所有的猝死都是“蓄謀已久”

◎文/孟堯（上海交通大學醫學院醫學博士）

出現這些信號一定要小心——

猝死，乍一聽好像離我們特別遙遠，但事實上一點都不遠，它隨時都可能在我們身邊發生。比如，前不久一位傳奇摔跤手在比賽中猝死，對手和觀眾還以為他在演戲。上海也有一位50歲男子在轎車內猝死，據死者家屬反映其患有高血壓、心臟病、中風等病史，平常健康堪憂。

以上2例猝死都是在50歲上下，那么猝死就一定會發生在年紀大的人身上嗎？NO!就在今年4月，一巴西男模T臺走秀摔倒猝死，年僅26歲。

那么，是不是經常運動就能避免猝死？也不是！不注意運動方式或者過度運動，后果同樣可怕。其實猝死發生前，身體可能早就給你暗示了。今天我們就來聊聊這個嚴肅的事。

所有的猝死都是“蓄謀已久”

什么是猝死？世界衛生組織定義為“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡即為猝死”，特點是驟然發生、快速和不能預期的。

注意，“猝死”一定是因“自然疾病”死亡的，這是區別于意外死亡的一點，身體上本來就存在的疾病才是猝死的“真兇”。

根據導致猝死的疾病的不同，可以將猝死病因分為心源性和非心源性。其中心源性猝死是最主要的死因，約占80%，最常見的是冠心病、肥厚性心肌病、冠狀動脈先天異常、心肌炎等。而非心源性猝死，包括呼吸系統疾病、內分泌疾病、代謝性疾病、非冠狀動脈血管疾病、消化系統疾病等，例如支氣管哮喘、肺梗死、急性腦血管疾病、主動脈夾層。

哪些人更容易猝死

有猝死家族史；患有心腦血管疾病；長期的不良生活方式，如吸煙、大量飲酒、過度勞累、精神緊張、暴飲暴食、心情抑郁等。

此外，猝死并不是年紀大的人的專利，年輕人也可能發生。超過一半的年輕人猝死與過度勞累、大量抽煙、喝酒有關，尤其是過度勞累是誘發心源性猝死的最重要因素。

猝死前有哪些信號

心源性疾病是猝死主要原因，因此猝死前的信號多提示心臟缺血、心功能下降。

比如近期出現胸悶、心慌、心跳過緩、暈厥、不明原因的疲乏、眼前發黑和肢體麻木、胸痛或者肩頸手臂放射痛、反復發生的胃腸道不適、突發性出汗。

這些表現雖不太特異，但是如果恰好在這段時間內極度勞累、壓力山大，又有這些癥狀的話，一定要及時就診，看看身體出了什么問題！

如何做才能預防猝死

猝死的主要病因為冠心病等心臟性疾病，主要誘發因素為長期疲勞、抽煙、喝酒。

所以，對于猝死高危人群，防范猝死應重點關注冠心病等心臟病并養成良好生活習慣，定期體檢，謹遵醫囑及時地治療基礎病，還有就是戒掉煙酒，合理運動。

猝死前急救“黃金4分鐘”

在猝死發生時，危害最深的就是大腦，其嚴重后果是以秒計算的：5～10秒——意識喪失，突然倒地；30秒——可出現全身抽搐；60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止；3分鐘——開始出現腦水腫；4分鐘——開始出現腦細胞死亡；超過10分鐘——可造成腦部不可逆的損害，無法救治。

因此，會有猝死急救的“黃金4分鐘”一說。在發現有猝死情況時，應該第一時間啟動心肺復蘇，恢復血液流動和供氧，并撥打120請求救援。