文化建設在增強醫院核心競爭力中的作用研究

朱宏　張廣清　廖生武　李香　譚碧慧

[摘要] 本文以醫院的文化建設為研究對象，首先對文化建設和醫院核心競爭力的內涵以及醫院核心競爭力的特征進行了總結;然后對醫院文化在提升醫院核心競爭力中的作用進行了全面分析;最后有針對性的提出了加強文化建設提升醫院核心競爭力的措施和建議。本研究旨在為進一步提升醫院核心競爭力提供理論依據和實踐參考。

[關鍵詞] 文化建設;醫院;核心競爭力;提升措施;

[中圖分類號] R19 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2019）05（c）-0172-05

[Abstract] This article takes the cultural construction of the hospital as the research object. Firstly， it summarizes the connotation of the cultural construction and the core competitiveness of the hospital as well as the characteristics of the core competitiveness of the hospital. Then the role of hospital culture in improving the core competitiveness of hospitals is comprehensively analyzed. Finally， measures and suggestions are put forward to strengthen cultural construction and enhance the core competitiveness of the hospital. The purpose of this study is to provide theoretical basis and practical reference for further improving hospital core competitiveness.

[Key words] Culture construction; Hospital; Core competence; Promotion measures

在我國醫療衛生體制不斷改革和社會不斷進步的背景下，醫院的競爭日益激烈。醫院的競爭已經從以往單純的醫療條件的競爭轉變為產品、服務和文化等綜合因素的競爭。如何保持醫院在競爭中的優勢，體現其在行業中的地位是需要我們深思的問題之一。醫院文化實際上屬于企業文化中的一種衍生概念。100年前，美國學者在管理過程中首次提出了企業文化的概念，并作為一種管理思想進行了系統的研究。而在企業文化概念的指引下，醫院管理和實踐不斷得到創新，醫療實踐活動的特征在發展過程中得到彰顯。醫院文化就在這個過程中逐漸形成[1]。

1 文化建設和醫院核心競爭力的內涵

醫院文化屬于意識形態范疇，是醫院總體水平在某種程度上的反映，具有一定的個性特征，能夠對醫院各項工作產生不同程度的影響。按照醫院文化的層次分析，醫院文化分成四個層次[2]：一是物質文化、二是行為文化、三是制度文化、四是精神文化。而處于表層的物質文化可被稱之為醫院的硬件文化系統;而處于淺層、中層和深層的文化可稱之為醫院的軟件文化系統。醫院的軟件文化系統的構成內容更為豐富，能夠將醫院的醫療技術水平、服務質量、內部管理、患者滿意度等內容進行一定程度體現。

1.1 精神文化

精神文化屬于醫院文化的核心。它是在醫院管理過程中不斷形成的文化觀念和逐漸積累形成的精神成果[3]。

1.2 制度文化

制度文化對于醫院的正常經營和發展具有重要的意義和作用，通過規章制度準則等對員工的行為進行規范和要求，能夠營造一種行為文化的氛圍，是精神文化的重要基礎。

1.3 行為文化

行為文化內涵包括了很多內容，主要由管理機制、組織機構、政策法規等構成。醫院的行為文化屬于文化現象中的一種，主要體現醫院的醫療實踐、學習和生活。醫院行為文化主要包括行為方式、行為環境以及價值取向等[4]。

1.4 物質文化

醫院物質文化主要包括了與物質服務相關的設施和載體，具體內容包括：醫院的各種標識、logo、醫療設備器材以及醫院環境設施等。

醫院核心競爭力是醫院在激烈的市場競爭中所能表現出獨特的和持續競爭優勢的核心能力。醫院核心競爭力能夠保持醫院在特定領域中形成技能和知識的組合。在優良醫院文化的熏陶下，將文化與實踐有機融合，可以讓醫院的發展更加長遠。我們在深入理解醫院核心競爭力的過程要注意一系列問題[5-6]：首先，醫院核心競爭力不是技術層面的專長，核心競爭力不等于技術特色;其次，醫院的核心競爭力不是醫院的資源;再次，醫院優勢資源和綜合能力醫院是核心競爭力的結果。

