苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療血脂異常型原發性高血壓的臨床療效評價

孫杰

（山東濟南市歷下區第二人民醫院 山東 濟南 250014）

在臨床中，存在代謝異常特征的有高血壓以及血脂異常，這兩種疾病之間存在著一定的聯系[1]。以往研究證實，當兩種疾病共同存在，會大大增加發生心腦血管疾病的幾率[2-3]。基于上述情況，本文就我院血脂異常型原發性高血壓患者臨床療效評價報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—12月期間到我方醫院接受治療的280例血脂異常型原發性高血壓患者，隨機分為甲組（140例）與乙組（140例）。甲組：男性與女性分別78例、62例，年齡40～80歲，中位年齡62.43歲；乙組：男性與女性分別77例、63例，年齡41～80歲，中位年齡62.44歲。簽訂知情同意書；兩組一般資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組接受苯磺酸氨氯地平進行治療：苯磺酸氨氯地平片（國藥準字H20073989），5mg/次，1次/d。

乙組接受苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀進行治療：苯磺酸氨氯地平片治療方式等均同甲組相同，阿托伐他汀鈣片（注冊證號H20120347），20mg/次，1次/d。

共治療30d。

1.3 觀察指標

觀察統計臨床治療效果與治療前后血脂與血壓指標水平。

臨床療效：顯效為治療后舒張壓指標顯著降低，且≥10mmHg，TC指標水平顯著降低，且≥20%；有效為治療后舒張壓有所降低，但不超過10mmHg，TC指標水平有所降低，且在10%～20%范圍內；無效為治療后TC以及舒張壓指標水平未發生明顯改變，病情有加重傾向。

血脂：TG（三酰甘油）以及TC（甘油三酯）。

血壓：SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）。

1.4 統計學方法

數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05認為有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效比較

乙組臨床治療總有效率為95.00%，明顯高于甲組80.00%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較（例）

2.2 血脂、血壓指標比較

治療前，組間對比血脂與血壓指標水平（P＞0.05），治療后，乙組上述指標水平均顯著優于甲組（P＜0.05），見表2。

表2 血脂、血壓指標比較（±s，n=140）

表2 血脂、血壓指標比較（±s，n=140）

注：組內治療前后對比，aP＜0.05；治療后同甲組對比，bP＜0.05。

指標 時間 乙組 甲組SBP（mmHg） 治療前 158.41±18.65 158.42±18.66治療后 130.11±10.25ab 145.68±12.46a DBP（mmHg） 治療前 105.44±5.21 105.46±5.19治療后 85.41±5.31ab 98.76±6.89a TG（mmol/L） 治療前 2.30±0.32 2.31±0.33治療后 1.60±0.41ab 2.35±0.51a TC（mmol/L） 治療前 5.67±0.60 5.70±0.59治療后 3.04±0.52ab 4.29±0.71a

3.討論

人們如果長時間處于高血壓狀態下，會增加動脈前切應力，且動脈壁會出現環狀擴展，進而出現動脈壁增厚等現象，在不同高程度上增加了發生心肌梗死的幾率[4-5]。

苯磺酸氨氯地平是常見的一種鈣離子拮抗劑，能夠阻滯跨膜鈣離子出現內流現象，防止其進入到平滑肌中，促進平滑肌舒張以及發揮血管擴張功效，從而幫助改善血壓指標水平。此外，還能夠增加冠脈血流[6]。但是單一治療方式不能夠有效降低發生冠心病的幾率。阿托伐他汀鈣是臨床中常見的還原酶抑制劑，能夠抑制肝臟HMG-CoA還原酶，可降低膽固醇進一步合成，從而幫助改善TG、TC等血脂指標水平，可防止動脈粥樣硬化形成，避免冠心病發展；同時具有抗炎等多種作用，對動脈粥樣硬化斑塊具有穩定的作用[7-8]。當阿托伐他汀鈣與苯磺酸氨氯地平進行聯合治療后，不僅可調節血脂指標，還能夠保護血管，從而發揮出理想的治療效果。

綜上所述，對血脂異常型原發性高血壓患者，在苯磺酸氨氯地平治療基礎上聯合阿托伐他汀鈣進行治療，療效更好。