對整合課程人體機能學實驗教學的幾點思考

黃靜靜，阿不來提·阿合買提，張紅濤，賀 捷

(新疆醫科大學基礎醫學院,新疆 烏魯木齊 830011)

2001年教育部印發的《基礎教育課程改革綱要(試行)》中提出“改變課程結構過于強調學科本位、科目過多和缺乏整合的現狀”,此后課程整合成為現代課程改革的重點,各高校紛紛嘗試不同形式的課程整合。作為醫學院校,我校本著學科相互聯系、注重人體整體意識的原則,對生理學、生物化學和病理生理學3門醫學基礎課程進行了重組和優化,整合為一門新的課程——人體機能學。該課程主要面向中醫學、護理學等四年制專業學生,以器官、系統為中心,較好地體現了人體機能由正常向異常轉變的過程,使內容更具系統性、連貫性。為取得理想的教學效果,實驗課程也進行了相應整合,本文主要就我校人體機能學實驗課程現況和教學方法改革提出自己的幾點看法。

1 現況分析

1.1 整合實驗內容

對生理學、生物化學和病理生理學3門課程的實驗內容進行整合,從中選取基礎且具有代表性的實驗項目,加以完善后形成人體機能學實驗課程,并自編實驗教材《人體機能學實驗指導》。實驗內容涵蓋正常機能代謝活動(包括心血管、呼吸、泌尿系統等)、疾病模型的復制、疾病狀態下的異常機能變化及疾病的不同治療方案和指標檢測等,讓學生能在實驗中觀察到機體從正常向異常變化的過程,進一步理解病變原因、轉變過程、結果及檢測指標、治療方案的選擇等,不僅能提高學生動手能力,還能培養發現問題、分析問題、解決問題能力。

1.2 改善實驗教學條件

在整合課程基礎上成立機能中心實驗室,設專職教師,并建立健全一整套規章制度,規范并有序管理。同時加大實驗教學資金投入,擴大實驗室面積,淘汰部分陳舊的設備。每間實驗室配備8套生物信號采集處理系統(計算機和BL-420生物機能實驗系統軟件),該系統具有實時信號采集、數字和圖形顯示、精確快速的數據處理及方便靈活的存儲回放等功能,使實驗過程中動物機體的變化由數據、圖形等表現出來,既及時又精確,從而使學生更易做出正確的判斷和分析。

1.3 存在的問題

首先,學生仍存有重理論輕實驗的觀念,對實驗教學重視不夠,積極性不高,部分學生課前不預習,課上不帶教材,導致聽課時跟不上進度。其次,實驗課教學的主體仍然是教師,以教師演示為主,學生被動接受。且實驗中對于儀器的使用、程序的設定、手術操作等,由于教師示教操作視野暴露小,導致部分學生看不清楚,課堂演示效果不理想,造成學生操作手法缺乏規范性,甚至有些學生干脆放棄,這不利于動手能力的培養,直接影響后續實驗教學效果。再次,學生都是初次進行實驗,經驗不足,有時實驗結果不明顯或不理想,加之實驗時間有限,不可能給學生留下實驗失敗后重新操作和思考討論的時間,更談不上拓展實驗,這非常不利于學生分析及創新能力的培養。最后,由于時間、設備等原因,許多新的教學方法如慕課、翻轉課堂、雨課堂等不方便在實驗課上開展。所以,針對目前存在的問題,我們迫切需要對人體機能學實驗教學進行改革,以提高教學效果和質量。

2 改革建議

2.1 重視實驗教學

實踐出真知,實驗課是學生掌握理論知識和培養動手能力與創新精神的重要環節。尤其對于醫學生來說,他們面對的患者是有生命的個體,理論知識及動手能力缺乏將會導致誤診、漏診甚至危害患者生命,所以必須重視實驗教學。通過動手做實驗,學生不僅可獲得對病變直觀的認識,驗證和鞏固理論知識,還可培養觀察能力、動手能力和臨床分析能力。重視實驗教學不僅僅要求學生重視,而要從學校、教師、學生3方面加強。如學校提供更好的實驗、學習環境,教師增加上實驗課的精力投入,提供更多資源讓學生喜歡上實驗課。同時實驗考核也必不可少,既是對學生學習效果的檢測,也是督促學生重視實驗課的一種手段?？傊?要通過多方努力,做到重視實驗教學,培養出理論技能雙合格的大學生。

