試論醫療衛生機構預算績效評價中存在的問題及對策

郭小玲

關鍵詞：醫療衛生機構 ?預算績效評價 ?問題與對策

一、醫院衛生機構預算績效評價工作中存在的不足

（一）醫療衛生機構績效評價的作用和本質定義方面問題

目前，醫療衛生機構因為其自己的原因而導致績效評價工作過程中開展不順利，并且依據一定的調查研究可得：對于一些公立醫療衛生機構開展績效工作過程中，務必要解決的問題就是是不是應該把相關城鄉醫療機構也作為評價的工作。醫療衛生機構對于公民公開的服務有收費的也有不收費的，這兩部分需要清晰的區分開來，以免導致績效評價工作出現不足。

（二）醫療衛生機構內部工作人員的身份預算績效評價也存在問題

目前階段，醫院內部相關系統的現階段情況主要是規定的人員其實已經超過了本來的需求量，內部工作人員也有了比較復雜的結構。依據一定的調查可以得出，一些不屬于醫院本體的人員其實是醫院的專家團隊，所以務必解決的問題中也包括這些內部人員是否也歸納入評價中。舉個例子來說：某市城鄉衛生醫療機構目前有工作人員9000名，有專家團隊人員6800名，占有76%。專家團隊人員中，有職業醫生資格證的3000名，占有33.3%，與此同時，在這些工作人員中還有在醫院內同時占據較高地位的人員，然而依據我國國家相關政策可以得知，城鄉醫院臨聘的工作人員不能納入到績效評價中去。因此產生了很多問題，比如說，那部分工作人員應該被歸納入醫院編制中去，怎樣安排好臨聘工作人員的工作等。

二、針對醫療衛生機構預算績效評價中存在的不足而提供的相關解決方案

如果期望將注重經濟標準形式的改變而進行績效考核工作的開展的方法，就務必將社會利益、整體服務的需求、管理的綜合化和發展的可持續性等角度重視起來，在此基礎上進行績效考核工作的開展，與此同時，績效評價的結果具有一定的影響，推動醫療衛生機構的健康持續性發展，想要達到這個目標，就應該將以下幾種情況處理好。

（一）處理好醫療衛生機構的預算績效評價和工作人員績效評價的主要關系

目前階段，我國市場經濟發展越來越迅速，這就意味著各行各業之間的競爭力愈來愈大，并且基礎層次的醫療衛生機構通過這些年的不斷發展，也漸漸的擁有了在市場經濟競爭中生存和進一步發展的能力。與此同時，機構內部相關管理也是秉持著優秀者勝利，平庸者淘汰的競爭體制，這時還應該注重的就是醫療衛生機構的性質作用開始轉變成公共的性質，這種情況并不是說機構的內部相關管理也變成之前的傳統方式，所以強化對于提供服務的管理的能力不可以與管理的計劃性一樣，意思就是務必將管理層人員在開展對于機構的績效評價工作時也要將內部工作人員的績效評價工作做好，這其中最大的不同就是機構的績效評價是整體發展水平，而工作人員的績效主要在于其效率水平高低。

（二）健全嚴格的預算考核獎懲制

醫療機構只有通過科學合理的考核、獎懲分明的獎懲，才能確保預算績效管理落到實處。實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，責任到人。設立醫療機構預算管理小紕，并下設業績考評組，制定和實施獎懲制度。年初各職能部門與醫療機構預算管理小組達成協議確定要完成目標和獎懲辦法，每季度認真分析考核預算執行。為了可以把績效考評辦法與預算管緊密聯系起來，必須以實際完成情況與責任書按照獎懲辦法兌現獎懲分明，更嚴格地執行。

三、結束語

綜上所述，醫療衛生機構在開展預算績效評價工作時應該從整體來看，每一個方面都應該考慮到，這樣不僅可以促使醫療衛生機構工作效率水平的提升，還可以推動醫療衛生機構的健康持續發展。除此之外，醫療衛生機構還應該依據內部實際發展情況來進行績效評價工作，處理好相關問題，以此來促進績效評價工作更加順利和公正，進一步激勵相關工作人員的工作效率的提升。

參考文獻

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