FOLFOX4聯合甲磺酸阿帕替尼治療轉移性結直腸癌的療效分析

張丙亮

（寧夏回族自治區人民醫院 寧夏 銀川 750001）

結直腸癌是目前臨床中發病率較高的一種疾病，并且隨著目前我國居民生活的不健康、不規律情況的加重，其發病率呈現出明顯上升的趨勢，在臨床統計顯示，臨床中我國結直腸癌患者的死亡率占全國第三，僅次于肝癌以及肺癌，已經成為影響我國居民生命健康的嚴重疾病，因此臨床中十分重視對該疾病的治療[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2018年10月于我院進行治療的轉移性結直腸癌患者共計98例，將患者隨機分為研究組和對照組。對照組患者49例，男25例，女24例，年齡（45～65）歲，平均年齡（54.78±3.85）歲；研究組患者49例，男28例，女21例，年齡（46～66）歲，平均年齡（55.46±4.11）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者入院后，首先了解患者的基本情況，然后使用FOLFOX4對患者進行治療，給予患者奧沙利鉑和亞酸鈣以及5-氟尿嘧啶，采用靜滴的方式給予患者，藥物劑量為85mg/m2，d1；亞酸鈣采用靜脈滴注的方式給予患者，劑量為400mg/m2，d1；5-氟尿嘧啶采用靜脈注射的方式給予患者，劑量為400mg/m2，d1；另一方面，在d1-2，要將1600mg/m2的通過持續靜脈泵入的方式給予患者（44～46小時）。以兩周為一個周期，連續進行六個化療周期。

1.2.2 研究組 研究組患者則在對照組的基礎上增加使用甲磺酸阿帕替尼進行治療，采用口服的方式給予患者，用藥劑量為500mg，每天一次溫開水送服，持續服用，時間與對照組相同。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的臨床療效，比較相關數據。

療效判定：①完全緩解（CR）：患者的病灶均已消失，且持續時間超過四周；②部分緩解（PR）：患者治療后病灶最大徑之和較之治療前減少超過了30%，且持續時間超過了四周；③穩定（SD）：患者治療后病灶最大徑之和較之治療前減少未達到30%左右，或者其增大未達到進展情況；④進展（PD）：患者治療后病灶最大徑之和較之治療前至少增加了20%，或者出現了新的病灶。緩解率（ORR）=（CR例數+PR例數）/總例數×100%。總有效率（CDR）=（CR例數+PR例數+SD例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0對患者的相關參數進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

治療后，研究組患者的ORR和DCR要明顯高于對照組患者，顯示研究組患者的臨床治療效果要好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 研究組和對照組患者臨床療效比較[n（%）]

3.討論

結直腸癌是臨床中最為常見的消化系統惡性腫瘤之一，根據相關統計顯示目前全球每年會新增100萬左右的結直腸癌患者，而在臨床中轉移情況主要發生于患者的終末期階段，并且以肝臟、肺等器官為主要的轉移對象[2]。

臨床研究中發現，臨床中直腸癌腫瘤細胞株會出現過度表達表皮生長因子受體的情況，導致患者的腫瘤出現生產、侵襲以及轉移等情況，使得臨床中的腫瘤惡化程度出現明顯的增加，嚴重影響患者的身體健康和生命安全，而FOLFOX4方案是臨床中經過多年研究、實踐而總結出的一種較為先進的在治療方案，其在臨床針對結直腸癌具有較好的治療效果。另一方面，隨著臨床研究的不斷深入，發現臨床中結直腸腫瘤的生長和轉移都以豐富的血管為基礎，因此在臨床中認為采用靶向分子藥物能夠進一步提高患者的臨床療效，本次采用的甲磺酸阿帕替尼的作用靶點為EGFR，其在進入患者體內后能夠對血管VEGF與EGFR的結合起到有效的抑制作用，進而使得新血管不能生成，進而提高患者的療效，改善患者的癥狀。增加使用甲磺酸阿帕替尼進行治療的研究組患者的臨床療效要好于對照組。

綜上所述，在臨床結直腸癌患者的治療中，采用靶向分子藥物聯合FOLFOX4對患者進行治療能夠進一步提高患者的臨床療效，改善患者的癥狀，值得推廣。