試析醫療衛生單位財務管理問題及其策略

唐志剛

摘 要：本文提出了醫療衛生單位財務管理工作中存在的問題以及發展策略的研究課題，以期尋找到更有效的財務管理工作辦法，促進醫療衛生單位的進一步發展。

關鍵詞：醫療衛生單位;財務管理;意義;策略

一、醫療衛生單位財務管理工作的意義

社會經濟的發展和人民生活水平的提高，促使醫療衛生單位不斷發展和改革。目前，我國現代醫療衛生機構的管理體系已經趨于完善，醫療管理工作已經滲透到各個單位中，類別也多種多樣。在此基礎上，醫療衛生單位各項工作效率有所提升。其中，財務管理是醫療衛生單位管理工作的重要內容，它不僅影響醫療衛生單位的經營管理情況，還對醫療衛生單位未來的發展有決定性作用。從經營管理工作角度而言，財務管理內容涉及范圍較廣，資金流向廣泛，所以需要實施綜合性較強的財務管理辦法。良好的財務管理工作是促進醫療衛生單位長遠發展的有效保障，并且醫療衛生單位的財務管理效果也間接反映了醫療衛生單位的醫療服務水平，利用有效的措施提高財務管理能力是醫療衛生單位發展的重要舉措之一。目前來說，大部分中小型醫療衛生單位財務管理體系與財務管理措施仍然不完善，在實際發展與運行過程中經常出現各種財務管理問題，這影響了醫療衛生單位服務與管理水平的提升。未來需進一步消除隱患，促進醫療衛生單位的長遠發展，針對目前醫療衛生單位財務管理工作中存在的問題以及主要發展方向展開分析和探討，以期尋找到更有效的醫療衛生財務管理辦法，完善財務管理體系，為人們提供更優質化的醫療衛生服務。

二、醫療衛生單位財務管理現狀以及存在的問題

醫療衛生單位財務管理工作起步較晚，我國不同地區對財務管理崗位的設置各有差異，組織形式也有所不同，一些地區是由政府部門統一進行財務核算、管理以及監督。但是這種財務管理工作模式下，工作人員不能實現對醫療衛生單位的實時動態管理，導致財務管理時效性差，信息真實度不高。而其他一些地區則是由財政部門代理進行財務管理工作，也存在財務管理工作落實不及時、不規范等現象，財務管理工作發揮不出應有的效果。目前，我國大部分醫療衛生單位在這種財務管理方式下，出現的財務管理問題主要有以下幾種。

1.管理層對財務管理工作認識不到位

目前，大多數醫療衛生單位的領導或負責人都是業務人員出身，長期的臨床工作實踐使他們形成了較強的工作能力在成為醫療衛生單位的領導或負責人以后，也高度重視醫院的臨床工作發展，對財務管理以及其他管理內容的重視程度不高，甚至有一部分醫療衛生單位管理者認為財務管理主要完成日常的報表制作、憑證整理與歸納等工作，財務管理缺乏實際的管理效果，所以對財務管理人才的培養、人員工作能力的提升，領導者沒有給予足夠的重視。這種來自認識層面的偏差往往是導致財務管理工作無法充分發展的重要原因。

2.醫療衛生單位領導對財務管理工作的支持力度不足

認識的偏差往往還會導致其他許多問題的出現，對于大多數醫療衛生單位的領導者而言，他們往往認為醫療衛生單位的主要工作是提供醫療衛生服務，所以工作的重點必然是醫療業務能力的提升，而財務的相關內容與醫療衛生領域差距較遠，所以管理者對財務管理工作的關注度減少。在醫療衛生單位日常運行活動中，管理者往往不能發現財務管理工作中存在的問題，根據問題制定的發展對策也不及時，甚至有時管理者不關注財務管理工作，當工作中出現問題時也不予以解決，導致財務管理水平下降。除此之外，管理者還重視如何落實主管部門派發的責任目標，所以將單位發展的重點放在護理質量和公共衛生服務方面，以期提升自身的市場競爭力。這會導致管理者過分追求短期的發展目標，而忽視了長期的運行與管理，所以無論是財務管理工作，還是其他方面管理工作，都難以取得突破性的進展。最后，還存在財務管理執行效果不佳的問題，領導者以及管理層對財務管理的認識存在誤差，對財務管理工作人員的部分工作不理解，比如一些費用的報銷，當財務工作者發現報銷內容存在問題時，會拒絕報銷，醫療衛生單位的工作人員無法獲取想要報銷的金額，就會產生對財務人員的消極態度，在醫療衛生單位的日常運行過程中阻撓財務人員的工作，導致財務人員工作積極性下降，工作效率不高。

