探討不同護理模式對闌尾炎手術患者的護理效果

李 芬

（江蘇省蘇州工業園區斜塘社區衛生服務中心，江蘇 蘇州 215123）

【關鍵字】不同護理模式；闌尾炎；護理效果；

闌尾炎為外科常見病之一，是由于多種因素引發的炎癥病變，好發人群為青少年，男性多于女性，可分為急性和慢性，慢性較多見[1]。臨床表現腹痛、腸胃反應（惡心、嘔吐）、發熱、壓痛。對于闌尾炎最好的治療方法就是手術治療，手術治療可以根治闌尾炎，但好多人對手術都會產生恐懼抵觸的情緒[2]。傳統的護理方法，無法充分考慮到患者的心理變化，這使得患者依從性差，治療效果不佳[3]。現在有專家提出orem自理護理方法，可以充分考慮患者心理情緒，本社區服務中心對102例闌尾炎患者采取不同護理方法，對比研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年2月-2018年2月行闌尾炎手術102例，按照隨機分組的原則，分為對照組和觀察組。對照組（51例）男性27例，女性24例；年齡17-68歲，平均年齡（26.8±8.7）歲；病程2-7天，平均病程（4.5±1.1）天。觀察組（51例）男性26例，女性25例；年齡21-67歲，平均年齡（28.3±7.9）歲；病程1.5-7天，平均病程（4.7±0.9）天。排除兩組患者心腦血管疾病、肝腎功能疾病、自身免疫性疾病、精神疾病，兩組患者在身高、體重、文化程度，無明顯差異，不具有統計學意義，可進行比較（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組使用傳統護理模式（手術前進行常規檢查，檢測患者生命體征，告知手術方法及并發癥，術后基礎護理）。

觀察組使用orem自理護理方法，①對患者身體情況（各項生命體征及自理能力）進行評估。②根據每一位患者具體情況制定有針對性，系統化的護理計劃。③讓患者及其家屬了解闌尾炎基本知識，指導患者掌握自我護理方法，為患者安排飲食計劃，關注患者心理狀態。

1.3 觀察指標

比較兩組患者進行不同護理方法后住院時間、患者配合度、患者滿意度及臨床效果。臨床效果由有效率表現，有效率=（顯效+有效）/總數*100%，顯效：傷口愈合好，術后排氣飲食良好，無并發癥；有效：傷口愈合慢，術后排氣飲食情況較好，并發癥癥狀輕；一般：闌尾炎治愈后效果差,排氣時間長,下床活動晚，進食流質時間長，切口疼痛，或出現并發癥盆腔膿腫)

1.4 統計學分析

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者住院時間

對照組（51例）平均住院時間（5.92±1.02）天，觀察組（51例）平均住院時間（4.13±1.12）天，兩組存在差異，具有統計學意義，（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者依從性

對照組（51例）40例依從性好（78.4%），觀察組（51例）49例依從性好（96.1%），兩組存在差異，具有統計學意義，（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者滿意度高于對照組，兩組存在差異，具有統計學意義，（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理滿意度

2.4 對比兩組患者臨床護理效果

觀察組臨床護理效果優于對照組，兩組存在差異，具有統計學意義，（P＜0.05）。

表2 患者臨床護理效果

3 討 論

近年來，闌尾炎的發病率逐年升高，慢性闌尾炎由于腹痛較輕，很多人會忽視右下腹偶爾的陣痛，沒有引起足夠的重視，不及時就醫往往會出現嚴重的并發癥[4]。現在，根治闌尾炎的治療方法是手術治療，但很多人對手術還有抵觸心理，即使接受手術治療，大多數患者心理壓力并沒有得到很好的疏導。過度緊張擔心的心理狀態，會影響手術治療效果，術后護理效果，降低病人生活質量[5]。

本社區服務中心將orem自理護理和傳統護理進行對比分析，研究發現使用orem自理護理方法的患者住院時間短、患者依從性好、患者對護理效果評價高、臨床效果好。綜上所述，傳統護理方法已經不能滿足患者的生理和心理需求，orem自理護理方法可以很好疏導患者緊張的情緒，提高臨床有效率，值得廣泛推廣應用。