助產護理干預在高齡產婦分娩中的價值分析

李美鶴

（青海大學附屬醫院 青海 西寧 810001）

目前，產科臨床主要將年齡超過35歲的產婦統稱為高齡產婦，受高齡因素的影響，該類產婦普遍存在軟產道缺乏良好彈性、盆骨缺乏良好的可動性以及子宮收縮力減弱等各種問題，分娩時極易增加難產、胎兒畸形以及新生兒窒息等的發生率[1]。因此，重視加強對高齡產婦的分娩護理，顯得尤為重要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月—2018年8月在我院分娩的68例高齡產婦作為觀察對象，所選產婦均為單胎頭位妊娠，精神狀況良好，且無伴發嚴重妊娠期并發癥或合并癥。其中初產婦/經產婦有38/30例，年齡在35～45歲，平均（38.7±3.2）歲；孕期在36～42周，平均（39.1±0.2）周。利用計算機進行隨機數表分配，A組與B組各34例，采取統計軟件處理組間基線資料，P＞0.05，適合進行統計研究。

1.2 方法

A組予以常規基礎護理，包括產前指導、營養指導等，并在分娩時，由助產士負責陪護、監護產婦生產。B組在A組條件下予以助產護理干預，具體內容如下：①產前護理：安排資深助產人員向產婦講解相關的分娩知識及檢查項目，根據產婦的情緒狀況與心理特點，有針對性的疏導產婦情緒，告知其產前相關事項，使產婦有足夠的心理準備，積極配合分娩工作。②產時護理：在產婦進入產程后，全程陪伴產婦，繼續與其保持溝通，以減輕產婦的焦慮、緊張情緒。根據產婦的宮縮頻率，及時引導產婦正確深呼吸，并于宮縮間歇期合理補充營養，為產婦按摩，告知其通過聆聽輕音樂等方式放松情緒、緩解疼痛等。③產后護理：渡過分娩期后，助產人員應盡快將新生兒的健康狀況告知產婦，適當給予鼓勵與表揚，使產婦盡早轉換為母親的角色，減輕心理精神負擔。產后密切觀察產婦的情緒狀況，判斷產婦有無情緒低落、自責及對生活缺乏信心等情況，以加強對產后抑郁的防范。同時給予母乳喂養、產后護理指導，以促進產婦的恢復。

1.3 觀察指標

觀察指標：①第一產程時間，②第二產程時間，③總產程時間，④自然分娩率，⑤產后出血率，⑥新生兒窒息率。

1.4 統計學分析

此次課題研究選擇SPSS19.0軟件對計數資料、計量資料作處理，具體經卡方檢驗與t檢驗，P＜0.05，說明組間/組內數據有顯著性差異，有統計學意義。

2.結果

2.1 A組與B組的產程進展比較

見表1。

表1 兩組的產程進展情況分析比較（±s，分）

表1 兩組的產程進展情況分析比較（±s，分）

組別 n 第一產程 第二產程 總產程A 組 34 473.86±104.58 37.35±8.36 513.03±115.32 B 組 34 385.71±96.54 30.17±6.99 417.25±102.97

2.2 A組與B組的分娩方式及結局比較

見表2。

表2 兩組的分娩方式及結局分析比較[n（%）]

3.討論

在高危妊娠產婦中，高齡產婦屬于較常見的一類。與正常產婦相比，其有較復雜的分娩過程，引發各種妊娠期并發癥的概率也較高。并且，高齡產婦多伴有焦慮、過度緊張等負面情緒，負面情緒持續存在，還可擾亂神經功能，進一步增加分娩的風險[2]。因此，有必要加強對高齡產婦的分娩指導與護理，以保障母嬰安全、改善妊娠結局。

助產護理干預是現代產科臨床提倡的一種護理模式，是分娩護理的重要環節之一。通過在高齡產婦分娩中開展助產護理干預，能夠圍繞產前、產時以及產后三個階段向產婦提供系統、全面的服務與指導，使產婦在分娩全程中獲得生理上、心理上的支持，并最終起到保障產婦身心健康、提升分娩質量的作用[3]。

本組課題研究顯示，B組產婦經助產護理干預后，該組第一、第二產程以及總產程較A組均有明顯縮短，自然分娩率提高至76.5%，而產后出血率、新生兒窒息率分別降低至2.9%與2.9%，整體分娩結局較A組更令人滿意，與上述文獻觀點有相似性。

綜上所述，在高齡產婦分娩中推行助產護理干預，能夠促進產程進展，改善高齡產婦的分娩結局，值得推廣。