淋巴結腫痛 會是淋巴瘤嗎

□文/景紅梅 北京大學第三醫院

“我一直在掙扎，終于明白，與其在恐懼中等待死亡，不如直接面對。”這是電影《搜索》中罹患惡性淋巴瘤的女主角高圓圓，在終結自己生命前留下的遺言。6年前的電影折射出的生命觀，不禁讓人惋惜。如今隨著治療手段與預防意識的提高，愛惜生命同樣愛美的你，依然可以優雅地防治甚至戰勝惡性淋巴瘤。

淋巴瘤可發生在任何年齡

淋巴瘤是最常見的血液癌癥，癌細胞可隨淋巴和血液擴散到身體任何部位。據統計，我國淋巴瘤發病率約為6.68/10萬人，居各類癌癥發病的第8位，并且近幾年呈增長趨勢。

淋巴瘤可以在任何年齡發病，這是與其他腫瘤不一樣的地方。又因為淋巴瘤有很多種類型，所以它也沒有固定的發病人群。另外,淋巴瘤也不是一個確定的遺傳病，只是有一定的遺傳易感性。

根據瘤細胞病理特征，淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤約占所有淋巴瘤的91%，其中占比最多的是彌漫性B細胞淋巴瘤。

與同期的肝癌、肺癌、胰腺癌等相比，惡性淋巴瘤的5年生存率其實要高很多，特別是最常見的彌漫性大B細胞淋巴瘤，生存率能達到60%到70%。也就是說，淋巴瘤是可以治愈的。

淋巴結腫大不一定就是淋巴瘤

在門診常遇到一些患者來咨詢，“我的淋巴結變大了，還很疼。這是不是腫瘤呀？”其實正相反,疼，反而是好事。因為淋巴瘤有一個最重要的定義叫無痛性進行性淋巴結腫大，如果不疼的話，其為腫瘤的可能性則相對會增大。而很多淋巴結腫大或是淋巴結稍微長大了一點兒，但是沒有一個動態的變化，而且感覺到疼的患者，發炎的可能性更大。

最簡單經濟而且對病人也沒有傷害的檢查，就是做個全身淋巴結彩超，這樣基本身上大多數的淋巴結都能看到。還可以做腹腔淋巴結B超，看看淋巴結大不大就可以了。

最簡單的方法就是自己摸一摸淋巴結，像腹股溝（連接腹部和大腿的部位）這些都是淺表可以摸到的。但不建議人們發現淋巴結大了，就天天去摸、去刺激它。建議這種情況還是要去醫院做一個動態的觀察，可以間隔2周、一個月、2個月，做B超檢查一下。

人若壓力大免疫系統可能會“遭殃”

這些年，不少名人罹患淋巴瘤，讓公眾對這種疾病漸漸熟悉了起來。像羅京、熊頓、李開復都患有淋巴瘤，但他們的結局為何如此不同呢？主要還是他們的淋巴瘤類型不一樣，淋巴瘤里有一些類型是惰性的，有一些是侵襲性的，治療上效果可能有差距，但患者也要積極地、規范地進行治療。

人們平時生活的狀態，還有自身對待疾病的態度，對預防和治療來說也是有影響的。壓力大的人，免疫系統可能會受到抑制。而受了抑制，可能腫瘤細胞就會“漲起來”。

日常生活和行為習慣上，最主要的就是避免勞累，有規律地生活，因為勞累最容易讓免疫系統受損。不少淋巴瘤患者都處于一種比較抑郁的狀態，即便現在人們普遍生活節奏都很快，還是要保持健康、規律的生活，擁有一個健康、樂觀的心態。