2.2 充分利用多媒體教學資源

目前,多媒體教學作為一種教學手段已得到廣泛應用,將聲音、圖片、視頻等融為一體,不僅為學生創造出生動逼真的教學環境,使教學內容由抽象變為形象直觀,化難為易,化繁為簡,且整個過程充分調動了學生眼、耳、腦等多種器官,有利于吸引學生注意力,激發學習興趣,從而加深對知識的理解和記憶。鑒于人體機能學實驗課程的自身特點及存在的問題,單純示教、板書等已不能滿足教學要求,應用多媒體教學方法勢在必行。我們對2016級中醫、護理等專業學習人體機能學實驗課程的學生進行了一項關于多媒體教學的問卷調查,發放問卷680份,收回有效問卷638份,調查結果見表1。多媒體教學方法已基本覆蓋理論課教學,但在實驗課中還未得到普及,70%～80%的學生反映多媒體教學對學習幫助很大,80%～90%的學生能接受多媒體教學,并愿意將其應用于人體機能學實驗課教學。

多媒體教學具有直觀、生動、重復再現性等特點,已成為教學過程中排在教師、學生、教材之后的第四要素,而且應用于人體機能學實驗課教學中有著自身獨特的優勢。實驗課前,學生可通過多媒體教學資源了解相關實驗內容,通過觀看實驗視頻等熟悉實驗原理、實驗程序、操作手法、注意事項等,做到心中有數。實驗課中,多媒體教學的優勢尤為突出:(1)多媒體教學配合教師講解和示教,使學生能進一步理解操作手法,如有不懂或不清楚的地方,可借助多媒體教學重復再現的特點反復觀摩,從而提高學習效果;(2)通過采集實驗中的各項數據,可以做到對實驗結果進行實時觀察和比較分析,如夾閉家兔一側頸總動脈15秒,就可觀察到血壓先升高后回落至正常的變化,演示直觀,便于學生觀察并進行分析;(3)縮短教師授課時間,如分離神經、頸總動脈、靜脈時,進行動脈、靜脈插管時,因為示教操作暴露面積小,多數學生沒看清,做實驗時會尋求教師幫助,耽誤實驗時間,但如果有清晰的視頻操作,學生能看清分離技巧與詳細過程,實驗速度明顯提升,同時也減輕了教師的工作量。這既增強了學生自己動手的成就感,又可留出更多時間完成其他操作,或分析探討實驗,或拓展實驗內容等,有助于培養學生分析能力和創新能力。實驗課后,學生可借助多媒體教學資源,針對自身薄弱環節反復觀摩學習,也可進行復習,進一步鞏固所學知識。

表1 人體機能學實驗課多媒體教學問卷調查結果

結合問卷中學生提出的多媒體教學的弊端,教師必須注意以下幾個問題:(1)提高自身理論和實踐水平,不斷積累教學經驗,規范實驗操作,明確注意事項,做到專業過硬;(2)隨著網絡的發展,多媒體技術日新月異,教師需要不斷學習多媒體相關知識,收集并學會制作優質的多媒體教學資源,如制作畫面清晰、重點突出的課件、視頻等;(3)充分利用多媒體教學的優勢,并將其與教師講授有機結合,將課堂主體變為學生,教師只充當引導者和組織者,具備一定的組織能力、歸納總結能力、分析問題能力等。

2.3 綜合應用虛擬實驗、慕裸、翻轉裸堂、雨裸堂等多種教學方法

隨著網絡和科技的進步,新的教學方法層出不窮,如虛擬實驗、慕課、翻轉課堂、雨課堂等。其中虛擬實驗既不受實驗室場地、實驗動物的限制,又可使學生身臨其境親自操作,是目前較為流行的一種新型教學模式,也契合當今大學生學習和認知特點［1］。但虛擬教學需要借助相應的實驗軟件,如成都泰盟VBL-100醫學機能虛擬實驗室系統。慕課則對教學資源要求較高,目前可以借助外校的網絡平臺開展［2］。翻轉課堂和雨課堂是最易實施的兩種教學方法,前者要求學生在課下利用多種網絡資源進行預習、準備,課上進行討論學習,后者更注重師生互動,而且能實時觀察到學生的各種學習行為。當然不管哪種教學方法,都是為了讓學習更加靈活,讓學生參與度更高。若將多媒體教學與這些教學方式相結合,可促使傳統“以教師為主體”的教學模式轉變為“以學生為主體”的教學模式,充分發揮學生的主觀能動性,激發學習熱情,培養提出問題、分析問題、解決問題能力,啟發學生思維,進一步培養創新能力。

總之,當今世界飛速發展,教師應該承擔更重要的責任。一方面,教師要開發、整合教學資源,設計課程,當好課堂組織者和教學研究者,充分發揮多媒體的優越性,使其服務于教學,將知識傳遞給學生;另一方面,教師更應該教會學生如何學習、如何利用資源、如何應用知識,把學生培養成適應現代化社會的高素質醫學人才。