文/雨 凡
痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加、尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,產生像鹽一樣的尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中,引起的反復發作性炎性疾病。其臨床特征為:單個(少數為多個)關節的紅腫熱痛,晚上突然發作的劇烈疼痛,多發于飲酒或者進食海鮮、大魚大肉以后。
痛風發作很痛苦,可以引起關節變形,皮膚潰爛,最后行動困難,嚴重影響生活質量。更為嚴重的是,高尿酸血癥會引起腎臟的損害。痛風合并的腎臟損害,明顯的有尿路結石包括腎結石和輸尿管、膀胱結石,不明顯的是慢慢發展的腎功能衰竭,最后到尿毒癥。有些高尿酸血癥的人,也可能不發痛風,但不能說明腎臟沒有受到損害,臨床上就有突然出現少尿,形成急性腎功能衰竭、尿毒癥者。
得了痛風要馬上去醫院找專科醫生治療,同時,痛風病的自我調理也很重要,重在以下幾個方面:第一,痛風患者通常比較胖,飲食一定要清淡一點,忌酒特別是啤酒,忌海鮮,忌肉湯,忌豆類。第二,多喝水,特別是堿性水;多排尿,促進尿酸排泄。第三,加強運動,消耗掉多余的營養,減少尿酸的生成。
痛風是一種終身性疾病,無腎功能損害或關節畸形者經有效治療一般都能維持正常生活和工作,不會影響壽命。
痛風的輕重程度有很大差別。有些患者一生只有幾次發作,而有的患者卻經常犯。大多數人如不治療,隨著發作的頻度和程度呈漸進性加重。影響大多數患者生命的是并發癥存在與否,這些因素歸納如下:發病年齡越年輕者,病情越重;有陽性家族史者,病情較重;病程越長,漸進性損害越重;復發頻率高,病情進展快者;痛風結節較快者預后欠佳;痛風并發有高血壓病、冠心病、腎病者,病情較重。
痛風的治療主要有兩方面:一是減少尿酸的生成,二是促進尿酸的排泄。減少尿酸生成藥主要有別嘌醇片、非布司他兩種,效果好,副作用少;促進尿酸排泄的藥目前主要有苯溴馬隆片。要注意的是,有尿路結石的患者不能用排尿酸藥,用后會導致結石增大。一般治療痛風不主張急性期用降尿酸藥,但是配合中藥治療,在急性期是可以止痛與降尿酸同時進行的,并可縮短治療時間及治療費用。