觀察綜合護理干預對肺結核患者治療依從性的影響

李桂芳

（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

肺結核是我國發病率較高的呼吸系統慢性傳染性疾病，近年來的發病率逐年升高，嚴重影響了人們的身體健康以及生命安全[1]。由于肺結核的治療療程較長、藥物不良反應較多、容易復發，導致患者在出院后仍需要長期服用抗結核藥物進行治療。由于患者缺乏專業的醫學知識和指導，自律性較差，導致出院后的治療依從性降低，使得治療效果受到了影響，甚至導致疾病復發，患者耐藥性增加[2]。本文觀察分析了綜合護理干預措施對肺結核患者治療依從性的影響，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月-2018年3月收治的肺結核患者88為本次的研究對象，按照隨機數字表法將其分為干預組和對照組，每組各44例患者。其中，干預組男性患者25例，女性患者19例，年齡25-75歲，平均年齡（55.6±8.5）歲。對照組男性患者24例，女性患者20例，年齡23-78歲，平均年齡（55.9±8.9）歲。兩組患者的基本資料之間經過統計比較后，均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規的出院指導，干預組患者在對照組的基礎上在患者出院后每隔2周進行1次電話隨訪，對患者實施綜合護理干預措施，具體內容包括：①心理干預。由于患者患有傳染性疾病，且治療療程長、藥物不良反應較多，導致其心理上出現抑郁、焦慮、絕望等不良情緒，難以積極主動的進行治療，降低了治療的依從性。護理人員在進行電話隨訪時，多與患者交談，多鼓勵、關心患者，向其講解建立良好心態的重要性，使其能夠積極主動的配合治療。②健康教育。向患者詳細講解疾病的相關知識，提高其認知能力。耐心解答患者及其家屬提出的疑問，指導患者養成良好的生活習慣。③家庭支持。護理人員鼓勵患者家屬參與到患者的治療和護理中，多關心、體貼患者，使患者感受到來自家庭的溫暖和關懷，保持良好的心態去積極的治療。

1.3 觀察指標

對所有患者出院后隨訪3個月，比較兩組的以下指標：①治療依從性。患者能夠主動的服藥、了解自身情況為完全依從；患者在家屬和護理人員的督促下可以遵照醫囑正確服藥為部分依從；即使家屬和護理人員積極督促患者，也難以按照醫囑正確服藥為不依從。②疾病相關知識掌握情況。主要包括發病原因、預防措施、治療方法以及并發癥防治等。

1.4 統計學處理

本次研究得到的定性與定量數據均采用SPSS17.0軟件中x2檢驗、t檢驗進行分析比較，檢驗水準采用0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療依從性比較

如表1所示，干預組患者的依從性顯著高于對照組（93.185 VS 79.55%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療依從性比較[例（%）]

2.2 兩組患者疾病相關知識掌握情況比較

如表2所示，干預組患者在發病原因、預防措施、治療方法以及并發癥防治等疾病相關知識掌握情況方面均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的臨床療效比較[例（%）]

3 討 論

肺結核是一種慢性傳染性疾病，治療周期較長，一般在6個月以上，多數患者病情穩定后需要出院居家服藥治療。在患者出院后，由于缺乏了專業醫護人員的指導和監督，患者對于疾病的了解程度較低，導致其不能夠堅持按照醫囑正確的服藥，出現減藥、換藥、停藥等情況，使得治療效果受到了嚴重的影響，也加大了難治性肺結核的發生率[3]。在肺結核的治療過程中，治療效果與患者的依從性密切相關，因此，需要采用有效的措施來提高患者出院后居家治療的依從性。傳統的護理模式一般注重患者住院期間的護理，欠缺患者出院后的護理指導，導致患者的治療依從性差，甚至出現治療中斷[4]。本次我們對肺結核患者實施了綜合護理干預措施，主要包括心理干預、健康宣教以及家庭支持等，研究結果顯示，干預組患者的依從性以及發病原因、預防措施、治療方法和并發癥防治等疾病相關知識掌握情況方面均明顯高于對照組。綜上所述，綜合護理干預措施可以有效提高肺結核患者出院后的治療依從性以及疾病相關知識掌握情況，具有在臨床上廣泛推廣應用的價值。