2 醫院核心競爭力的特征

2.1 醫院核心競爭力的功能

①提升醫院的超額價值。醫療行業受地域限制的影響不大，若一家醫療機構的綜合競爭力較高，全國的患者均會慕名而來。而通過核心競爭力的提升可以提高醫院的價值，從而獲得更為可觀的超額價值[7-8]。②提升醫院在市場競爭中的優勢。通過獨特的醫院核心競爭力能夠為醫院贏得末來的競爭優勢;通過集中的資源優勢能夠為醫院贏來在戰略層面上的競爭優勢;通過在戰略層面的競爭優勢能夠為醫院贏來在技術層面上的競爭優勢，從而提升醫院在市場競爭中的整體優勢。③提升醫院對內外環境變化的適應性。通過打造不斷自我完善的醫院核心競爭力管理系統，不斷創新醫院文化核心競爭能力，促使醫院文化能夠適應復雜多變的醫院環境。④保持醫院長期的競爭優勢。對于醫院來說其核心能力和核心競爭力特征是無法進行模仿和復制的，尤其是核心競爭力的創新性能夠促使醫院文化在長期的發展過程中處于良好的競爭地位。

2.2 醫院核心競爭力的特征

①獨特性。醫院核心競爭力是集醫院的人力資源、社會資源、技術資源、科研資源和文化資源為一體的綜合能力。不僅是其他競爭對手難以模仿和復制的，更不能進行交換，也不能被占有。醫院核心競爭力的形成是一個積累的過程，因此醫院的核心競爭力具有顯著的獨特性[9]。②持久性。醫院核心競爭力的持久性主要由其特定的來源所決定的。首先，醫療水平技術與醫院的技術特點、人力資源以及相關的設計發明等密切相關。而上述相關因素的穩定性和持久性較高;其次，醫院綜合能力的積累和提升具有一定的連續性和互相依賴性，需要在醫院的發展過程實踐中不斷摸索[10-11]。③創新性。唯有不斷創新醫院文化，醫院核心競爭力才能在創新中保持和發揚。要想醫院在激烈的市場競爭中保持長盛不衰，其核心和根本方法就是通過創新來提升醫院適應環境變化的能力，在發展中不斷完善自我的缺陷，醫院核心競爭力才能保持創新性[12]。④文化性。在醫院核心競爭力的眾多因素中，文化位居核心。因此，文化也能夠影響核心競爭力中的其他因素。醫院核心競爭力與醫院文化二者密切相關，不僅能夠互相促進，同時還能夠互相產生影響[13]。⑤集中性。在激烈的市場競爭中，并不是每個醫院都具備核心競爭力，只有多方面因素共同達成后，才能表現出一方面的競爭力。一個醫院想要擁有多方面的核心競爭力也是不可能的，醫院特點決定了其行業中的核心競爭力的集中性[14]。

3 醫院文化在提升醫院核心競爭力中的作用

3.1 醫院文化功能

①導向功能。醫院文化的導向功能是培養教育引導員工的行為而達到組織的統一目標，通過文化的導向功能不斷讓員工自覺的滿足不同層次患者的各種需求。醫院文化的核心就是培養教育引導不同員工實現共同的價值觀。醫院文化能夠對員工的行為和思維產生一定的影響。醫院文化的導向目的就是通過影響醫院員工的行為和思想，讓其朝著正確的方向步調一致的前行。在幫助員工建立人生觀、價值觀和世界觀的過程中，凝心聚力，不斷為醫院的發展貢獻各自的力量[15]。②激勵功能。醫院管理實踐中采用的激勵可以分成成就激勵和環境激勵。在管理實踐過程中，可以采用的激勵方法和方式眾多，采用多種方法聯合的方式可以達到綜合激勵的效果。在實施激勵的過程中要秉承公平公正的原則，充分發揮獎懲效用。成就激勵的內容主要由以下6個方面構成：一是榮譽方面的激勵、二是員工工作目標的激勵、三是樹立共同理想信念的激勵、四是組織激勵、五是榜樣給予的激勵、六是員工實際績效對應的激勵。在管理實踐過程中要給予醫院員工充分的信任、尊重和關懷，并對他們所取得的成績進行充分認可和肯定。環境激勵要求醫院必須建立良好的規章制度，為員工創造一個薪酬、獎勵公平公正的環境。只有確保足夠的公平性，才能確保員工的穩定性。在環境建設中要強化綠化建設，通過建設相關的娛樂設施設備，從而營造一個輕松愉悅的文化氛圍。通過醫院文化的激勵，不斷增強員工的責任意識和榮譽感，為推進醫院的持續發展提供力量[16]。③凝聚功能。醫院文化存在于方方面面，能夠把員工的整體利益有機的凝聚起來，以醫院整體的利益為核心，通過不斷的調整自己個體的行為、思想，把個人的意志調整到集體的意志上來。從根本上說，實際上醫院的發展就是醫院中每個個體發展的結果，需要全院醫護人員在統一的價值觀的引導下，朝著共同明確的目標努力奮斗。醫院文化就是在把大家的認同感和使命感進行有效的融合和凝聚。

