孫思邈：“藥王”桂冠的由來

文/張立椿

無所不育的中華醫學，是民生的搖籃。自《黃帝內經》于東漢流傳至隋唐，每一時期，都有里程碑式的醫學巨人，創事業，布教化，攜帶著各自的經典著作，立足于醫學之林，傳播著衛生保健、養生長壽的經驗。繼華佗、張仲景后，有王叔和《脈經》、皇甫謐《針灸甲乙經》、葛洪《肘后備急方》、陶弘景《本草經集注》、巢元方《諸病源候論》、孫思邈《備急千金要方》等等，金匱寶典不勝枚舉。每一位的建樹，都為人類的健康起到過不可替代的作用。尤其是唐代孫思邈，被世人尊為“藥王”，備極殊榮。

孫思邈生卒于隋、唐年間（公元五八一年至六八二年），京兆華原（今陜西省銅川市耀州區）人。在他一百余年的壽命里，究竟有哪些不同，榮得桂冠、高坐廟堂，甚而被百姓神仙般地愛戴與傳頌呢？

桂冠由來并非神跡擇選，他在治學中前繼傳承，后集百姓經驗；行醫中一視同仁，“皆如至親之想”，顧護民眾，愛惜生命，尊重人性，貼近百姓需求，才是他獲得榮耀的根本原因。他在著述中說：“人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾于此。”故題所著書名為《備急千金要方》，將一腔心血、畢生祝福，盡傾書中。至于享祀廟堂之上，實屬百姓寄望，也是他“愛人者，人恒愛之”思想和實踐所當得到的見證。

孫思邈的青年時期，也有時弊陋習，由晉、隋流傳的服食五石散的遺風，仍很盛行。于時的達官貴族，多以服食為時尚，落魄的士大夫也步其后，追逐風流，抵不住五石散能壯陽的魅力與誘惑。

五石散，是由鐘乳石、白石英、紫石英、硫磺、赤石脂五種物質合成，類似后來的“壯陽藥”，服之為的是補充體力，以“耽聲好色”為目的。配方劑量現已失。五石作效時，全身發熱，坐臥不寧，甚至發生神志躁狂的狀況，遂要寬衣大帽，興奮地到處亂跑，構成了一股丑陋的“景觀”，時風卻稱贊這種狀態為“行散”，就像吃了搖頭丸，想歇會兒都止不住。這種不顧健康乃至壽命的時風，在當時是十分嚴重的。藥物余毒，在體內儲留，可導致“舌縮入喉、癰瘡陷背、脊肉爛潰”，若不及時排毒，發生“中風、半身不遂、痿痹癥”的危險，只在旦夕。

于時，孫思邈給予認真治療。他在《發背篇》中肯定地說：“凡發背，皆因服食‘五石寒食更生散’所致，亦有單服鐘乳而發背者；又有生平不服而自發背者，此是上代有服食者。其候多于背兩肩胛起，初如粟米大，或痛或癢，乃作赤色，日漸長大，不過十日遂至于死。”當務之急，唯解病因是其所愿，即創了《解五石毒》藥方。文序說：“余自有識性以來，親見朝野仕人遭者不一，所以寧食野葛，不服五石，明其大大猛毒，不可不慎也。有識者遇此方，即須焚之，勿久留也。”

解五石毒的方藥，于今雖無直接的醫療作用，卻能見到孫思邈不畏權貴的勇氣、維護人性的責任及勤奮認真的治學態度。

《備急千金要方》將全書分為三十卷，設二百三十二門，論方五千三百首之多，規模宏大，前所未有，可謂術精而博、道深而遠。尤為可貴的是，全書不脫“人命至重、貴于千金”的題名宗旨——在第一卷《大醫精誠》篇中，立論說：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮兇吉，護惜生命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜、寒暑、饑餓、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。”

孫思邈所發的“皆如至親之想”的倡言，像一支暢想曲，距今雖遙遠，卻仍回旋在世界的上空。