醫院潔凈空調設計要點與施工管控研究

馬 奔

廣州珠江工程建設有限公司 廣東 廣州 510000

引言：當下國內醫院手術室以單室占主導，在數十年的醫療視野發展進程中，手術室模式大體維持不變。通倉交融潔凈手術室的建設與出現，為手術室建設提供了一種新興思路，有益于提升手術室使用率，促進手術周轉進程。交融潔凈手術室術區環境具有可控性、潔凈級別可調控、空調系統風量及氣流組織可以變化。因此，掌握潔凈空調的設計要點并加強施工質量控制具有很大現實意義。

1 醫院潔凈空調設計要點分析

1.1 總體設計方案。集中新風空調系統、循環空調系統的功能分別以消除手術室內濕負荷、調控手術室內溫度為主，保證手術室中溫、濕度指標能獨立控制，進而促使通倉交融手術室處于受控的運營狀態中，保證各個手術區域使用過程的靈活性。

1.2 參數設計。結合《醫院潔凈手術部建筑技術規范》（GB50333-2013）設定手術室室內主要指標，室內溫度24℃，相對濕度50%，單個手術區平均室中人數4.5人。

1.3 溫、濕度指標的獨立性調控。本次研究中，通倉交融手術室凈化空調系統應用圖1所示的溫、濕度獨立式調控體系。該體系能保證潔凈手術部中各手術室新風處理后狀態位點的一致性，且在很長的一段時間內能維持恒定不變，各個手術室循環空調系統均能建設獨立系統，且能保證不同手術室使用過程的便捷性。

圖1 溫、濕度指標的獨立性調控系統結構示意圖

（1）應加強潔凈手術室中新風集中系統的設計，進而保證其能迎合各個手術室運行過程中對正壓指標提出的要求，維持各手術室壓力梯度的適宜性。循環空調系統的作用是維持手術室內環境的潔凈度，減少或規避空氣交叉感染情況。

（2）在本空調系統中，排風設計時采用獨立系統，其能與手術室自動門建設連鎖關系，在手術室門閉合時排風系統自行開啟，借此方式去保證手術室正壓始終能維持受控狀態中。

（3）因為新風空調系統需要調控手術室中所有濕負荷，其內部的冷卻盤管設施具有較強的除濕能力，這就要求系統在設計過程中降低新風空調箱表冷器的冷水溫度指標。若表冷器冷水進水溫度不符合相關規范時，則可以用直接蒸發冷卻器進行二級冷卻處理。

（4）在濕工況狀態下，新風空調箱能實現對控制室內相對濕度的有效控制；當循環空調箱處于干工況狀態下的運作模式下時，功能以控制手術室溫度為主工作。以上兩個空調箱之間形成良好的聯動關系，進而確保手術室能在預設的溫、濕度范疇中運轉。多數情況下，需保證手術室內相對溫度＜60.0%。

1.4 手術室的氣流組織。保證氣流組織設計的合理性、有序性是保證通倉交融手術室潔凈度、減少菌塵污染的有效措施之一，在設計氣流組織過程中，應盡量實現“上部送風、下部回風”。在通倉交融手術室平面及各類條件的限制下，以上設計目標的實現的存在較大難度，故而我們依照既往成熟化的設計經驗，空調系統中送風形式設計方法及要點如下：I級手術區域上部送風，其中上、下回風量占有比依次為2/3、2/3；III級手術區上部送風，整體應用下回風，且規定I、III級手術室下部回風非平行于手術臺長邊兩端，而是在手術臺短邊一端進行。Ⅲ級手術室的送風天花、回風、排風對應的總風量依次為3000m3/h、2000m3/h（下）、500m3/h；風口數目分別為1個、2個、1個；風口風量依次為300m3/h、1000m3/h、500m3/h；風速0.229m/s、0.69m/s、1.07m/s。

1.5 術區級別的轉換。結合有關技術規范，我們擬定在設計空調系統時，把手術區集中送風裝置分成三個送風箱體，進而能從根本上解除I/III級手術室轉換過程中的激素難題。將I級手術區送風裝置（2600×2400）分成3個箱體，即中心箱體1個（2600×2400），另外在長邊二側各增加1個箱體（2600×500）。在對Ⅲ級手術區送風時，啟動中心箱體（2600×1400），隨影的送風量3000m3/h，箱體面積為3.64㎡，截面風速為0.22m/s。閉合兩端箱體的定風量閥，構件低等級的運作模式，能明顯降低送風量，進而同步降低空調系統運行成本與能耗量。

1.6 潔凈度。潔凈度是影響潔凈手術室空調設計效果的主要因素之一，在國內潔凈室等級較為同意，對于手術室而言，有100級、1000級、10000級及100000級四種之分。

2 醫院潔凈空調施工管控措施

首先，在空調系統施工前期，應做好各種準備工作。組織施工人員對工程設計圖紙有全面認知，同時詳細查閱與空調系統安裝施工有關的標準與規范。擬定相應的施工計劃與組織方案，例如風管、水管的施工工藝，制定用水、用電等體制等。也要加強對其他專業設計圖紙的閱讀，以保證空調系統施工作業與其他子工程建設之間的協調性，以減少停工或返工等不良情況的發生率。

其次，在空調施工材料被運輸至工程建設場地時，應加強對設備設施、施工原料的管理。需組織專業的施工技術人員對設備與材料型號、性能與數目等指標的審查，尤其是要給予進口電氣設備用電條件一定重視，以防出現不必要的質量問題。

再者，應嚴格依照工程設計文件，規劃施工組織、標準、規則與流程等，以保證空調系統安裝施工的規范性。應加強所有預埋件的檢查，并評估風管、水管支吊等安裝方位的合理性。

最后，應在室內清潔的狀態下制作風管，在風管安裝工序結束后需對風管內部進行擦凈、清掃，保證其潔凈度符合相關要求后，方可進入到過濾器的安裝工序中。

3 結束語

醫院凈化空調系統設計及安裝施工的宗旨是維持室內溫度、濕度的適宜性，同時還能去除空氣中的病毒、細菌及微生物等，以減少或規避疾病通過空氣傳播的不良情況。在空調設計與施工過程中，相關人員始終要秉持具體問題、具體分析的原則，并加強施工質量管理，進而促進凈化空調設備效能的充分發揮，為病患創造適宜、安全的診療環境。