心理護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期患者的不良情緒及生活質(zhì)量的影響

劉敬偉

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

神經(jīng)膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)腫瘤的一種，具有并發(fā)癥發(fā)病率較高、復(fù)發(fā)率較高、死亡率較高的特點(diǎn)，會(huì)影響到患者的日常情緒和生活質(zhì)量。為此，本文選擇在2017年到我院就診的86例神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者，分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期患者的不良情緒及生活質(zhì)量的影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇在2017年到我院就診的86例神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者，分為心理護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組兩組，每組各自43例患者。心理護(hù)理組中，男性患者和女性患者的比例是20:13，患者年齡在55-75歲之間，腫瘤位于額葉的患者有15例，位于顳葉的患者有15例，位于枕葉的患者有7例，位于頂葉的患者有6例；常規(guī)護(hù)理組中，男性患者和女性患者的比例是21:12，患者年齡在54-74歲之間，腫瘤位于額葉的患者有16例，位于顳葉的患者有14例，位于枕葉的患者有8例，位于頂葉的患者有5例。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

給予常規(guī)護(hù)理組患者神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，給予心理護(hù)理組患者神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)開始前，護(hù)理人員需要向患者講述手術(shù)過程、基本操作、預(yù)期手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥類型、預(yù)防方式等，以此來提高患者對(duì)疾病和手術(shù)的了解程度，進(jìn)而提高患者的手術(shù)依從性[1]。此外，護(hù)理人員通過術(shù)前心理護(hù)理，可以緩解患者的焦慮情緒，另患者以相對(duì)良好的心態(tài)接受手術(shù)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，在交流過程中，護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系也可以被拉近，為術(shù)后護(hù)理工作的進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員需要在每步手術(shù)操作前向患者進(jìn)行示意、另患者有充分的準(zhǔn)備，并密切關(guān)注患者的身體指標(biāo)變化，并及時(shí)將異常現(xiàn)象匯報(bào)給手術(shù)醫(yī)師，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，以此來確保患者的安全。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要向患者講述手術(shù)情況，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和學(xué)歷等基本情況，為患者制定相應(yīng)的心理護(hù)理方案，以此來為患者提供針對(duì)性心理護(hù)理。此外，為了緩解患者的焦慮情緒，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者在早晚進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)是焦慮癥量表評(píng)分、抑郁癥量表評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計(jì)量資料以(±s）表示，采取t檢驗(yàn)法。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮癥量表評(píng)分、抑郁癥量表評(píng)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果

心理護(hù)理組患者的焦慮癥量表評(píng)分、抑郁癥量表評(píng)分為36.12±5.41分、32.45±5.14分；常規(guī)護(hù)理組患者為54.14±6.23分、59.23±6.14分；心理護(hù)理組患者的焦慮癥量表評(píng)分、抑郁癥量表評(píng)分要低于常規(guī)護(hù)理組患者。詳見表1。

表1 焦慮癥量表評(píng)分、抑郁癥量表評(píng)分調(diào)查表［±s，分］

表1 焦慮癥量表評(píng)分、抑郁癥量表評(píng)分調(diào)查表［±s，分］

項(xiàng)目 焦慮癥量表評(píng)分 抑郁癥量表評(píng)分心理護(hù)理組（n=43） 36.12±5.41 32.45±5.14常規(guī)護(hù)理組（n=43） 54.14±6.23 59.23±6.14 t 5.98 7.14 P值 P＜0.05 P＜0.05

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果

心理護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分為80.15±5.65分；常規(guī)護(hù)理組患者為71.56±7.45分；心理護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分要高于常規(guī)護(hù)理組患者。詳見表2。

表2 生活質(zhì)量評(píng)分調(diào)查表［±s，分］

表2 生活質(zhì)量評(píng)分調(diào)查表［±s，分］

項(xiàng)目 心理功能 軀體功能 社會(huì)功能 總體評(píng)分心理護(hù)理組（n=43） 86.25±6.24 81.45±4.65 75.65±6.23 80.15±5.65常規(guī)護(hù)理組（n=43） 72.45±7.12 72.14±7.45 68.89±7.12 71.56±7.45 5.56 6.45 5.48 5.78 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 t

3 討 論

神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)病周期相對(duì)較為漫長，出現(xiàn)嚴(yán)重腦干癥狀的時(shí)間跨越性較大，少則1月，多則1年，普遍而言，在被確診為神經(jīng)膠質(zhì)瘤后，如果患者能夠得到及時(shí)的手術(shù)治療，其死亡率和殘疾率都會(huì)得到有效的控制[3]。患者在圍術(shù)期，尤其是手術(shù)后難免會(huì)因?yàn)閾?dān)心手術(shù)結(jié)果、擔(dān)心預(yù)后效果、生理疼痛等因素，而出現(xiàn)不良情緒，常見的有緊張、焦慮、抑郁等，這些情緒不但會(huì)影響預(yù)后效果，還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，為此，護(hù)理人員有必要展開對(duì)患者的心理護(hù)理，以此來改善預(yù)后效果。

并且隨著人們對(duì)護(hù)理工作重視程度的不斷提高，心理護(hù)理方式也被廣泛的應(yīng)用在了臨床護(hù)理工作中，并且起到了良好的緩解患者不良情緒的作用[4]。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也證實(shí)了，針對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期患者應(yīng)用心理護(hù)理方式，能夠提高患者對(duì)疾病和手術(shù)的了解程度，護(hù)理人員也可以應(yīng)用專業(yè)的心理護(hù)理知識(shí)來解決患者的心理問題，幫助患者擺脫不良情緒，由此可見，心理護(hù)理方式適合被廣泛應(yīng)用在神經(jīng)膠質(zhì)瘤圍術(shù)期患者護(hù)理工作中。