三種不同抗生素治療呼吸內科感染的臨床效果觀察

史先琴

（新疆生產建設兵團第六師新湖農場醫院普內科 新疆 五家渠 832208）

呼吸內科感染發生幾率較高，抗生素是臨床治療呼吸內科感染的主要方法，但選擇何種抗生素藥物仍是臨床研究的重點。本文主要對比分析我院呼吸內科感染治療中不同抗生素的臨床應用價值，并將結果進行如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年12月—2018年12月期間收治的呼吸內科感染患者123例作為本次研究的對象，采用隨機方法劃分為A、B、C組，每組均41例。其中，A組施予頭孢哌酮舒巴坦治療、B組施予頭孢拉定治療、C組施予頭孢唑肟治療。三組的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 入組標準

本研究經我院醫學倫理委員會審核批準，并得到患者及家屬的知情同意；研究均無合并嚴重心腎肺等功能不全者，無惡性腫瘤者，無處于妊娠或哺乳期女性患者，無惡性腫瘤者。

1.3 治療方法

均給予三組常規對癥支持，包括：祛痰、平喘、止咳等，與此同時，給予A組頭孢哌酮舒巴坦治療，一日2～4g，將其加入到濃度為5%的葡萄糖注射液中稀釋至50～100ml并靜脈滴注，滴注時間為30～60min，每12h給藥一次；連續治療2周。B組施予頭孢拉定治療，一次1～2g靜脈滴注，每6～8h一次，連續治療2周；C組施予頭孢唑肟治療，一次1～2g靜脈滴注，每8～12h一次，連續治療2周。

1.4 效果評定

（1）對三組治療后的臨床療效進行評定，其中：①顯效：臨床癥狀、體征等基本消失，各項檢查結果顯示各指標基本恢復；②有效：臨床癥狀、體征好轉，部分檢查指標恢復；③無效：未達上述標準或加重；總有效=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[1]。

（2）記錄三組病菌清除情況、不良反應發生情況。

1.5 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件統計分析兩組各項臨床數據，其中，所有計量資料用（±s）表示；所有計數資料用（%）表示，分別進行t檢驗和χ2檢驗。P＞0.05表示組間差異無統計學的意義，P＜0.05表示有統計學的意義。

2.結果

2.1 對比三組治療療效

A組治療后的總有效率為97.56%、B組治療后的總有效率為78.05%、C組治療后的總有效率為80.49%，A組總有效率顯著高于B組、C組（P＜0.05），但B組總有效率與C組對比無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 對比三組治療療效（例）

2.2 對比三組不良反應、病菌清除情況

A組不良反應發生率明顯低于B、C兩組（P＜0.05），而病菌清除率顯著高于B、C兩組（P＜0.05）；B、C兩組不良反應發生率、病菌清除率對比無顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 對比三組不良反應、病菌清除情況[n（%）]

3.討論

呼吸內科疾病多因病毒、細菌、真菌等感染所致，其臨床癥狀主要表現為咳嗽、胸痛、咽喉腫痛、發熱等?？股厥桥R床治療呼吸內科感染疾病的主要手段，但臨床應用抗生素時，不論是用藥次數、還是用藥劑量均應遵循其使用的標準，一旦脫離使用標準，不僅會導致患者機體產生細菌耐藥性，而且還會影響到治療的療效，加重患者家庭的負擔。本次研究主要應用了頭孢拉定、頭孢唑肟、頭孢哌酮舒巴坦三種抗生素治療呼吸內科感染，其中，頭孢拉定屬于頭霉素類抗生素，其能夠與細菌細胞青霉素結合蛋白結合，進而抑制細菌分裂活躍細胞的細胞壁合成，進而發揮抗菌功效；而頭孢唑肟是第三代頭孢菌素類抗生素，其能夠有效抑制革蘭陰性菌；頭孢哌酮舒巴坦則屬于頭孢哌酮與舒巴坦的復合制劑，其中，頭孢哌酮是第三代頭孢菌素，而舒巴坦是廣譜酶抑制劑，二者的復合能夠有效發揮藥物之間的協同功效，進一步抑制病菌的生長、繁殖，進而起到治療的療效[2]。本次研究結果顯示，應用頭孢哌酮舒巴坦的A組，其治療后的總有效率顯著高于應用頭孢拉定、頭孢唑肟的B、C組（P＜0.05），且A組不良反應發生率明顯低于B、C兩組（P＜0.05），而病菌清除率明顯高于B、C兩組（P＜0.05），與張建鋒等[3]研究結果基本一致；由此表明，頭孢哌酮舒巴治療呼吸內科感染的效果確切，且病菌清除率較高，更為安全、可靠。

綜上所述，與頭孢拉定、頭孢唑肟相比，應用頭孢哌酮舒巴坦治療呼吸內科感染的療效更為顯著，具有較高的臨床應用價值。