警示標識管理用于減少消化內科患者發生不良風險事件的價值

瞿 芳，徐小峰*

（南通市第二人民醫院消化內科，江蘇 南通 226002）

近年來，隨著醫院醫療和護理模式的轉變，使得以往護理工作中容易忽略的安全隱患逐步顯現，眾多研究將減少和規避護理風險納入研究的課題中[1]。警示護理標識是應用圖案和文字對護理環節中需警示的部分進行標識。通過國內外眾多文獻的回顧性分析，發現警示標識管理可以減少相關護理風險的發生[2]?？紤]到我院消化內科存在較多的安全隱患，本文擬將警示標識管理用于消化內科患者的護理管理中，分析其臨床價值。

1 資料與方法

1.1 資料收集

2016年1月~2017年12月我院消化內科病房的患者，隨機分為：60例研究組和60例對照組，兩組基礎護理方法均相同，研究組加用警示標識管理。研究組男39例，女21例，年齡29歲~62歲,平均年齡52.47±9.58歲。對照組男40例，女20例，年齡26歲~65歲,平均年齡53.12±10.97歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 常規基礎護理

患者入院后護士進行疾病健康教育、用藥指導、協助患者完善各項檢查，出院時做好隨訪工作。

1.3 警示標識管理

1.3.1 制作護理標識牌

制作原則為標識醒目，圖文并茂，風格統一，字體規范，

1.3.2 分析消化科存在的安全隱患

（1）消化科疾病繁多，用藥藥物復雜,藥物的服用時間、頻率、間隔不同。為此護士要制作藥物服用標識。標明藥物服用時間，順序給藥，患者服完藥后，服藥記錄卡上作登記, 防止漏服或者多服。

1.3.3 護理相關風險

消化科護理人員緊缺，工作負荷重，護士護理中容易出現安全隱患。如操作不當、未按操作洗手、沒有按照規定的時間發藥。為此制定以下措施：（1）洗手池前張貼六部洗手法的圖片，加強醫務人員的手衛生，減少醫源性感染的幾率。（2）護士站房間內、工作臺面上的洗手液張貼使用和過期時間，保證每瓶消毒液的安全性。（3）制作皮試液配制的便簽，張貼“嚴格核對，杜絕事故”等標識，保證護理質量過關。

1.3.4 靜脈配藥室風險

消化科患者容易發生突然大出血、胃穿孔等并發癥。這就需要科室提前準備相關急救藥物。本研究中采取的措施未將急救藥品單獨放置，柜門貼上醒目的紅色標簽。

1.3.5 設備及導管風險

消化科患者術后需要寫到ERCP鼻導管、胃管、引流管等。容易發生打結、脫落等風險。為此本文采取以下標識：吸氧標識、微量泵標識、霧化器標識、心電監護標識、呼吸機標識、鼻腸管標識、鼻膽管標識等。通過張貼標識讓護士重視各項護理風險。

1.3.6 其他標識

（1）病床尾端帖有防止跌倒/墜床、拉上護欄、請保持術肢制動、半臥位等標示。（2）探視陪護溫馨提示、住院費用查詢溫馨提示牌、科室無線上網標識。（3）在患者輸液時，標明“請不要隨意調整輸液速度”。（4）開水房放置“小心滑倒的告示牌”。

1.4 觀察指標

對比兩組不良護理事件的發生情況；兩組患者對醫院整體醫療質量評分。

1.5 統計學

采用SPSS17.0軟件，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組不良護理事件的發生情況

研究組不良護理事件發生率(4%)明顯低于對照組(12%)，兩組比較有差異（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組護士不良護理事件的發生情況

2.2 兩組患者對醫院整體醫療質量評分

研究組患者對醫院整體醫療質量評分（94.28±3.52分）明顯高于對照組（85.72±4.05分），兩組比較有差異（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組患者對醫院整體醫療質量評分

3 討 論

本次研究中將警示標識管理用于消化內科病房中，結果提示研究組不良護理事件發生率(4%)明顯低于對照組(12%)，兩組比較有差異（P＜0.05）?？梢钥闯鐾ㄟ^護理警示標識管理，可以提前對風險進行預警，對提高護理質量起到良性循環的作用[3]。同時研究組患者對醫院整體醫療質量評分（94.28±3.52分）明顯高于對照組（85.72±4.05分）。本文分析在警示標識管理中，護士通認真分析消化內科患者自身的特點及相關高危因素，主動參與風險管理，積極開動腦筋，不僅加強病人的自我保護意識，還使得護理人員提高責任意識,端正護理人員的態度，從而建立良好的護患關系[4,5]。綜上所述，本文認為警示標識管理可以減少消化內科患者發生不良風險事件，提高醫院整體醫療質量