無痛分娩真的一點都不痛嗎?

王雅莉

我們通常所說的“無痛分娩”，在醫學上稱為“分娩鎮痛”，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮痛可以讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，讓她們在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠的力量完成分娩。

一、無痛分娩的優勢

無痛分娩雖然在中國應用并不廣泛，但是它在國外已經應用得很普遍了，準媽媽可以放心應用無痛分娩，這是一項簡便易行、安全成熟的技術。

1. 安全。無痛分娩采用椎管內阻滯，醫生在產婦的腰部硬膜外腔放置導管，鎮痛泵中麻醉藥的濃度相當于剖宮產的1/10～1/5，即淡淡的麻藥，是很安全的。無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。

2. 方便。由于麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響產婦的運動功能，因此在醫生的允許下，產婦可以下床活動。

3. 藥效持久。大約在給藥10分鐘后，產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了，能感覺到的疼痛就好似是來月經時輕微的腹痛。

4. 適合人群廣。 大多數產婦都適合于無痛分娩，但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病，產婦應向醫生咨詢，由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。

5. 不用進手術室。 無痛分娩的全過程是由麻醉醫生和婦產科醫生合作完成的，正常的無痛分娩在產房中即可進行，無須進手術室操作。

二、無痛分娩的注意事項

1.進行椎管穿刺置管時會有輕微不適。穿刺置管是在局部麻醉下進行，產婦僅感覺輕微不適，與子宮收縮時的產痛根本沒有可比性。

2. 采用無痛分娩后還需要用力生產。現在所用的鎮痛藥是一種“感覺與運動分離”的神經阻滯藥，它選擇性地阻斷產婦痛覺的傳導，而運動神經不受影響。分娩期間，產婦完全活動自如，腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。產婦疼痛緩解后，精神完全放松，全身不再翻滾扭動，有利于產婦在醫師的指導下用力，宮口開放也就更加容易，因而加速了產程的進展。

3. 無痛分娩的過程中，分娩方式有可能改成剖宮產。自然分娩是否改成剖宮產，與是否進行無痛分娩沒有必然的聯系，它取決于胎兒頭盆是否相稱，是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等產科因素，有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現出來，在分娩鎮痛過程中如需進行剖宮產，產婦可及時進入手術室實施手術，如果分娩鎮痛效果確切，通過置管處給藥可以免去再次椎管穿刺的過程，節省了手術前的準備時間。