舒適護(hù)理在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用

杭秋英

（無錫市錫山人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院無錫分院，江蘇 無錫 214011）

肝癌是臨床上較為高發(fā)的惡性腫瘤疾病，早期不易發(fā)現(xiàn)，大部分患者確診時已經(jīng)處于晚期，錯過最佳手術(shù)治療指證，需要給予介入治療。介入治療是一種姑息性治療方法，在超聲儀監(jiān)視下通過皮膚穿刺動脈血管，將藥物注入的治療。介入治療帶有創(chuàng)傷性，加之藥物副作用會給患者帶來較多不適感。舒適護(hù)理是強(qiáng)調(diào)患者治療舒適感的護(hù)理服務(wù)，通過各項(xiàng)護(hù)理方案是患者的心理、生活等均達(dá)到舒適狀態(tài)[1]。本文分析了舒適護(hù)理應(yīng)用在肝癌介入治療中所發(fā)揮的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2016年5月~2017年6月進(jìn)行肝癌介入治療的患者86例進(jìn)行護(hù)理分析，患者均經(jīng)過病理檢查確診，同意進(jìn)行介入治療，其中原發(fā)性肝癌53例，繼發(fā)性肝癌33例，排除患者有腹水、黃疸等與本次治療無關(guān)的疾病。按照數(shù)字隨機(jī)分組方法將患者分為研究組和對照組各43例，研究組中男26例，女17例，年齡為（56.3±0.2）歲，對照組中男25例，女18例，年齡為（57.1±0.6）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、身體護(hù)理等。研究組患者在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理[2]，（1）術(shù)前舒適護(hù)理：在患者介入治療前，護(hù)士要對患者進(jìn)行一對一訪視，了解患者的情緒狀態(tài)和相關(guān)準(zhǔn)備情況，協(xié)助患者進(jìn)行治療前相關(guān)檢查，并叮囑患者術(shù)前8h要禁飲禁食。指導(dǎo)患者床上排便方式、深呼吸、咳痰等，為術(shù)后恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。護(hù)士要為患者講解治療方法，告知患者負(fù)面情緒可能會影響治療效果，放松患者心態(tài)，使患者以積極的心態(tài)面對治療。（2）術(shù)中舒適護(hù)理，護(hù)士要提前調(diào)整好手術(shù)室的溫度和濕度，送患者進(jìn)入手術(shù)室時要安撫其情緒，告知患者自己會全程陪同，減輕其緊張情緒。手術(shù)中要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，詢問患者是否有不適感覺，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。（3）術(shù)后舒適護(hù)理，護(hù)士要第一時間告訴患者治療順利完成，叮囑患者保持絕對臥床休息，減少不必要的探視，各項(xiàng)護(hù)理操作要集中進(jìn)行。手術(shù)后2h內(nèi)要密切關(guān)注靜脈穿刺部位是否有紅腫、滲血和滲液等情況，詢問患者主觀感受，耐心解答患者提出的問題，盡可能滿足患者提出的合理護(hù)理需要，提升患者的舒適感。（4）心理舒適護(hù)理，肝癌患者普遍帶有嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)士要熟練運(yùn)用心理護(hù)理技巧來緩解患者的負(fù)面情緒，認(rèn)真傾聽患者的訴說，同情和尊重患者。采用深呼吸、聽音樂等療法來轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者保持心情舒暢[3]。提升患者的家庭支持，帶領(lǐng)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱诨颊咭嗯c人交流，多做開心的事情，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。

1.3 護(hù)理效果評價

選擇腫瘤患者生活質(zhì)量評分量表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，主要包括食欲、睡眠、自理能力等，百分制，分值高表示患者生活質(zhì)量好；采用SAS、SDS量表來評估患者患者的負(fù)面情緒，分值高表示焦慮、抑郁情緒明顯；自制滿意度調(diào)查表來調(diào)查患者對護(hù)理的滿意率，共分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級，總滿意率=（非常滿意+一般滿意）/例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的分析和處理均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行，并對兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計量資料選擇（±s）表示，差異用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用（n,%）表示，x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，只有P＜0.05時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者負(fù)面情緒評分低，生活質(zhì)量評分高，患者護(hù)理滿意率高，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1和表2。

表1 兩組患者情緒及生活質(zhì)量量表數(shù)據(jù)評分統(tǒng)計（n, ±s）

表1 兩組患者情緒及生活質(zhì)量量表數(shù)據(jù)評分統(tǒng)計（n, ±s）

組別 例數(shù) SAS（分） SDS（分） 生活質(zhì)量（分）研究組 43 21.52±1.25 22.28±1.16 88.34±1.47對照組 43 44.38±1.33 43.91±1.45 63.8±1.49 t- 82.12 74.51 76.88 P- P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿意率數(shù)據(jù)統(tǒng)計（n,%）

3 討 論

舒適護(hù)理遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，目的是保持患者在治療和恢復(fù)期間身心均達(dá)到最舒適的狀態(tài)，使患者以積極的心態(tài)面對治療，配合護(hù)理，提升臨床治療效果，促進(jìn)患者疾病早日康復(fù)[4]。

結(jié)合本文研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者在肝癌介入治療中應(yīng)用舒適護(hù)理，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組患者情緒改善好，護(hù)理滿意率高，綜合表明舒適護(hù)理發(fā)揮了積極的護(hù)理價值。舒適護(hù)理包含治療全程的護(hù)理和心理護(hù)理與指導(dǎo)，滿足患者的護(hù)理需要，使患者身心均達(dá)到舒適狀態(tài)，能夠積極配合護(hù)理和治療，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。

綜上，采用舒適護(hù)理應(yīng)用在肝癌介入治療中能夠顯著改善患者的不良情緒，提升患者的生活質(zhì)量，綜合護(hù)理價值高，值得推廣和應(yīng)用。