霧化治療對寶寶有影響嗎

陳英

很多寶寶出現咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病的癥狀，醫生常常會要求進行“霧化”治療。這時候媽媽們就會有疑問：“為什么不直接打針要去霧化？”“吸入的都是什么藥？會不會有副作用呢？”“霧化對寶寶有沒有傷害啊？”……那么，到底什么是霧化？霧化對寶寶有影響嗎？

什么是霧化治療

霧化吸入治療是用霧化器將藥物分散成幾微米的霧滴或微粒，通過呼吸，微粒被吸入呼吸道，達到治療作用。這種方法對控制哮喘或咳喘發作有很好的作用。霧化藥物主要分為兩大類：支氣管擴張劑和激素類藥物。還有一類稀釋痰液的藥物也在臨床使用。

孩子咳喘發作時，支氣管呈痙攣狀態，支氣管擴張劑通過緩解支氣管痙攣而使咳喘癥狀緩解，一般見效快，效果顯著，對咳喘急性發作的孩子起效更快。

激素類藥物可以降低氣管對外界刺激的敏感度，從而減少和控制哮喘或咳喘發作，減少由于咳喘反復發生而導致的肺功能不可逆的損害以及對心功能的影響。

霧化對孩子有不良影響嗎

霧化吸入藥物，是局部用藥，藥物直接吸入氣管、支氣管并在局部起效，藥物用量小，但直接產生效力，藥物彌散到全身的量非常微小，因而產生的全身副作用也很小。比如說：如果手劃傷化膿了，需要抗生素治療。若通過口服，經過胃腸吸收，藥物作用于受傷處，就需要吃大量抗生素，才能讓其中一小部分作用到破損處。而局部涂抗生素藥膏，用量少且作用直接有效。現在的霧化治療就好比是給破潰處涂抹藥膏。因此這類藥物不僅要在咳喘發作期使用，在咳喘緩解期仍需繼續使用一段時間。

哪些孩子需要霧化治療

咳喘、哮喘、過敏性咳嗽（變應性哮喘）患兒均需使用霧化治療。一些嚴重的呼吸道感染咳嗽遷延不愈也應使用霧化治療，喉炎需要霧化治療。這些是臨床比較常見的使用霧化治療的疾病。

不少家長擔心孩子做了霧化以后是不是就產生依賴了，事實并不是這樣的，因為孩子就是這樣的體質，易發生咳喘，因此需要霧化。即使現在扛著不做，以后只會更頻繁或更長時間的使用。現在哮喘治療相關藥物非常成熟，臨床控制比較滿意，只要按照醫生的要求，絕大多數哮喘和過敏性咳嗽的患兒都能獲得較理想的治療效果。

遠期預后好的基礎是早期診斷并積極治療。對咳喘患兒進行霧化吸入藥物的治療方法是國內外醫學界的共識，所以，如果孩子患有哮喘或過敏性咳嗽，最好遵從醫生的要求給孩子規律、長期用藥。千萬不要自作主張，不用藥或早停藥，耽誤孩子的治療和預后。

需要注意的是，雖然霧化治療用藥很安全，但如果沒有用藥指征也是不能隨便給孩子用的。普通感冒引起的咳嗽大都不需要霧化治療，霧化治療的作用也不是鎮咳。普通感冒病程5-6天，期間有些患兒還會咳得比較厲害，但這種情況一般是不需要霧化治療的。

霧化治療時有哪些注意事項

其實做霧化本身不是一個很復雜痛苦的事情，通過一個面罩、一條吸管讓孩子含著，或者把一個面罩扣在鼻腔和口腔里面讓他吸，但小孩子對自己不熟悉的狀況都會抗拒，會哭鬧，實際上問題并不大。

但如果哭鬧得很厲害、抗拒很厲害的話，可能對霧化造成一定的困難。另外哭鬧可能會引起咽喉充血，造成聲音嘶啞。如果太劇烈的話，醫生就會判斷好處多還是壞處多。要是壞處多的話，非必要；如果喘得很厲害、必須要做的話，那還是要繼續做。不是很厲害的話，覺得害處更大可以暫停。

除了對這種事物的恐懼以外，其實霧化的過程不是很痛苦的事情，除非給霧化進去的藥物是很苦的，他就會感覺不舒服。要是沒什么味道，比如鹽水或者蒸餾水霧化進去，成年人反而會覺得很舒服。

霧化并沒有很大的禁忌，除非在吸的過程中，寶寶出現過敏的情況，比如劇烈咳嗽咳得不停、嚴重的話可能會出現呼吸困難，那就要注意是不是吸進去的藥物導致寶寶過敏。