米索前列醇聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓產后出血的效果分析

薛淑萍

（武威職業學院附屬中醫醫院 甘肅 武威 733000）

妊娠期高血壓已經成為妊娠期常見的一種并發癥，其發生率約為10%，并對母嬰產生不良影響。而有數據顯示，妊娠高血壓患者發生產后出血的可能性高于健康產婦，而產后出血則是指通過陰道分娩，胎兒娩出后的24小時內，產婦出血量超過了500ml。而剖宮產產婦則在24小時內，出血量超過了1000ml[1]。本次實驗選取了2014年1月—2018年12月在我院就診的患者，均確診為妊娠期高血壓疾病產后出血，入選的患者共40例，通過分析不同的治療措施，更好地幫助產婦控制出血量，提高分娩的安全性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2014年1月—2018年12月在我院就診的患者，均確診為妊娠期高血壓疾病產后出血，入選的患者共40例，根據患者入院治療的先后次序分為觀察組與對照組，各自20例產婦。其中，產婦的年齡在24～35歲，平均年齡（28.6±1.3）歲，屬于初產婦的有28例，經產婦的則有12例，兩組一般資料的對比上不存在顯著性差異，實驗經過了倫理委員會的批準，產婦及其家屬均表示知情，并且能夠配合手術和治療方案的順利進行。

1.2 治療方法

對照組采用硫酸鎂治療措施，即在分娩時采用10ml的25%硫酸鎂注射液+100ml的10%葡糖糖注射液完成靜脈注射；在24小時內進行三次；觀察組則實施米索前列醇聯合硫酸鎂的方案，在米索前列醇的使用上，需要在胎兒分娩出后，進行直腸0.2mg的攝入，并進行相應的按摩輔助[2]。

1.3 評價標準

對產婦的產后出血量進行統計，并記錄患者是否存在不良反應，以及造成的產后結局。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 觀察組患者在治療后的平均動脈壓情況上優于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的平均動脈壓結果對比分析（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后的平均動脈壓結果對比分析（±s，mmHg）

組別 例數 治療前 治療后觀察組 20 98.63±5.87 85.12±4.77對照組 20 97.56±6.25 91.63±5.33 t-0.452 3.254 P＞0.05 ＜0.05

2.2 產后24小時出血量觀察組為（240.36±35.89）ml，對照組為（311.52±42.51）ml，差異具有統計學意義。在不良反應的發生率上，兩組分別為15%和10%，差異無統計學意義，見表2。

表2 兩組患者治療后不良反應發生情況對比（例）

3.討論

隨著人們生育觀念的轉變，醫療技術的進步，我國女性生育年齡的延遲，妊娠期綜合征成為常見的生產問題，而產后出血則是造成產婦死亡最直接的原因，需要正視。在出現產后出血時，需要分析發生的原因，并增強子宮收縮，及時地改善這一問題。據相關學者的研究，產婦妊娠期高血壓的基本病理為動脈的痙攣，這也是該疾病改善的方向。

硫酸鎂在妊娠期高血壓上能發揮不錯的治療效果，并可以和多種藥物進行聯合使用。硫酸鎂屬于抗驚厥類藥物，能夠促使平滑肌松弛，并加強血管的擴張型，減低血管的灌注壓，有利于疾病改善。例如，有學者表明，采用硫酸鎂和拉貝洛爾進行治療，其血壓狀況也可以得到良好的控制。但需要控制藥物的用量[3]。

而本次實驗中，觀察組患者選擇的米索前列醇主要是用于潰瘍性疾病的治療，但是也具有促進宮縮的作用，故而可以應用于該疾病的改善。通過直腸給藥，可以更好地實現子宮黏膜對藥物的更好更快的吸收，從而抑制縮宮素酶[4]，這將有利于提升子宮平滑肌的收縮能力，有利于控制產后出血量。而本次實驗表明，聯合米索前列醇、硫酸鎂能夠控制產婦的術后出血量，并且能夠控制好平均動脈壓，對于妊娠期高血壓患者的治療具有顯著成效。

綜上所述，米索前列醇聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓產后出血，有利于減少產后出血量，并有效地完成對血壓狀況的控制。