醫院在發展過程中始終要堅持“以人為本”的發展理念，重視、發揮和利用員工的綜合能力和特長，促使醫院員工在工作中得到全面發展，不斷促進個人能力的提升和發揮。醫療衛生行業的競爭越來越激烈，醫院想要在激烈的市場競爭中立于不敗之地，就必須要緊緊圍繞醫院自身的服務質量這個核心，依托于每個員工工作能力的提升和工作質量的改善，不斷孕育和培養更具有優勢的核心競爭力[17]。

3.2 醫院文化對醫院核心競爭力的作用

在影響醫院核心競爭力的眾多因素中，醫院文化是其中最為核心的因素，對于核心競爭力的提升和改善發揮著舉足輕重的作用，具體作用可以表現為以下幾個方面[18]：

首先是凝聚作用。醫院文化能夠將個體的價值觀和醫院整體的價值觀進行有機聯系，將個人發展目標和醫院整體發展目標進行有機統一，從而不斷增強整體的榮譽感和歸屬感。其次是激勵作用。在醫院文化的整體感召下，個人因素的影響作用被給予高度重視，個人得到更為充分的尊重，醫院和個人的共同價值觀得到了認同，個體在工作中的積極性和創造性得到了充分的發揮，主觀能動性得到了充分的調動。第三是協調作用。醫院文化可以促進和改善醫院的各項活動，協調各系統之間的關系，將個體和整體的價值觀念和行為方式進行充分的協調，形成合力。在人與人之間日常溝通過程中，不斷潤滑人際關系，協調尤其是醫患關系，促進醫院和諧進步和發展。

4 加強文化建設提升醫院核心競爭力的措施

醫院文化的地位和作用已經得到眾多醫院管理者和從業者的廣泛認同，想要醫院在激烈的市場競爭中得到優勢地位，如何強化文化管理和文化建設的意義重大。

4.1 加強文化建設，提升領導決策能力

醫院文化必須與時俱進，能夠反映醫院在當前的社會背景下的時代精神和醫院行業的特征，能夠對社會發展和環境因素進行有效的融合。這就在很大程度上對醫院的管理人員提出了較高要求，要求醫院管理者能夠具有較高的管理和領導素養，能夠具有遠見卓識，能夠對內外部環境進行充分的分析，并結合醫院的情況制訂符合醫院核心競爭力的發展戰略。從醫院管理和領導人的職能職責出發，醫院的管理者和領導者需要具備科學的決策能力、對于事業的規劃能力以及能夠與時俱進的經營管理理念。同時，在工作過程中能夠對于各項資源進行有效的分析、調節和應用，開展合適的競爭導向戰略分析。從而樹立和建設醫院的特色服務品牌，打造特殊的綜合核心競爭力[19]。

4.2 加強文化建設，提高管理者的執行力

醫院文化的發揮具有重要的作用和意義。確保執行力的有效發揮，就要對方法、目標和過程進行嚴格的監控，提前對出現的問題進行及早預判，對落實過程中反饋出現的問題進行及時解決。在提高管理者和從業者執行力的過程中要注意以下幾方面：首先是執行要迅速。市場競爭的核心關鍵就是要把握好時機，不能錯失戰機，要確保在戰機中的主動地位。其次是持久性。貫徹“以人為本”的管理思想和理念。從細節入手，從小處出發，力爭細節完美。同時，醫院要通過建立靈活性和適應性相結合的內部運行機制，提升組織的管理柔性，從而有效適應內外部環境的變化。

4.3 加強文化建設，實施人本管理

醫院文化主要包括管理的主體和客體。管理主體主要體現為醫院的管理從業人員，要對員工給予充分的人文關懷，采用更加符合個人實際需要的管理方式;管理客體主要體現為醫院服務的對象——患者，要堅持貫徹“以患者為中心”的人本管理理念。

