過敏性疾病與特稟質

□文/本刊記者方敏

小麗最近“感冒”了，一個多月都不見好，服用了幾種感冒藥，但都無濟于事。去醫院檢查，醫生卻說小麗是過敏引起的，吃感冒藥是藥不對癥。小麗很疑惑：我打噴嚏，還流眼淚，這都是感冒的癥狀，怎么會是過敏呢？

過敏性疾病并不是一種單一性的疾病，而是包括過敏性鼻炎（變態性皮炎）、變應性咳嗽、支氣管哮喘、過敏性皮炎（特異性皮炎）、過敏性結膜炎等一組疾病。7月8日是世界過敏性疾病日，為了普及過敏性疾病的相關知識，浙江省中醫院中醫內科主任醫師湯軍從中醫角度講述了如何預防和治療過敏性疾病。

專家名片：湯軍，主任中醫師，國家二級健康管理師，浙江省中醫院預防保健科科長、治未病中心主任，中華中醫藥學會體質分會常委，第三批全國優秀中醫臨床研修人才。

“世襲制”的過敏性疾病

我國約有兩億人患有過敏性疾病。過敏性疾病具有明顯的遺傳傾向：如果父親患此病，下一代的患病率為40%左右，而母親患此病，下一代的患病率則為40%~60%，如果雙親均患此病，則下一代的患病率則高達60%~70%。另外，環境因素和生活方式可能起著更為重要的作用。例如過敏性疾病患者接觸到了灰塵、油漆等或吃了海鮮等“發物”，長期熬夜造成免疫力低下，都有可能引發過敏性疾病。

由于過敏性疾病具有反復發作的特點，如不及時采取有效治療，則會對我們的生活和工作造成不良影響，嚴重時甚至會危及生命。反復就診會對病人及家屬造成沉重的經濟負擔，也耗費了大量的社會醫療資源。據統計，全球僅抗變態反應（過敏）藥物這一項支出估計超過80億美元。

過敏性疾病有哪些

●支氣管哮喘（過敏性哮喘）

支氣管哮喘也稱為過敏性哮喘，是一種常見病和多發病。發病時病人會感覺到喘不過氣來，喉嚨里有呼嚕呼嚕的聲音，咳嗽在夜間較重，這是典型的支氣管哮喘的表現。臨床上還存在著非典型的支氣管哮喘，如咳嗽變異型哮喘，以慢性咳嗽為主要表現，咳嗽持續或反復發作兩個月以上，深夜或凌晨咳嗽加重。

●過敏性鼻炎（變異性鼻炎）

過敏性鼻炎也稱為變異性鼻炎，發作時癥狀和感冒非常相似，主要癥狀為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等。如果患者在具備上述癥狀之外，眼部也瘙癢的話，那么估計眼睛也過敏了。湯醫生在門診中經常聽到有患者抱怨：“湯醫生，我一年到頭都是感冒，吃了很多的感冒藥，就是不見好！”其實，這些患者多數不是感冒。過敏性鼻炎和感冒還是有區別的，一個是由于過敏引起的，一個是由于病毒或細菌引起的，如果吃了藥沒有用的話，一定要搞清楚自己到底是感冒了，還是過敏性鼻炎發作了。

●特異性皮炎

特異性皮炎是一種具有慢性瘙癢性、炎癥性特點的皮膚病，跟過敏有關的皮膚病如濕疹、蕁麻疹等，都屬于特異性皮炎，多數患者是由嬰兒濕疹反復發作遷延而成的。有些患者皮膚上面有劃痕癥，輕輕劃一下，皮膚上就會出現一道紅印子，還會鼓起來。湯醫生介紹，有些病人的特異性皮炎較為嚴重，甚至在醫生搭完脈后手腕處會出現三個紅紅的手印，這都是皮膚過敏引起的。

●過敏性結膜炎

有些小孩子患了過敏性鼻炎后，在不停打噴嚏的同時，也在拼命地揉眼睛。小孩子年齡小，無法講述自己眼睛不舒服，但是家長可以從小孩子的動作判斷出他的眼睛有可能過敏了。過敏性結膜炎的臨床表現為眼睛特別癢，有時甚至會流眼淚。

臨床上一些病人可同時患多種過敏性疾病，如支氣管哮喘病人可同時并存過敏性鼻炎、過敏性皮炎等，且在不同的年齡階段，過敏癥狀可出現在不同的器官或系統，且相互之間可以轉換和（或）并發。

