綜合護理措施用于緩解耳鼻喉科手術患者術后疼痛程度的效果研究

陳瑞蓮

(內蒙古鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

耳鼻喉疾病在臨床上較為常見，我國是耳鼻喉疾病的高發性國家，這對于我國國民的身心健康造成了嚴重影響。耳鼻喉疾病的發生與飲食、吸煙、環境污染、遺傳等多種因素有關，常見的如咽喉炎、中耳炎、面性鼻炎、鼻息肉等疾病[1-2]。本研究對在我院耳鼻喉科進行手術的患者進行了術后綜合護理，并進一步觀察其療效，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017年1月-2018年1月在我院住院擇期行耳鼻喉手術的80例患者被納入此次研究，納入標準：（1）符合《眼耳鼻咽喉科疾病診斷標準》中耳鼻喉科相關疾病的診斷標準；（2）均同意參加此次研究并簽署知情同意蘇；（3）均為微創手術。排除標準：（1）肝腎功能異常患者；（2）惡性腫瘤患者；（3）伴有全身其他部位嚴重疼痛患者；（4）免疫功能障礙及全身性疾病患者；（5）無法配合完成手術患者。其中，男性47例，女性33例，年齡20-74歲，平均（39.7±4.6）歲，鼻科疾病21例，耳科疾病33例，喉科疾病26例。將所有患者依照隨機數字表法分成對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡、疾病類型和部位等臨床資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，主要的措施有術后患者生命體征監控，對患者的既往病史、禁忌癥等進行了解。并為患者營造良好的病房環境，提升患者滿意度。觀察組在此基礎上給予綜合護理，主要有：（1）臨床護理，通過護士對患者不時的慰問和關懷，了解患者術后疼痛情況，告知患者術后疼痛是正常現象，提醒患者不要過于擔心，穩定其情緒，針對患者疼痛情況定期向醫生匯報，嚴重的可適當給予止痛藥物。密切注意患者的體征、病征變化，防止不良反應的出現。（2）心理輔導，患者由于對疾病和手術的恐懼，加上術后疼痛十分容易使患者出現抑郁、焦慮等負性情緒，護士應針對性給予患者必要的講解，講解語氣要平和，給予患者適當安慰，提升患者的信心和配合度。（3）并發癥護理，密切關注患者手術部位的變化。針對吸氧輔助患者要注意患者的呼吸是否通暢，避免發生缺氧低氧情況；針對插管和拔管患者，要注意防止置留管部位感染，并注意觀察患者置留管內液體顏色變化，發現情況及時處理。

1.3 觀測指標

所有患者在術前及術后24h、48h和72h采用VAS評分量表對患者疼痛情況進行評分，評分1-10分，分數越高，疼痛情況越嚴重。

1.4 統計學分析

研究所得數據均錄入SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料采用(±s)表示，對照組與觀察組之間比較實施t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者術前疼痛評分比較無顯著差異（P＞0.05）；術后24h、48h和72h的疼痛評分顯著降低，且觀察組較對照組明顯更低（P＜0.05）。

表1 兩組術前術后VAS評分對比

3 討 論

臨床上，針對耳鼻喉科疾病的治療手術微創治療是主要的手段之一，雖然微創手術對于患者的損傷較小，但許多患者在術后仍有明顯的疼痛，加上患者日常生理活動等的影響會反復影響手術部位，嚴重的影響了患者的預后。而有效的綜合護理能夠幫助患者在睡眠、生活、飲食和心理等多方面給予患者幫助，從而降低患者的術后疼痛，提升患者生活質量[3-4]。本研究發現，綜合護理患者24h、48h和72h的疼痛評分顯著降低，且觀察組較對照組明顯更低（P＜0.05）。提示，耳鼻喉科手術患者術后通過綜合護理干預明顯的緩解了疼痛癥狀，對于提升手術治療效果和促進患者康復具有明顯的幫助。