優質護理服務模式對兇險性前置胎盤患者的效果觀察

張春秀 洪敬丹

（廣東省梅州市婦幼保健計劃生育服務中心 廣東 梅州 514011）

兇險性前置胎盤是嚴重威脅母嬰生命安全，需要及時有效進行對癥治療，在治療期間配合護理干預，可保證治療效果，保證母嬰生命安全[1]。本文的研究內容即為優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取時間階段為2016年1月—2018年6月，研究產婦數量為120例，被選產婦進行分組，研究組（60例）中產婦年齡分布在20～46歲之間，平均年齡在（38.9±1.4）歲；對照組產婦年齡分布在20～40歲之間，平均年齡在（36.2±1.2）歲。被選產婦病情、病程及其他一般資料均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。在取得了醫院倫理委員會的許可順利后方開展本研究。全部入組患者病情確診，對本研究知情并簽署知情同意書，排除有嚴重肝腎疾病，不愿參與研究，中途轉院或死亡的患者。在得到醫院的許可后，本研究方正常開展。

1.2 護理措施

對照組實施常規護理，妊娠期指導患者盡量臥床休息，避免下床活動或劇烈活動，體位以高臀位或左側臥位為主，目的在于促進子宮及胎盤的血液循環，延長胎盤脫落時間。每日定期組織產婦吸氧，每次吸氧時間為半小時，每天吸氧2次。妊娠期定期監測患者心率變化，每天監測2h。護理人員密切監測患者的宮縮情況，指導產婦通過深呼吸或觀看喜愛的電視節目緩解負面情緒，積極預防患者出現陰道出血。患者定期監測血象，預防性應用抗生素預防感染。研究組實施優質護理服務，具體為：

1.2.1 病房內各項設備齊全 放置窗簾或屏風遮擋，保護患者隱私。調節病室內溫濕度適宜，保證患者居住時的舒適度。

1.2.2 護理人員需要勤查房 多與患者溝通交流，交流時語言溫柔，態度和藹，對患者有足夠的耐心，交流時多使用鼓勵性的語言，了解患者的心理狀態，根據其心理狀態制定心理疏導方案。告知患者不良情緒對胎兒可能造成的不良影響。可以和患者一起監測胎心，告知其目前胎兒的狀態及自身狀態[2]。

1.2.3 詳細為患者講解疾病及治療相關知識 發生原因及有效的處理方法，糾正患者對疾病的錯誤認識，保證患者積極配合治療。囑患者家屬多陪伴患者，給予患者足夠的心理支持。

1.2.4 密切監測患者的各項基礎生命體征 陰道出血相關指標并詳細記錄。囑患者家屬為患者清清洗外陰，及時更換會陰墊，保持會陰部的整潔干凈，積極預防感染。

1.2.5 根據患者的飲食習慣及身體狀態為其制定個性化的飲食方案 食物以高營養，高蛋白質，高維生素，富含鐵的食物，如瘦肉，赤小豆，紅棗等，并適量增加新鮮水果的攝入。禁食辛辣刺激性食物，嚴格戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

統計比較兩組護理滿意度與并發癥發生率。

1.4 統計學方法

針對本次研究中涉及到的數據信息均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析和處理。

2.結果

2.1 兩組護理滿意度比較

經過觀察發現，研究組滿意度較對照組更高，組間差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組護理滿意度比較（例）

2.2 兩組并發癥發生率比較

經過觀察發現，研究組并發癥的發生率顯著更低，組間差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組并發癥發生率比較（例）

3.討論

在正常妊娠狀態下，胎盤應在子宮體的前后壁及側壁著床。而前置胎盤是指，胎盤著床位置在28周后位于子宮下段，胎盤的位置比胎先露部位更低。前置胎盤時妊娠后期常見癥狀為陰道出血。該疾病高發于經產婦及多產婦。前置胎盤的發生影響因素主要是子宮內膜發育不良，受精卵發育遲緩及宮腔形態的異常，此外，吸煙，吸毒等也會影響前置胎盤的發生。優質護理服務是臨床新興的一種服務模式，該模式以患者為中心，通過護理干預降低并發癥的發生率。保證了治療更高的療效[3]。

本研究結果顯示，接受優質護理服務的研究組患者的護理滿意度顯著優于接受常規護理的對照組患者，組間有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義，證實了對兇險性前置胎盤患者做好優質護理服務在促進患者滿意度方面的顯著效果。接受優質護理服務的研究組患者的并發癥發生率較接受常規護理的對照組患者顯著更高，組間有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義，證實了對兇險性前置胎盤患者做好優質護理服務在保證治療安全性上的顯著效果。有一點需要特殊說明，因為本研究僅以120例患者為小樣本展開的研究，所得到的結論可能存在說服力方面的欠缺。期待臨床未來可以進行大樣本研究，以補足說服力不足的缺陷。

綜上所述，對兇險性前置胎盤患者做好優質護理服務，可有效提升患者治療期間的滿意度，保證分娩的安全性，臨床應用價值十分顯著。