綜合性疼痛護(hù)理干預(yù)促進(jìn)乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的效果探討

丁婷婷

（山東大學(xué)附屬山東省腫瘤醫(yī)院外科一病區(qū) 山東 濟(jì)南 250117）

乳腺癌患者在完成手術(shù)后，因?yàn)樾g(shù)后疼痛程度的影響，難以獲得理想康復(fù)效果，對(duì)此確定有效方法展開(kāi)康復(fù)護(hù)理意義顯著[1]。本次研究將針對(duì)乳腺癌患者探究最佳康復(fù)護(hù)理措施，以說(shuō)明綜合性疼痛護(hù)理措施應(yīng)用可行性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月—2019年2月收治的150例乳腺癌患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；數(shù)字奇偶法分組后探究每組康復(fù)護(hù)理措施；對(duì)照組（75例）：年齡分布范圍為32歲～75歲，平均年齡為（46.25±5.32）歲；觀(guān)察組（75例）：年齡分布范圍為33歲～77歲，平均年齡為（46.29±5.39）歲；觀(guān)察對(duì)比兩組乳腺癌患者的年齡，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的乳腺癌患者經(jīng)過(guò)分組后，康復(fù)護(hù)理期間，對(duì)照組具體為：就患者的術(shù)后休養(yǎng)加以指導(dǎo)，并且就術(shù)后滲血以及滲液情況進(jìn)行觀(guān)察，于復(fù)雜引流管護(hù)理方面認(rèn)真進(jìn)行。觀(guān)察組具體為：①對(duì)患者給予疼痛健康教育干預(yù)：在準(zhǔn)備對(duì)乳腺癌患者開(kāi)展手術(shù)前，就手術(shù)特點(diǎn)以及手術(shù)方式需要認(rèn)真介紹，就患者術(shù)后切口大小以及負(fù)壓引流情況進(jìn)行告知，尤其就術(shù)后疼痛情況重點(diǎn)告知，以對(duì)患者心理準(zhǔn)備的充分性奠定基礎(chǔ)。此外，對(duì)于疼痛一過(guò)性特征加以強(qiáng)調(diào)，就疼痛緩解的正確方法進(jìn)行指導(dǎo)，以確保患者術(shù)后疼痛恐懼感可以做到從心理徹底消除；②對(duì)患者給予鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)：手術(shù)后＜24h，需要對(duì)患者展開(kāi)PCA鎮(zhèn)痛干預(yù)，如果患者疼痛呈現(xiàn)出持續(xù)性特點(diǎn)，則需要準(zhǔn)備曲馬多藥物口服，劑量為100mg/次～150mg/次，頻率為1次/6h，以獲得顯著鎮(zhèn)痛效果[2]；③對(duì)患者給予物理鎮(zhèn)痛干預(yù)：于切口附近展開(kāi)冰敷處理，將水腫性疼痛加以消除[3]。④對(duì)患者給予綜合鎮(zhèn)痛干預(yù)：在患者表現(xiàn)出疼痛癥狀期間，需要就腹式深呼吸對(duì)患者指導(dǎo)，并且利用聽(tīng)音樂(lè)將情緒放松，將注意力分散，以此將疼痛感覺(jué)顯著減輕，將疼痛耐受度顯著增加[4]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)比兩組乳腺癌患者的上臂周徑、患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間、前臂周徑、手指爬墻高度以及外展角度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組乳腺癌患者的康復(fù)護(hù)理結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（上臂周徑、患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間、前臂周徑、手指爬墻高度以及外展角度）以表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀(guān)察組乳腺癌患者上臂周徑、患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間以及前臂周徑均小于對(duì)照組明顯，手指爬墻高度以及外展角度均大于對(duì)照組明顯（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組乳腺癌患者上臂周徑、患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間、前臂周徑、手指爬墻高度以及外展角度臨床對(duì)比（±s）

表 兩組乳腺癌患者上臂周徑、患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間、前臂周徑、手指爬墻高度以及外展角度臨床對(duì)比（±s）

組別 n 上臂周徑（cm） 患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間（d） 前臂周徑（cm） 手指爬墻高度（cm） 外展角度（度）觀(guān)察組 75 30.49±2.39 9.69±1.52 15.59±1.25 24.59±1.69 104.69±5.35對(duì)照組 75 35.13±2.52 14.13±1.49 19.13±3.15 18.69±1.49 85.49±3.35 t-11.5699 18.0651 9.0462 22.6784 26.3417 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

臨床對(duì)乳腺癌患者完成根治性切除術(shù)治療后，雖然可以將患者無(wú)癌生存期延長(zhǎng)，但是對(duì)患者皮膚以及正常淋巴會(huì)造成嚴(yán)重影響，并且因?yàn)樾g(shù)后疼痛的出現(xiàn)，使得患者術(shù)后恢復(fù)受到較大程度延緩，此外在術(shù)后疼痛等系列應(yīng)激反應(yīng)刺激下，會(huì)使得患者呈現(xiàn)出心腦血管疾病以及高血壓疾病的現(xiàn)象[5]。

綜合性疼痛護(hù)理措施有效采用，可以將常規(guī)康復(fù)護(hù)理力度不斷加強(qiáng)，之后于藥物、行為以及物理等方面展開(kāi)多方面疼痛干預(yù)，最終獲得確切鎮(zhèn)痛效果。

觀(guān)察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組乳腺癌患者上臂周徑、患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間以及前臂周徑均小于對(duì)照組明顯，手指爬墻高度以及外展角度均大于對(duì)照組明顯，進(jìn)一步說(shuō)明綜合性疼痛護(hù)理措施應(yīng)用可行性。

綜上所述，乳腺癌患者在接受康復(fù)護(hù)理期間，綜合性疼痛護(hù)理干預(yù)措施的采用，對(duì)于患者上臂周徑、患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間以及前臂周徑減少，手指爬墻高度以及外展角度的增加，效果顯著，最終充分促進(jìn)乳腺癌患者康復(fù)效果的提升。