瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比

吳兵

（梁溪區崇安寺街道社區衛生服務中心 江蘇 無錫 214001）

冠心病又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease），其病因涉及多樣性，包括高血壓、血脂異常、肥胖、高血糖等，同時與體力活動增加、大量吸食煙酒等不良生活習慣有關[1-2]。現階段治療仍以藥物干預為主，他汀類藥物作為目前最有效的降脂藥物在治療冠心病中表現超出較好效果，本文通過收集本院2017年7月—2018年6月門診收治的70冠心病患者臨床資料展開分析，以此評價瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2017年7月—2018年6月門診收治的70冠心病患者臨床資料，經雙盲隨機原則分為兩組各35例，對照組中男性19例，女性16例，年齡55～78歲，平均年齡（68.74±6.15）歲，病程2～10年，平均病程（5.15±1.15）年；觀察組男性20例，女性15例，年齡55～78歲，平均年齡（69.25±6.20）歲，病程2～10年，平均病程（5.21±1.22）年；兩組患者基線資料比較P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均接受基礎治療，包括予以患者鈣通道阻滯劑、抗血小板制劑、硝酸酯類藥物等常規治療，并予以降壓、降糖等對癥治療；在此基礎上，對照組采用阿托伐他汀10mg/次，每日1次口服；觀察組采用瑞舒伐他汀10mg/次，每日1次口服治療；兩組患者均以30d為1個療程，連續用藥3個月。

1.3 療效判定標準

（1）療效[3]：顯效表示：心電圖檢查結果恢復正常，心絞痛等癥狀基本消失；有效表示：心電圖檢查結果顯示有所改善，心絞痛癥狀有所緩解；無效為患者癥狀與體征改善不明顯；總有效率=顯效率+有效率；（2）統計兩組患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法

以SPSS21.0處理相關數據，χ2檢驗計數資料，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者療效比較

兩組臨床療效差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者療效比較（）

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組治療后不良反應發生2例（5.71%），其中消化道不適1例，甘酶輕度上升1例；對照組6例（17.14%），其中消化道不適3例，肌痛1例，甘酶輕度上升2例；兩組患者不良反應發生率差異無統計學意義（χ2=2.259；P＞0.05）。

3.討論

冠心病好發于中老年群體，其發生原因與冠狀動脈粥樣硬化存在正相關性，打破機體血液平衡，對心肌組織以及其他灌注器官造成障礙，引起以心絞痛為主的臨床癥狀，特別在患者情緒激動時極易引起猝死。藥物是冠心病主要保守治療手段，其中又以他汀類藥物為主[4]。阿托伐他汀（Atorvastatin）屬于HMG-CoA還原酶選擇性制劑，可將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉化成甲羥戊酸，在近年來臨床研究、流行病學研究、病理研究中顯示，本品可通過合成膽固醇降低血漿膽固醇與脂蛋白水平，并可增加肝臟細胞LDL受體數量，增強機體脂蛋白的攝取與分解代謝，達到治療冠心病的目的。瑞舒伐他汀（Rosuvastatin）在降血脂作用中表現明顯，其藥理作用與其他他汀類藥物相似，加上本品對肝細胞選擇性作用、抗動脈粥樣硬化作用以及其可觀的親水性，在治療冠心病中表現可觀療效，張洪磊的研究中指出，瑞托伐他汀治療冠心病療效可觀，總有效率高達90%以上；此外本品安全性和耐受性是他汀類藥中最好的一種，蔡輝的研究進一步證實本品在治療中不會引起患者嚴重不良反應，安全性較可觀，使用羅伐他汀647例患者出現不良反應比例與安慰劑比例相似（55%：53%）。在本文中觀察組治療總有效率（88.57%）明顯高于對照組（68.57%），且不良反應方面，觀察組治療后不良反應發生率5.71%明顯低于對照組17.14%，與上述研究結果基本一致。

綜上所述，相較于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀應用于冠心病患者的治療療效優于阿托伐他汀。