護理風險管理在妊娠期高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果及對產婦預后不良情緒的相關影響

韓紅雨

（連云港市贛榆區人民醫院，江蘇 連云港 222100）

妊娠期高血壓綜合征在臨床上具有較高的發病率，臨床癥狀主要表現為蛋白尿、血壓升高、水腫等，會嚴重威脅到母嬰的生命安全，針對妊娠期高血壓綜合征產婦應該給予及時且有效的治療措施，同時配合科學的護理，這樣能夠有效緩解產后出血情況、血壓情況等[1]，本次擇取我院妊娠期高血壓綜合征產婦進行研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例參研樣本全部確診為妊娠期高血壓綜合征，于本院進行治療，納入時間為2017年6月，截止時間為2018年6月，隨機分為兩組（46例/組）。對照組中年齡23-35歲，平均年齡（28.6±2.86）歲，孕周34-41周，平均孕周（39.2±0.51）周；觀察組年齡22-37歲，年齡均值（29.8±3.22）歲，孕周35-40周，孕周均值（39.6±0.71）周。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①所有產婦均符合妊娠期高血壓綜合征的診斷標準；②臨床資料完整；③所有產婦以及產婦家屬均知曉本次研究，并簽署了知情同意書。排除標準：①精神疾病者；②重要器官功能性障礙者。

1.2 方法

對照組行常規護理，主要包括生命體征監測、病房管理、用藥護理以及病情監測等。觀察組在此基礎上行護理風險管理，具體措施為：①病房護理管理：產婦的血壓容易受到自身情緒的影響，而良好的病房環境能夠幫助產婦保持愉悅的心情，因此護理人員對患者修養的病房進行管理，合理控制病房濕度、溫度，定時開窗換氣，并采用消毒水、紫外線定期消毒病房，要盡量保持安靜的病房管理，為患者營造一個舒適、安靜的環境[2]。②出血護理管理：妊娠期高血壓綜合征產婦在產后發生出血癥狀后，護理人員應立即對其開展有效的出血護理，首先護理人員需要明確出血的原因，然后在此基礎上進行針對性護理干預，在允許的情況下，對產婦進行子宮按摩護理，促進產婦子宮收縮。③心理護理管理：當產婦存在負面情緒后，則很容易產生應激反應，進而引發生理變化，妊娠期高血壓產婦因擔心疾病康復以及新生兒健康問題，很容易出現抑郁、恐懼等情緒，護理人員應該合理與產婦進行溝通，詳細向產婦介紹治療方法以及預后情況，根據產婦實際情況進行針對性的心理疏導，通過對患者鼓勵和支持，幫助患者建立戰勝負面情緒的信心。④飲食護理管理：在產婦生產后，護理人員應指導產婦進食流質類、半流質類食物，產婦的食物中應當富含蛋白質、維生素，同時囑咐產婦多飲水。⑤癥狀護理管理：護理人員應告知產婦保持良好的心態，避免因不良心理導致血壓升高，同時還應對嚴密監測產婦生命體征，一旦發現產婦心率、血壓存在異常，護理人員應及時告知醫師，采取緊急護理措施[3]。

1.3 觀察指標（評價標準）

①產后出血量與血壓：觀察并記錄兩組產婦血壓（收縮壓、舒張壓）情況以及產后出血情況；②心理狀態：應用抑郁自評量表、焦慮自評量表（SDS、SAS）評估患者在護理前后的心理狀態情況，患者量表得分越高，則表明心理狀態越差。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0統計軟件處理實驗數據，計量資料出血量、心理狀態評分、血壓用（x±s）表示，t檢驗；計數資料以%表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀態

觀察組護理后焦慮心理評分為（40.13±4.23）分，抑郁心理狀態評分為（40.57±5.28）分，對照組依次為（51.34±5.33）分、（49.77±5.24）分，兩組心理狀態評分對比，有統計學意義（t值=11.1734/8.3880、P值=0.0000/0.0000，P＜0.05）。

2.2 產后出血和血壓

觀察組與對照組產婦血壓情況與產后出血量相比較，差異明顯，統計學意義成立（P＜0.05）（見表一）。

表1 2組血壓、產后出血情況對比（±s）

表1 2組血壓、產后出血情況對比（±s）

組別 產后24小時出血量（mL） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=46） 548.34±141.65 108.46±5.22 88.33±6.22 179.55±4.52 134.46±6.22對照組（n=46） 697.69±150.33 108.57±5.13 96.13±6.55 181.22±4.48 157.49±7.35 t值 4.9040 0.1019 5.8566 1.7797 16.2221 P值 0.0000 0.9190 0.0000 0.0785 0.0000

3 討 論

妊娠期高血壓在臨床上又被稱之為妊高征，此種疾病具有較高的發病率，病情較為嚴重，且發展迅速，與普通產婦進行比較，妊娠期高血壓綜合征患者更容易出現產婦出血癥狀，進而會影響到產婦預后[4]。臨床上應給予妊娠期高血壓綜合征患者有效的治療的護理，產婦因擔心新生兒情況以及治療效果，會出現抑郁、焦慮等情緒，嚴重的負面情緒有可能會導致產婦微血管素收縮[5]。所以說應該對妊娠期高血壓綜合征患者施行全方面的護理，護理風險管理在近些年被廣泛應用于臨床，在綜合分析患者實際情況的基礎上，對患者開展預防性護理、針對性護理，從而開展了病房護理管理、出血護理管理以及心理護理管理等方面護理管理項目，能夠對患者進行綜合干預,改善患者預后。本研究結果顯示，采取護理風險管理的實驗組抑郁心理狀態評分、焦慮心理狀態評分低于采取常規護理的對照組，且對照組產婦產后24小時出血量多于觀察組，在護理前兩組患者的血壓情況無顯著差異，護理后對照組患者舒張壓、收縮壓高于觀察組，差異顯著，P＜0.05，具備統計學差異。

綜上，護理風險管理實施于妊娠期高血壓綜合征產婦的護理過程中，能夠明顯改善患者血壓，減少產后出血量，還能夠有效緩解產婦不良心理狀態，建議在臨床上進一步推薦。