臨床輸血患者中的不規則抗體檢驗結果及價值分析

熊啟明

（四川省達州市開江縣人民醫院 四川 達州 636250）

在臨床中，輸血是很常見的一種治療方式，對于疾病治療有著不可替代的作用。在輸血治療過程中，卻容易受紅細胞外不規則抗體的影響，導致出現不良反應，以及血型鑒定困難等現象，從而嚴重危及病患生命安全[1]。就現階段而言，導致出現溶血性輸血反應的不規則抗體有抗AB、IgG抗體等，因此，需要對輸血安全引起足夠重視，從而確保病患生命安全[2]。基于上述情況，本文就到我院接受輸血治療的患者開展研究，分析不規則抗體檢驗的應用效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年1月時段到我方醫院進行輸血治療的1000例患者，其中男性567例，女性433例，年齡最大80歲，年齡最小4d，平均年齡（33.43±6.43）歲。

納入標準：（1）符合進行輸血治療的相關適應癥；（2）年齡不超過80歲者；（3）無意識障礙者。

排除標準：（1）伴有酸堿平衡紊亂者；（2）伴有電解質紊亂者；（3）伴有會影響到指標觀測結果等病理者。

1.2 方法

所選擇研究對象均接受輸血治療，在輸血治療前行不規則抗體檢驗，具體內容包括：需使用離心機、抗人球蛋白檢測卡以及人血紅細胞；在輸血之前需要持續3d采集空腹靜脈血液3～5ml，然后行離心處理，時間約為10min，速度：3000rpm，然后分離血清，接著行抗人球蛋白凝膠卡等處理，在進行篩選的時候，需要確保紅細胞誤差在0.5%～0.8%范圍內，然后將患者血清加入到微管中，溫度設置在37℃，行孵育，時間為15min。

1.3 觀察指標

完成離心處理之后觀察反應結果，如果在管理有紅細胞沉積，且較為均勻，則可判定為陰性，相反則判定為陽性。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P＜0.05可認為有統計學意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2.結果

2.1 不規則抗體檢驗結果分析

經過分析，1000例行輸血治療患者中，伴有腫瘤疾病或者血液疾病者有760例（76.00%），其他有240例（24.00%），檢出不規則抗體9例，陽性率0.90%，對比差異顯著（χ2=54.080，P=0.001）。

2.2 不規則抗體鑒定結果及構成比情況分析

9例不規則抗體陽性患者，Rh系統抗體陽性者有6例，陽性率：66.67%，MNS系統陽性者3例，陽性率：33.33%，見表。

表 不規則抗體鑒定結果及構成比情況分析

3.討論

在臨床治療中，尤其是病情危重者，通過輸血治療后能夠有效挽救其生命，但是如果在輸血之前未接受相關檢驗，很容易導致出現輸血安全事故，并嚴重影響療效。近年來，隨著醫學多方面技術的發展與進步，輸血鑒定技術也得到了顯著提升，在一定程度上降低了輸血不良反應發生幾率，但是仍然存在。

本研究結果顯示，經過分析，1000例行輸血治療患者中，伴有腫瘤疾病或者血液疾病者有760例（76.00%），其他有240例（24.00%），對比差異顯著（P＜0.05）。檢出不規則抗體9例，陽性率：0.90%；9例不規則抗體陽性患者，Rh系統抗體陽性者有6例，陽性率：66.67%，MNS系統陽性者3例，陽性率：33.33%。提示在輸血治療前行不規則抗體檢驗能夠有效確保輸血安全。在不規則抗體檢驗工作中，凝聚胺檢測技術較為常見，多用來對血型配對之間進行檢測，幫助判斷是否存在交叉輸血等，可有效降低出現ABO血型不符而導致的新生兒溶血病幾率。有研究報道指出，對抗自身紅細胞抗體進行凝聚胺檢測，其檢出率約為0.08%，尤其是慢性腎炎等系統自身免疫性疾病中較為常見，在輸血之后出現溶血型貧血病的幾率較高[3]。雖然此方式檢查速度較快等，但是會在一定程度上影響用藥情況，操作也沒有統一的標準化。除此之外，在輸血之前進行不規則抗體檢驗屬于新型篩查方式，能夠提高血液匹配準確幾率，從而降低出現輸血不良反應的幾率。與此同時，通過不規則抗體檢驗，能夠更進一步避免受血者、供血者血型的影響，在輸血之前經過檢查，需確保準確性，然后再開展輸血治療，尤其是對于輸血史較多等的病患，更應當重視此項檢查，從而確保輸血安全、生命安全，進而改善預后、促進康復[4]。在開展輸血治療的過程中，還應當實施觀察血壓、血氧飽和度等情況，便于可及時發現異常并對癥處理。

綜上所述，在臨床中，對需要接受輸血治療的患者進行不規則抗體檢驗能夠獲得理想的效果，根據篩查的結果選擇血液，能夠有效降低出血溶血性輸血反應等的發生幾率，確保治療效果以及改善預后。