如何進行早期干預

有些家長認為，孩子小時候過敏，等長大免疫系統發育完全了，就不會再過敏了，這種想法其實是錯誤的。國外有研究顯示：嬰兒濕疹是延展到幼兒哮喘的重要預測指標之一。孩子早期如果患了嬰兒濕疹或食物過敏，孩子長大后更容易出現哮喘或過敏性鼻炎。所以，越早進行干預，治愈過敏性疾病的概率將會大大提高。

●母乳喂養

母乳喂養，特別是孩子出生6個月后單純性的母乳喂養，對預防孩子食物過敏的發生是有利的。同時，由于母乳中含有大量的食物抗原，媽媽吃的食物是可以傳遞給嬰兒的，所以哺乳期的媽媽在給孩子母乳喂養的同時，也要限制攝入牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹等易引發過敏的食物。

●嬰幼兒輔食的添加

從營養角度來考慮的話，添加輔食越早越好。一般來說，嬰兒出生三個月以后，就必須逐步添加輔食。但是如果從食物過敏這一角度來考慮的話，嬰兒在出生后應盡量避免攝入抗原性較強的食物，如牛奶、雞蛋清、魚蝦蟹等。這些抗原性較強的食物，在中醫里被稱為“發物”。

●及早發現過敏體質

從遺傳的角度來說，父母一方甚至隔代親屬（爺爺奶奶、外公外婆等）是過敏性體質的話，那么小朋友很有可能也是過敏性體質。這個時候爸爸媽媽就要特別注意了，如果孩子患有嬰兒濕疹或過敏性皮炎（如褶爛、尿布疹等）、前囟部位有脂溢性皮炎、多汗或搖頭等癥狀時，父母可及早帶孩子去醫院檢測血清免疫球蛋白E（IgE），人體IgE水平如果高于正常值，則往往提示為過敏性體質。及早發現過敏體質，可以較早控制疾病的發作，對患者本身來說可以減少以后疾病發作帶來的困擾。

特稟質人群的中醫調理

過敏體質，按照中醫的說法，就是“特稟質”。過敏體質者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應等為主要特征。“稟賦”是指先天來自父母遺傳的過敏體質，“異氣”是指生活中的過敏原，如花粉、塵螨、異體蛋白、海鮮等。

特稟質人群，經常出現哮喘、風團（特異性皮炎）、咽癢、鼻塞、打噴嚏等癥狀，他們的舌象和脈象無特別癥狀。有些患者由于咳嗽整晚整晚地睡不著覺，皮膚也會瘙癢，抓得都是劃痕甚至出血，對藥物過敏的患者很多抗生素的藥物也不能使用。對環境的適應能力也比較差，對花粉過敏的患者，在開花的季節出門都必須戴上口罩。如果長時間無法得到有效的治療，會導致患者心理比較脆弱，精神狀態較差，脾氣也會暴躁，甚至會覺得這個病看不好了，出現抑郁、焦慮等情緒。特稟質人群可以從以下四方面來進行調理。

●情志調理

因對過敏原敏感，患者容易產生緊張、焦慮等情緒，在避免接觸到過敏原的同時，也要盡量避免不良情緒。家人和朋友可以給與患者多一點的關心和鼓勵，讓患者從悲觀的情緒中“走”出來。如果情況嚴重的話，還可以尋求心理醫生的幫助。

●飲食調理

特稟質患者飲食宜均衡，粗細搭配適當、葷素搭配合理，宜多食益氣固表的食物，盡量少食辛辣、腥發的食物，不食含致敏物質的食物，如蠶豆、白扁豆、羊肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、辣椒、濃茶、咖啡等。以下這個食療方可作為參考。

固表粥烏梅15克，黃芪20克，當歸12克，粳米100克。烏梅、黃芪、當歸放入砂鍋中加水煎開，再用小火慢煎成濃汁，取出藥汁后，再加水煎開后取汁，用汁煮粳米成粥，加冰糖趁熱食用。此方具有益氣養血抗過敏功效，適合過敏體質易發皮膚過敏者食用。

●起居調理

起居要有規律，保持充足的睡眠時間。居室宜通風良好。生活環境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥等易附有塵螨，應經常清洗、日曬。外出時要避免處在花粉及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發過敏病癥。

●運動保健

宜進行慢跑、散步等戶外活動，也可選擇下棋、瑜伽等室內活動。不宜選擇大運動量的活動，避免春天或季節交替時長時間在野外鍛煉。運動時注意避免風寒，如出現哮喘、憋悶的癥狀應及時停止運動。