人本管理就是在管理過程中真正要實現以人為中心的價值理念，充分重視人在管理過程中的發展。在具體實踐過程中，首先要用先進的文化凝聚人。通過先進的文化建設，不斷培養崇高的醫院精神、凝聚共同的理念信念，不斷讓大家出現認同的共鳴，從而確保醫院文化在實踐過程中得到不斷的深化和提升。其次要用戰略的眼光培養人。人力資源是醫院可持續發展的根本動力，醫院在人力資源培養和建設的過程中，要科學制訂長遠的人力資源戰略和規劃，從市場的需求出發提前進行隊伍的建設和人員的布局，建設一支符合醫院長遠發展的人才隊伍。第三要用競爭的機制激勵人。在人才隊伍建設的基礎上，建立一個能夠有效激發工作積極性和創造性的激勵平臺和創新平臺，通過競爭、激勵和績效管理措施和方法的實施，不斷營造公平、公開、公正的環境，提升人才的滿足感和獲得感[20]。

4.4 加強文化建設，提高創新力

醫院文化得以長久流傳的核心關鍵就是創新。提高創新力是醫院文化自身發展的必然要求，在醫院管理實踐中，醫院文化只有保持不斷的創新性才能在激烈的市場競爭中處于優勢地位。有效的創新要與時俱進，在時代發展中取其精華去其糟粕來提升自身，也要結合醫院的實際情況合理科學的進行創新。在實踐過程中提供創新力的方式主要有：一是加強醫院內部的知識管理。通過完善人才管理機制，充分有效發揮人才的作用，開發專業人才的潛能。以特色科室專家為代表要發揮各自在行業領域中的領軍帶頭作用，從技術方面進行有益的創新，推動醫院臨床技術水平不斷提升。二是加強對醫院外部知識的管理。要密切關注醫療衛生行業的政策變化、掌握最新的醫學技術和理論的發展動態，對于新技術、新材料、新管理的前沿動態要有敏感的認知。同時要密切關注同行業其他醫院應對外部知識變化的相關做法和措施，通過人才的交流及時補短板。

4.5 加強文化建設，拓展品牌傳播力

醫院文化屬于中華文化的重要構成部分與內容，在繼承和發揚的過程中被不斷完善。任何一個區域或者組織的文化系統均帶有一定的民族特性。醫院文化也只有與當地特征相結合才能體現出自己的品牌特色，才能醞釀自己的文化表征，形成有人格特征的魅力，從而形成各自的核心競爭力。醫院品牌屬于醫院重要的無形資產內容之一，能夠有力地支撐醫院的核心競爭力。在加強醫院文化建設和拓展品牌傳播力的過程中，要從以下幾個方面入手：

首先是建設醫院品牌。要根據醫院實際及其在行業中的地位進行品牌定位、根據醫院品牌的歷史文化淵源進行品牌內涵的塑造。在整個過程中要注意體現醫院的個性特征。其次是提升醫院品牌。品牌的提升要依靠日常的管理，通過建立完善的品牌管理體系，將品牌的內涵進行系統的梳理和定期的完善。同時相關科室和部門也應該結合醫院整體的文化和完善各自的細分品牌內涵和功能，在不斷完善的過程中，統一員工的整體思想和行為。在品牌建設和提升的過程中，要注意必須是全員參與，這樣每個員工才能充分理解品牌文化的內涵、來源和發展方向。第三是傳播品牌。品牌作為文化的一部分，只有被廣泛的傳播才能夠發揮它的影響力，而品牌傳播的最佳載體和渠道就是患者。只有患者最了解治療的感受，只有患者最有發言權，也只有患者才能真正感受到品牌文化的力量。而醫院品牌文化建設的最終目的也是通過提升核心競爭力發揮作用，從而成為提升核心競爭力的動力和源泉。

5 小結

隨著社會的不斷發展和進步，人民群眾的健康需求日益增多、醫療市場的競爭程度不斷加劇，醫院之間的競爭也日益激烈。如何在市場環境下謀生存、求發展，是每一個醫院面臨的難題。事實證明，塑造和提升醫院核心競爭力是醫院保持持續競爭力的有利武器，是醫院贏得市場、促進發展的重要保證。醫院文化在塑造和提升醫院核心競爭力中居于核心地位，起著至關重要的作用，每個醫院在經營發展和不斷壯大的過程中都不能忽視醫院文化體系的建設和完善。研究和探討醫院文化建設在提升醫院核心競爭力的作用，有利于創新和鞏固醫院核心競爭力在市場中的優勢地位，滿足人民群眾的健康需求，促進醫院的發展，并最終提升醫院的綜合實力，保持醫院的市場優勢地位。

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