心理結合健康指導對子宮內膜炎患者的依從性和生存質量影響分析

尚宇

（張家港乘航醫院 江蘇 張家港 215600）

子宮內膜炎為婦科常見病，近年來人工流產率不斷上升，子宮內膜炎的發病率也不斷上升，本病未能根治或患者體質原因等可導致病情遷延而引發盆腔粘連、輸卵管阻塞等，對患者生活質量、身心健康造成負面影響，因此需要對本病患者進行全面治療[1]。筆者采用心理結合健康指導對本病患者進行護理，發現有助于提高其依從性與生存質量，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

經本院倫理委員批準后，選取2017年5月—2018年5月期間本病患者48例，患者知情同意入組，經隨機單盲法分為觀察組與對照組患者各24例：觀察組患者中年齡24～45歲、平均（38.6±5.3）歲，高中以下學歷9例、高中以上學歷15例；對照組患者中年齡25～45歲、平均（38.7±5.5）歲，高中以下學歷10例、高中以上學歷14例。兩組患者一般資料對比P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受常規抗感染治療，在此基礎上給予人工周期配合引導沖洗法治療，對照組患者接受常規護理，接受常規宣傳教育，護理人員介紹疾病知識，囑患者治療過程中禁止進行性生活，重視保持陰道清潔等。

上述基礎上給予觀察組患者心理結合健康指導。給予患者心理康復指導，疏導患者的負面情緒：護理人員對患者的焦慮、抑郁等心理狀態做出評估，結合評估結果對患者進行“面對面、一對一”的多次心理疏導，對部分負面情緒較為嚴重的患者，由專業心理治療師進行負面情緒的疏導。介紹成功案例：患者需要接受持續治療，治療期間患者受下腹墜痛、白帶異常、痛經等疾病癥狀影響，同時患者需禁止性生活，因此患者心理壓力較大，對疾病治療缺乏信心，護理人員介紹成功案例，邀請來復診的本病患者進行現身說法，加強新老病友之間的交流，分享相關經驗，進而提高患者的治療信心，形成積極心態面對治療與護理。

給予患者健康指導，對患者進行個體指導，與患者約定固定溝通時間，對其相關信息進行深入了解，對患者存在疑問、困惑的問題做出專業、及時的回答。給予患者疾病知識指導，患者文化水平各異，因此對疾病知識的理解速度、程度存在差異，護理人員指導疾病知識時，對接受能力較差的患者，采用通俗易懂、簡明的語言進行介紹，確保患者能順利掌握疾病知識；對接受能力較強的患者，介紹較為深入的知識，包括本病的發展變化、發展機制等。給予患者生活方式指導，指導患者轉變生活方式，進行適當鍛煉病保持飲食結構合理，體育鍛煉時采取競走、散步等有氧運動方式，進而提高患者的抵抗能力[2]。對患者進行性生活、生育咨詢等方面的指導。

1.3 觀察指標

觀察干預后患者的治療依從性與生存質量，采用自制依從性量表從治療依從性（30分）、用藥依從性（30分）、自我監測（20分）、生活習慣（20分）等方面進行評價，滿分100分，分值越高為依從性越強。采用SF-36對患者的生活質量進行評價，總分分值越高為生活質量越高[3]。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 依從性

干預后，觀察組患者的治療依從性、用藥依從性、自我監測、生活習慣等依從性評分均高于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組依從性對比（±s，分）

表 兩組依從性對比（±s，分）

組別 n 治療依從性 用藥依從性 自我監測 生活習慣觀察組 24 28.6±1.1 28.2±1.3 18.4±0.6 17.9±1.4對照組 24 25.8±1.5 24.3±1.2 15.5±0.7 13.6±1.2 t - 7.374 10.799 15.410 11.424 P - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 生存質量

干預后，觀察組患者的生活質量評分總分為（70.4±8.8）分，對照組患者的生活質量評分總分為（60.7±8.2）分，觀察組患者的生活質量評分高于對照組，t=3.951，P＜0.05。

3.討論

本次研究中，接受心理結合健康指導的患者干預后的治療依從性、用藥依從性、自我監測、生活習慣等依從性評分均更高，提示該干預方案有助于提高患者的依從性；干預后患者的生存質量評分更高，提示該干預方案有助于改善患者的生存質量。分析原因在于面對面、一對一形式的多次心理疏導有助于改善患者的負面情緒，有助于建立良好的護患信任關系，幫助患者實現心理平衡，護理人員及時解答患者的疑惑，增強了患者對疾病知識的了解程度，幫助樹立患者的康復信心，因此其依從性上升；結合疾病知識指導、個體化指導以及健康教育等措施，對患者進行持續漸進、分階段的康復指導，因此其治療信心上升，生存質量提高[4]。

綜上所述，子宮內膜炎患者在治療過程中接受心理結合健康指導有助于提高其依從性與生活質量，值得推廣。