耳針聯合穴位貼敷在copd加重期護理體會

陳 晶

（泰興市中醫院呼吸科，江蘇 泰興 225400）

慢性阻塞性肺病是呼吸系統常見疾病，此種疾病具有較大的危害性，嚴重影響患者的生活質量[1]。近年來，copd的發病率呈現出上升趨勢。根據臨床治療的實際需求及國家提倡的中西醫并重方針，中醫治療手段開始在此種疾病中得到應用。耳針聯合穴位貼敷是copd中醫治療中具有代表性的治療手段。本研究旨在對此種應用情況進行分析，并在此基礎上總結copd加重期護理的護理體會。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究的研究樣本為2015年11月至2018年12月收治的96名慢性阻塞性肺病患者。研究期間利用隨機分組的方式，將其中48名患者編入對照組，其余48名患者編入實驗組。實驗組男26例，女22例，年齡在55-81歲之間，平均年齡為（68.8±3.2）歲。對照組男27例，女21例，年齡在56-82歲之間，平均年齡為（69.9±3.3）歲。經檢驗，實驗組、對照組的一般資料差異不具有統計學意義（P＜0.05）。此次研究得到患者同意及醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用以臨床常規護理為主的護理手段，護理內容涉及到了用藥指導、健康宣教及心理干預等內容。護理工作實施期間，護理人員需要耐心回答患者及患者家屬的疑問，并要提升患者的治療信心，平時治療時間為10天。

實驗組在對照組的基礎上，實施耳針聯合穴位貼敷。實驗組患者的常規護理手段與對照組相同。護理工作實施期間，護理人員選擇天突穴、肺俞穴及定喘穴進行貼敷，后用拇指和食指進行揉壓，揉壓時間在2-3min左右，并鼓勵患者或家屬自行揉壓穴位。同時，利用棉簽定位神門穴，用特制耳針進行刺激、感痛麻為宜，實驗組患者的治療時間與對照組相同。

1.3 觀察指標

實驗組、對照組的臨床癥狀緩解時間、SCRQ評分、舒適度評分與護理滿意率。

1.4 統計學處理

利用SPSS18.0軟件開展統計學處理，計量資料表述方式為均數±標準差（±s），組間比較采用t檢驗，計數資料表述方式數（n）或率（%）描述統計，組間比較行 檢驗，如P＜0.05，表明實驗組、對照組的組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床癥狀緩解時間

實驗組的臨床癥狀緩解時間低于對照組。兩組的臨床癥狀緩解時間有明顯差異（P＜0.05），見表1。

2.2 SCRQ評分與舒適度評分

實驗組的SCRQ評分高于對照組（P＜0.05），舒適度評分低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 實驗組、對照組臨床癥狀緩解時間（±s）

表1 實驗組、對照組臨床癥狀緩解時間（±s）

組別 咳嗽（d） 咳痰（d） 氣短（d） 肺啰音（d）實驗組 4.5±0.5 4.8±0.9 5.9±0.5 5.8±0.5對照組 6.9±0.4 7.1±0.9 7.8±0.3 8.1±0.7 t 25.968 12.520 22.575 18.524 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 實驗組、對照組的SCRQ評分與舒適度評分（±s）

表2 實驗組、對照組的SCRQ評分與舒適度評分（±s）

組別 SCRQ評分 舒適度評分實驗組 52.7±4.8 8.8±0.9對照組 41.2±2.8 7.1±0.6 t 14.338 10.889 P 0.000 0.000

2.3 護理滿意率

實驗組的護理滿意率為95.8%，對照組的護理滿意率為81.3%，兩組的護理滿意率具有明顯差異（P＜0.05），見表3。

表3 實驗組、對照組的護理滿意率

3 討 論

慢性阻塞性肺病加重期的死亡率相對較高。患者在病情反復發作的情況下，易產生肺動脈高壓與肺源性心臟病等疾病[2]。在中醫治療領域，慢性阻塞性肺病的治則遵循標本兼治的原則[3]。隨著臨床技術的不斷發展，慢性阻塞性肺炎的治療手段已經得到了不斷完善，但是在治療手段為兼顧標本的情況下，緩和病情的反復發作可能會挫傷患者的治療信心[4]。

根據本研究的研究結果，采用耳針聯合穴位貼敷的實驗組的治療效果較為理想，護理滿意度相對較高。就本次研究而言，耳針聯合穴位貼敷是通過穴位刺激調整患者臟腑功能。研究期間所采用的刺激患者天突穴與肺俞穴的措施可以發揮出定喘排痰的功效。耳針聯合穴位貼敷可以讓藥物與經絡之間產生協同刺激作用，調節臟腑陰陽、疏通臟腑氣血，改變肺臟功能。故而本研究中實驗組的臨床癥狀緩解時間相對較短。護理人員在穴位貼敷實施期間，可以為患者提供一定的護理指導，也可以讓患者對穴位貼敷的認識程度有所了解。此種護理方式可以讓患者對護理人員的信任度有所提升，進而在構建和諧化的護患關系的基礎上，提升患者的護理滿意率。在改善患者機體基本功能的基礎上，耳針聯合穴位貼敷也可以在增強患者機體敏感度及反應度，放大藥物效應，繼而發揮出強化治療效果的作用。

綜上所述，耳針聯合穴位貼敷可以在提升患者護理滿意率的基礎上，促進患者較快康復。護理人員在護理工作實施期間，可以根據患者的實際情況，確定耳針聯合穴位貼敷的實施策略。