探討呼吸內科護理應用PDCA循環護理管理的效果

李麗華

[摘要] 目的 對呼吸內科護理應用PDCA循環護理管理的效果進行探究。方法 該次研究中的觀察對象均選自于在該院接受治療的呼吸內科患者中，70例患者的收治時間均在2017年3月—2018年4月期間。所有患者經過信封式分組的方式被分為例數相同的兩組，對照組（35例）患者給予常規護理，觀察組（35例）患者接受PDCA循環護理管理。對兩組患者的護理滿意度和護理質量進行比較。結果 觀察組患者的護患關系、護理操作、護理溝通、健康宣教以及細節服務滿意度評分均明顯較對照組高;觀察組護理人員護理操作培訓評分、風險防范評分、業務能力評分相比較于對照組，均明顯較高差異有統計學意義（P<0.05）。結論 呼吸內科護理應用PDCA循環護理管理的效果顯著，其對患者滿意度及護理人員護理質量提升有利。

[關鍵詞] 呼吸內科護理;PDCA循環護理管理;護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0029-02

在臨床中較為常見的一類疾病即為呼吸系統疾病，近幾年來，伴隨著人口老齡化現象的加劇、大氣污染程度嚴重以及工業飛速發展，呼吸系統疾病的臨床發病率呈現逐年遞增的趨勢[1]。呼吸內科患者中多數患者的病程較長，且病情均較為嚴重，甚至有部分患者有其他并發癥出現，可對其生活質量及生命安全構成嚴重威脅。PDCA循環護理管理為臨床中的新型循環護理模式之一，該項護理模式共涉及計劃、執行、檢查及處理等階段[2-3]。該文主要分析PDCA循環護理管理應用于呼吸內科護理中的價值，特選取部分在本院接受治療的呼吸內科患者展開比較研究，其詳細內容闡述如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院接收的呼吸內科患者當中選取70例作為該研究中的觀察對象，采用信封式分組法將所有患者分為例數相同的兩組，即對照組與觀察組。此外抽選科室內20名護理人員（對照組和觀察組各占10名），均為女性，年齡平均值為（28.83±2.76）歲。

對照組：35例患者當中，男性例數占19例，女性例數占16例;年齡平均值為（62.25±3.37）歲;依據疾病，哮喘患者12例，上呼吸道疾病患者5例，肺炎患者7例，慢性阻塞性肺病患者11例。

觀察組：35例患者中，男性患者與女性患者例數分別為21例與14例;年齡平均值為（62.31±3.33）歲;依據疾病，哮喘、上呼吸道疾病、肺炎以及慢性阻塞性肺病患者例數各占15例、3例、5例、12例。

入選標準：經臨床相關檢查確診的患者;未有嚴重心腦血管疾病合并存在的患者;經醫院相關委員會批準的患者。

剔除標準：有精神病史或者意識障礙存在無法配合護理的患者;肝腎功能異常的患者。

比較兩組呼吸內科患者的資料數據，組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：常規護理。護士長帶領科室內的護理人員將合理的交接班工作以及排班流程等制定好，在規定的時間之內將疾病、相關護理等知識向護理人員開展培訓與講解，使得其可以充分落實基礎護理干預措施，完善健康宣教工作與消毒、清潔工作。

觀察組：PDCA循環護理管理。本組患者給予PDCA循環護理管理，其詳細內容見下。

①P（計劃）：在呼吸內科中選取工作經驗豐富、表現優秀的護理人員組建管理小組，由組員開會討論分析影響科室護理質量的問題，將具體原因找出，并且通過討論與協商等將合理的解決措施提出。

②D（執行）：護理人員明確護理過程的具體操作流程，不僅需要了解各項護理管理內容，且需要完善護理服務。針對入院患者，護理人員應主動為其提供整潔、干凈的床單與物品，完善患者各項常規檢查措施，密切關注患者病情變化情況，加強患者體位擺放的管理力度，以維持其呼吸道暢通;對患者的用藥加強管理，用藥期間，為患者完善皮膚護理管理工作，若患者的年齡較大，夜班護理人員于值班過程中應加強對患者巡視的力度，避免患者夜間出現跌倒或者摔傷等不良事件;張貼醒目的標志于患者容易滑倒的位置，以起到提醒的作用。護士長組織護理人員開晨會，利用晨會的時間將疾病相關知識、藥物相關知識向患者詳細講解，同時向護理人員培訓護患溝通技巧以及護理實施方法，使得其可同患者開展積極有效的溝通交流;科室內排班應當盡可能考慮患者的個人需求，以將其工作積極性提升，同時將護理人員的責任心加強。