3.財務管理人才隊伍綜合素質不高

管理層對財務管理工作的認識不足，也會導致出現財務管理人才隊伍綜合素質不高的問題。如果一個單位對人才較為重視，制定人才培養、發展和鼓勵方案，無論在薪資方面還是在其他待遇方面都有較高的標準，這樣人才的工作積極性較高，工作效率也會有所提升，并且人才明確了自身工作的重要性，在日常生活中會產生明確的學習意識，不斷提升工作能力以更好地完成工作目標。而醫療衛生單位中，管理層對財務管理工作不重視，導致單位忽視了對財務管理人才的培養，在招聘人才時標準也不高。對于財務管理人員來說，單位對于財務工作的態度和看法，也會影響其工作的積極性。醫療衛生單位無論是在管理體制還是在日常的管理行為中，都缺乏對財務管理人才的培養。人才的工作積極性不足，管理者也不注重進行財務管理人員專業水平的培訓，工作者得不到學習的機會，工作能力有所下降，無法促進財務管理工作水平的提升。

4.單位管理決策中財務管理人員的缺位

財務管理人員參與醫療衛生單位決策的機會很少，即便財務管理人員參與單位決策，也會覺得無所適從，對決策形式和人員不了解，導致提出的建議得不到采納或者有效性不高。這一問題的產生原因與醫療衛生單位部門設置不合理有關，醫療衛生單位中絕大部分管理者來自醫療專業技術人員，財務人員在醫療衛生單位中得不到很好的發展，所以單位在制定人才培養戰略、發展方針、隊伍建設措施等重大決策時沒有財務人員的參與，進一步導致了對財務管理工作的不重視，導致財務管理工作職能在醫療衛生單位中得不到有效的發揮。這種財務人員的監督管理職能的缺乏，還會增加醫療衛生單位的財務風險，對于促進醫療衛生單位的長遠發展來說，有一定的阻礙作用。

三、改進策略探討

1.提升對財務管理工作的重視，強化財務管理理念

重視財務管理工作是提高財務管理工作效果的前提條件。對于醫療衛生單位領導者來說，應正確認識到財務管理對于一個單位管理能力建設的重要作用，財務管理效果是單位長期發展戰略能否實現的關鍵之一。所以，要保持正確的財務管理理念，提高對單位內部財務管理工作的重視，加強財務管理人才隊伍建設。對于領導者來說，應改變單一重視醫療專業水平建設的觀念，明確了解財務管理的工作內容，知道財務管理是因什么而存在，工作的意義如何等。只有站在正確的財務管理態度的落腳點上，財務管理工作才能有正確的方向，有利于財務管理工作效率的提升。

2.制定科學的人才培養機制

財務管理人員工作能力是影響財務管理工作效果的關鍵性因素，所以還需提高對專業人才的培養。醫療衛生單位要提高對財務管理人才的招聘標準，并建立科學的人才培養與培訓機制，重視已經在職的財務管理人員專業能力的提升。首先，可以建立科學的鼓勵政策，對于工作效果較好的財務管理人員實施一定獎勵，提高財務管理人員的工作積極性，然后從多方面、多角度出發，構建學習平臺、組織召開培訓等。制定科學的財務管理工作發展計劃，對培訓和學習內容、未來的財務管理發展方向有明確的規劃，同時進行有效的評價、考核以及監督，這樣能保證財務管理人員的專業素質朝著正確的方向提升。隨后，建立醫療衛生單位財務管理人員交流平臺，用更加專業化的知識、更先進的發展理念培養單位內部的財務管理工作人員，有效提升財務管理工作效果，促進醫療衛生單位的長遠發展。

3.使財務管理者參與到單位的決策中去

醫療衛生單位的決策活動決定了醫療衛生單位發展的大方向，在目前醫療衛生單位發展過程中，存在決策活動缺乏財務管理者支持的情況，所以，還需在決策中為財務管理工作人員提供發言的機會。基于此，應提高財務管理工作者的地位，單位可以建立和健全人才發展制度，在管理者隊伍中增加財務管理人員的數量，按照一定的比例讓優秀的財務管理人員參與到決策活動當中，這樣才能使得單位的建議更加全面，在綜合提升醫療業務水平的同時提升單位內的各項管理效果。最后，為了確保財務管理工作中各種數據信息的有效性和真實性，管理者應嚴格把關財務數據，這樣也有助于財務管理地位與價值的提升，修正單位內部其他工作者對財務管理工作的認知，有助于醫療衛生單位財務管理工作的長期發展。

4.健全財務人員督學制度

增強財務管理人員的學習意識，是在競爭激烈的市場競爭中促進醫療衛生單位動態、可持續發展的有效措施。所以，可以利用完善的督學制度來幫助財務管理人員形成較高的學習意識，做到術業有專攻，在提高財務管理工作能力的同時，對于醫療衛生單位中其他領域和部門的工作有正確的認識和了解，有助于從整體角度上提高財務管理工作效率。

綜上所述，財務管理是醫療衛生單位管理工作中的重要內容，財務管理工作效果影響單位的長遠發展，在目前的醫療衛生單位財務管理工作中，存在領導者對財務管理工作不夠重視、人才綜合素質不高以及財務管理人員缺乏對單位決策活動的參與等問題。基于此，提出了相關改進策略以期促進醫療衛生單位的長遠發展。

（責任編輯：劉海琳）