耄耋之年當(dāng)心“最后一次骨折”

□文/楊蘭榮 四川涼山州會(huì)理縣人民醫(yī)院

日常生活中，骨折現(xiàn)象非常普遍，老年人更是骨折的高發(fā)人群。在很多的人眼中，骨折雖然很疼，但是只要打好石膏，老老實(shí)實(shí)在家里呆上幾個(gè)月，休養(yǎng)一段時(shí)間就可以完全康復(fù)了。但是如果骨折發(fā)生在老年人身上，我們就要警醒，這可能是“最后一次骨折”。

老人為何易骨折

“最后一次骨折”常常發(fā)生在髖部。髖部的骨折主要有兩種，第一種是在股骨頸發(fā)生骨折，另一種是股骨粗隆間發(fā)生骨折，而這兩種骨折大多數(shù)就發(fā)生在上了歲數(shù)的老年人身上。老年人發(fā)生髖部骨折是很常見的，同時(shí)股骨頸骨折也是一種很常見。上了年紀(jì)的老人，由于年齡的增長(zhǎng)，平衡力相對(duì)較差，骨質(zhì)疏松、骨強(qiáng)度大量下降、股骨頸脆弱、髖骨周圍的肌肉萎縮等問題也很常見。值得注意的是，有些老年人在摔倒之后，雖然沒有很明顯的外傷，但也有可能發(fā)生了骨折，因此要及時(shí)、全面檢查。

老年人發(fā)生骨折后往往比較棘手，要不要做手術(shù)、手術(shù)治療是否能夠保障老年人以后的生活質(zhì)量，這些都需要深思。因此，為預(yù)防老年人因天氣原因意外滑倒，發(fā)生骨折的現(xiàn)象，家人和老人自身應(yīng)該做好一些預(yù)防措施。

骨折的危害

骨折之后可能會(huì)產(chǎn)生周圍組織的損傷，同時(shí)還可能造成骨筋膜室綜合征等。例如：人體重要的血管損傷：其中最多的就是股骨髁上骨折可能導(dǎo)致 腘 動(dòng)脈損傷。脛骨上段的骨折，可能導(dǎo)致脛前或是脛后動(dòng)脈的損傷，伸直型肱骨髁上骨折，近側(cè)骨折端很容易造成肱動(dòng)脈的損傷。

周圍神經(jīng)損傷：主要表現(xiàn)在神經(jīng)和其骨密切接觸的地方，如肱骨中、下三分之一的交界處，該部位骨折很容易造成橈神經(jīng)損傷。腓骨頸骨折易致腓總神經(jīng)損傷。

脊髓損傷：為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥，脊髓損傷一般都發(fā)生在脊柱頸段和胸腰交界部最常見。發(fā)生損傷平面以下的肢體感覺、運(yùn)動(dòng)功能喪失，即所謂的截癱，脊髓損傷之后可能導(dǎo)致截癱甚至是終身殘廢。

骨筋膜室綜合征：說的就是由骨和骨間膜以及肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最常見在前臂掌側(cè)與小腿，主要是因?yàn)楣钦壑蟀o所導(dǎo)致的。當(dāng)它的壓力到一定時(shí)候可使供應(yīng)肌肉的動(dòng)脈關(guān)閉，導(dǎo)致缺血-水腫-缺血的惡性循環(huán)，根據(jù)缺血的不同程度而可能導(dǎo)致不同的嚴(yán)重后果。

老年人如何預(yù)防摔倒

研究發(fā)現(xiàn)，老年人腿部的肌肉要比年輕人弱18%~31%。因此老年人日常要適當(dāng)增加身體鍛煉，增強(qiáng)自己的腿部力量，提高自己腿部的關(guān)節(jié)和骨骼的靈活性，降低摔倒后發(fā)生進(jìn)一步傷害的概率。

老年人還可以從飲食上預(yù)防摔倒后發(fā)生骨折。營(yíng)養(yǎng)不良也是老年人摔倒之后發(fā)生骨折重要的原因之一，所以，老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。另外也可以多出門曬太陽(yáng)，通過曬太陽(yáng)來補(bǔ)充自己所需的維生素D。除此之外，老年人還可以定期去醫(yī)院檢查骨骼密度，看看自己是不是存在骨量減少的問題，以此減少摔倒、骨折的發(fā)生。

清除家中的隱患

清除障礙物老人的房間要簡(jiǎn)單，保障活動(dòng)的空間。電視的電線、花盆都要放在老人不容易接觸的位置，防止絆倒。對(duì)于生活在農(nóng)村的老人，要把家里的門檻去掉，因?yàn)槔夏耆四昙o(jì)大了，抬腿動(dòng)作慢，并且在抬腿的時(shí)候，全身的重量都集中在一個(gè)腳上，更容易摔倒。

做好浴室防滑浴室是最容易滑倒的地方。在地面鋪設(shè)防滑的地墊，安裝扶手。最好不要使用浴缸，如果使用浴缸，一定要在浴缸的周圍安裝扶手，以防止老人因?yàn)橹匦牟环€(wěn)滑倒。

地磚貼防滑條現(xiàn)在的地磚大多都是瓷磚，表面很滑，因此我們可以在地板磚上帖防滑條，或是把瓷磚改成木地板，減少因?yàn)榈鼗估先怂さ埂?/p>