血常規各指標的檢測精密度進行分析。血常規各指標的生物參考區間如下。（1）PLT：（100～300）×109/L;（2）WBC：（4～10）×109/L;（3）Hb：110～160g/L;（4）RBC：（3.5～5.5）×1012/L。血常規各指標的檢測精密度參考范圍：（1）PLT：（1～3）%;（2）WBC：（0～3）%;（3）Hb：（0～1.5）%;（4）RBC：（0～1.5）%。

2 結果

不同模式檢測下的血常規指標比較不同模式下血常規檢測結果顯示，患者的PLT、WBC、Hb及RBC水平均處于生物參考區間內。靜脈血的WBC水平低于末梢全血與末梢預稀釋血，靜脈血的PLT、RBC及Hb水平高于末梢全血與末梢預稀釋血，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。末梢預稀釋血的WBC、Hb及RBC水平與末梢全血比較差異無統計學意義（P>0.05），但末梢預稀釋血的PLT水平顯著高于末梢全血，比較差異有統計學意義（P<0.05），見下表。

3 討論

血常規是目前臨床檢驗工作中的常規檢查項目，不僅可以監測機體血液成分的變化情況，同時通過對各項指標的分析和評價，判斷機體當前的臟器及組織所出現的病理變化，輔助醫生診斷患者病情，便于進一步開展治療工作，因此強調血常規檢測的準確性[2]。隨著檢驗現代化、自動化的發展，現在的血常規檢驗是由機器檢測完成的。血常規檢查包括有紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細胞（WBC）、白細胞分類計數及血小板（PLT）等。隨著臨床醫療水平的不斷提高，檢驗儀器的廣泛應用，全自動血液分析儀得到了全面普及，并在醫療機構的臨床檢驗工作中發揮積極的作用，不僅可以有效減少人為因素給血常規檢測結果帶來的誤差，也提高了血常規檢測的效率和質量。部分研究學者發現，靜脈血、末梢全血以及末梢預稀釋血作為目前臨床檢驗中常用的血常規檢驗標本，由于標本的采集和處理方式不同，血常規各項指標的檢測水平也存在較大的差異，但仍待更多的研究數據提供有效支持。提示在3種不同的檢測模式下，血常規的各項指標存在較為顯著的差異，因此本研究針對各項血常規指標的檢測精密度進行比較分析，結果發現末梢預稀釋血的PLT、WBC、Hb及RBC檢測精密度均明顯大于靜脈血和末梢全血（P<0.05），且中、低濃度標本的末梢預稀釋血PLT、Hb和RBC檢測精密度超過參考范圍上限[3]。而末梢全血與靜脈血的PLT、WBC、Hb及RBC檢測精密度比較差異無統計學意義（P>0.05）。這說明末梢全血和靜脈血兩種血常規檢測模式具有較好的重復性和穩定性，與部分文獻報道的研究結果相同。綜上所述，對于靜脈血、末梢全血與末梢預稀釋血不同檢測模式，血常規里PLT、WBC、Hb及RBC各項指標檢測結果存在明顯差異，所以需根據患者實際情況選擇合適的血常規檢測模式，提高檢測結果對臨床診治的應用價值。

參考文獻

[1] 末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的比較[J].王福超.智慧健康.2018（15）

[2] 基于無線藍牙技術的便攜式胎兒監護系統設計[J].楊品佛，張素瑋，鐘燕珊，麥海濤，陳超敏，徐盼，孫海濤.中國醫學裝備.2018（08）

[3] 醫院自助醫療系統在數字化門診中的應用探討[J].鄧海音，蘇慧.中國醫學裝備.2018（08）