耐多藥肺結核患者心理護理要點分析

鞠曉嫚，楊桂杰*

（1.黑龍江省傳染病防治院內八科，黑龍江 哈爾濱 150500；2.黑龍江省傳染病防治院內七科，黑龍江 哈爾濱 150500）

耐多藥肺結核是指一種通過呼吸道來傳播的結核病，其體內的結核菌生命力極強，不能被抗結核藥物殺死[1]。目前，全球耐多藥肺結核菌的感染率不斷上升，致使結核耐藥需面臨更加嚴峻的形勢。其中，耐多藥肺結核病在臨床上最難治療，甚至是無藥可治，且需要耗費較長的治療時間和昂貴的治療費用，對患者的生活質量和身體健康均帶來嚴重影響。同時耐多藥肺結核患者在患病后會產生恐懼，焦慮的心理情緒，對治療的依從性較差，影響疾病治療，需要對患者采取心理護理干預，使患者保持愉悅的心情接受治療，提高治療療效[2]。因此，本文分析了耐多藥肺結核患者的心理護理要點，現將情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2015年8月到本院進行就診的90例耐多藥肺結核患者作為研究對象，并采取隨機的方式，分為對照組和觀察組，每組各45例，其中對照組男性23例，女性22例，年齡28-60歲，平均年齡（48.32±5.61）歲，病程3-9年，平均病程（4.8±19）年；觀察組男性20例，女性25例，年齡29-62歲，平均年齡（49.75±4.98）歲，病程2-9年，平均（5.1±1.2）年。對兩組患者的年齡、病程等一般資料進行比較，數據差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者實行常規護理，觀察組在此基礎上實行心理護理，具體方法如下：①制定護理措施。根據患者病情、心理狀況，制定一套有針對性的心理干預措施，并對患者進行初步的健康教育；②心理干預。像患者講解此病的癥狀和治療方法，給予患者堅持治療的信心，與患者溝通建立信任的醫患關系，安撫其焦慮、緊張的心理情緒，此外，可以與患者家屬進行溝通，讓家屬給患者鼓勵；③避免傳染性。確保患者環境通風，告訴患者出門戴口罩，切勿對別人咳嗽、不隨地吐痰，減少傳染性；④營養休息均衡。調整患者飲食，以清淡為主，多食用滋陰養肺的食物，忌辛辣、煙、酒，避免過度勞累；⑤院后護理。護理人員在患者出院后，定期進行電話訪問和心理輔導，掌握患者服藥情況，并告訴患者服藥后若出現不良反應時采取的應對措施。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者的護理有效率，護理效果分為有效（負面情緒明顯減少、療效有所提高）、顯效（負面情緒消失，療效明顯提高）和無效（負面情緒沒有減少且療效一般）。②比較兩組患者護理后SAS、SDS評分標準，滿分100分，分值越高表示焦慮、抑郁程度越高，反之，分數越低表示焦慮、抑郁程度越低。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0軟件分析，計量資料采用t檢驗；計數資料用卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05,有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理有效率比較

對兩組患者護理有效率進行比較，觀察組明顯高于對照組，組間數據差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理有效率對比

2.2 兩組患者SAS、SDS評分比較

對兩組患者SAS、SDS評分進行比較，觀察組明顯低于對照組。兩組數據差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者SAS、SDS評分對比

3 討 論

耐多藥肺結核具是有傳染性和反復性特點的疾病，是致使結核病疫情逐年增多的重要因素之一，且治愈低、死亡率高、治療時間長，在臨床上診斷也較為困難。耐多藥肺結核主要是由于體內的結核菌對利福平和異煙肼產生耐藥而導致的結核病，在臨床上難以治療。同時患者在治療中易產生焦慮、緊張、急躁不安的心理情緒，由于長期維持負面情緒，容易導致神經功能代謝絮亂，免疫力下降，使疾病治療難上加難，對患者生活、健康以及社會經濟發展都造成嚴重影響[3]。

綜上所述，對耐多藥肺結核患者在治療時給予心理護理，應用效果良好，能明顯改善患者的不良情緒，提高護理有效率，值得在臨床上應用推廣。