高齡轉子間骨折患者手術室護理效果觀察

穆玉玲 邊秀芳

（山東省淄博市桓臺起鳳整骨醫院骨傷科 山東 淄博 256407）

轉子間骨折常常發生于老年人身上，并且多為髖部，其發生的原因多為老年人不慎摔倒后身體發生旋轉或者跌倒時側面首先著地。而這種骨折的臨床治療方式目前多為手術治療[1]。但是由于老年人身體機能以及身體狀況都大幅度下降，所以在實施手術之后，目前的護理方式對恢復狀況沒有達到理想狀態。因此，選擇一種更好的護理方式，對促進老年人骨折的恢復起到了不可或缺的作用。本次研究選取在我院進行轉子間骨折的患者，現進行如下護理報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年5月在我院進行轉子間骨折治療的高齡患者94例，將其按照隨機數字表法均分為研究組、對照組，每組患者47人。納入標準：確診為轉子間骨折；意識清晰；對此次研究知情并同意實施研究。排除標準：無法進行溝通與交流者。其中研究組男26例、女21例，年齡67～89歲，平均年齡（75.2±1.1）歲，病程2～8d，平均病程（5.1±0.2）d；對照組男23例、女24例，年齡65～91歲，平均年齡（75.6±0.9）歲，病程2～7d，平均病程（5.3±0.4）d。所有患者的性別、年齡均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。此次研究經患者同意后，在倫理會審核并通過后實施。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式。研究組采用手術室護理，具體過程如下：（1）術前護理，在手術之前，由護理人員與患者進行交流，向患者講解手術的注意事項、過程以及手術后會出現的治療效果，增加患者的自信心，克服手術的恐懼感，并且可列舉出手術成功的案例[2]。（2）術中護理，實施手術前，護理人員對手術相關事項進行詳細檢查，密切關注患者在留置導尿管之后導尿管的順暢情況。對患者踝關節等一些突出部位實施嚴密的包裹，在粘貼電刀時，應將負極粘貼在患者肌肉相對多的地方，從而防止燙傷。在醫生實施手術過程中，密切關注患者的皮膚、眼睛等重要器官，防止傷害事故的發生[3]。在手術完成后及時記錄患者的各項生理狀況以及生理特征，并將手術所用的器械進行清理歸位。（3）術后護理，護理人員對患者的呼吸情況、脈搏跳動情況以及血壓情況進行仔細的監測，如若患者發生異常情況，應及時向責任醫師進行報道以及及時處理。密切關注患者骨折部位敷料以及遠端的循環情況，并且時常幫助患者改變體位，防止壓瘡的產生。囑托患者家屬應注意患者的日常飲食以及生活習慣，監督患者戒除煙酒。

1.3 觀察指標

住院時間、手術治療的時間、手術中出血量以及并發癥的發生率指標。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對數據進行分析。其中計數資料以%表示，采用χ2進行檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 患者在實施護理之后各項指標的比較。

研究組的住院時間、手術治療的時間、手術中出血量以及并發癥的發生率均明顯少于對照組（P＜0.05），見表。

表 護理之后患者各項指標的對比（±s）

表 護理之后患者各項指標的對比（±s）

并發癥發生率[n（%）]研究組 47 10.3±2.3 53.9±10.2 149.8±24.2 1（2.1）對照組 47 17.2±2.5 71.9±11.5 213.2±19.6 13（27.7）t/χ2 - 13.92 8.03 13.96 12.09 P - 0.000 0.000 0.000 0.0005組別 例數 住院時間（d）手術治療的時間（min）手術中出血量（ml）

3.討論

轉子間骨折是一種骨質疏松常見的并發癥，高齡患者由于年齡的增長，其骨質疏松也就更為嚴重，發生轉子間骨折的幾率也就大大增加，經研究表明，發生轉子間骨折可致殘甚至致死，這對老年人的生活造成了極大的不便[4]。手術治療是治療轉子間骨折的一種重要手段，而骨折的恢復不僅依靠手術，術前、術中以及術后的護理過程對患者的恢復也起著至關重要的作用。

此次研究表明，在對患者實施手術室護理之后，研究組各項指標優于對照組。術前的心理護理，幫助患者減少了緊張、焦慮以及擔憂等情緒，這對手術的進行起到了很大的促進作用，護理人員進行必要的檢查保證了手術能夠順利的實施。并且在手術過程中，保護了患者一些重要器官，減少了不必要的傷害[5]。手術之后的密切監測，減少了患者出現并發癥的可能性，并且能夠及時作出處理，從而減少了并發癥的發生。

綜上所述，對高齡轉子間骨折患者實施手術室護理能夠明顯促進患者骨折的恢復，值得推廣應用。