③C（檢查）：護士長分析、總結臨床護理管理措施實施的具體情況，加強同護理人員溝通交流的力度，掌握護理人員真實的想法，與此同時同患者展開積極有效的溝通與交流，掌握護理人員的真實想法，聽取意見，對護理工作中存在的問題給予及時有效的糾正，彌補護理管理工作當中存在的不足之處。

④A（處理）：總結出循環護理工作當中存在的問題，通過組織護理人員開展討論的方式，分析解決對策，將無法解決的問題篩選出，以待下一循環當中解決。

1.3? 觀察指標

觀察并統計上述兩組呼吸內科患者的護理滿意度，分析兩組護理人員的護理質量。

通過發放調查問卷的方式掌握患者的護理滿意度情況，主要通過護患關系、護理操作、護理溝通、健康服務和細節服務等方面評估患者的滿意度，各維度分值均為0～25分，得分越高則表示患者的滿意度越高。

護理人員的護理質量由護士長評定，主要通過業務能力、風險防范、護理操作培訓等方面進行評估，滿分均為100分，得分越高則表示護理質量越高。

1.4? 統計方法

分析匯總本文相關研究數據，所有數據均以SPSS 20.0統計學軟件進行處理，兩組呼吸內科患者的護理滿意度評分與護理人員護理質量均以（x±s）表示，用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 患者的護理滿意度

觀察組患者的各項護理滿意度評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理人員的護理質量評分

觀察組護理人員的護理質量各指標數據均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

呼吸內科疾病的主要患病人群為老年人，病情嚴重、病程長以及并發癥多為該類疾病的主要特征，且患者的病情缺乏穩定性，具有較快的變化速度[4]。為呼吸內科患者開展合理的護理干預措施，可以對疾病相關并發癥以及不良事件的發生進行有效預防。

臨床中常用的常規護理措施無法有效滿足患者與疾病的需求，不利于提升患者的滿意度及護理質量，且對醫院良好形象的建立存在不良影響[5]。PDCA循環護理管理即為通過認真設計規劃、對制定的計劃認真實行、對計劃實施情況進行嚴格審查以及開展合理處理等方面內容開展護理管理，各環節間相互聯系亦反復循環，有利于及時發現臨床護理工作當中存在的問題以及患者的危險因素，并且及時提出解決方式，對護理質量改善、患者滿意度提升而言有重要意義。與此同時有利于將護理人員的護理管理能力、護理專業能力提升，在提升工作效率的同時，改善護理質量[6]。該次研究中，觀察組患者滿意度各項評分以及護理人員護理質量各項評分均顯著高于對照組，說明PDCA循環護理管理應用于呼吸內科中，有較高的價值。

綜上所述，在呼吸內科中實施PDCA循環護理管理，有利于提升護理質量與患者滿意度，對醫院良好公眾形象的建立有益，值得在今后臨床中廣泛應用。

[參考文獻]

[1]? 盧仁輝.PDCA循環護理管理應用于呼吸內科護理的效果探討[J].中國衛生產業，2016，13（1）：43-44.

[2]? 尹瑞華，石換華，劉玉芬，等.PDCA循環護理管理模式應用于呼吸內科的效果探討[J].臨床醫學工程，2017，24（24）：1013-1014.

[3]? 陳永鳳.PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（23）：70-72.

[4]? 朱晶，楊霞，周婷滿，等.PDCA循環在呼吸內科住院患者檢查退費管理中的應用[J].護理學報，2016，24（2）：12-14.

[5]? 葉靜，楊倩，劉怍燕.PDCA循環護理管理模式在頸椎手術患者護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：85-87.

[6]? 劉毅.PDCA循環在消毒供應中心護理管理中的有效性評價[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（20）：3110-3112.