行動不便，更需防下肢深靜脈血栓

文/鄭州大學第二附屬醫院 彭永強

年逾六旬的賈先生前一段時間運動的時候，不小心崴了腳，就在家里養傷。由于行動不便，他很少活動，常常一坐就是大半天。過了一段時間，他突然感覺下肢脹痛得厲害，從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚，腳尖還出現了麻痹感。老先生沒當回事，只是跟家人說了一下，可是學醫的女兒執意要送他去醫院檢查。醫生檢查后告訴其結果，賈先生后怕起來，原來，造成他脹痛的原因并非扭傷的 “后遺癥”，而是下肢深靜脈血栓，幸虧就醫及時，否則后果不堪設想，因下肢深靜脈血栓而導致肺栓塞、最終不治身亡者在臨床上并不少見。

人體在正常的情況下，富含氧氣和營養物質的血液被心臟泵出，沿著動脈快速向全身運輸，經過外周組織器官后氧氣和養料被吸收。而后，動脈血轉化成靜脈血，血液再沿著靜脈血管緩慢運回心臟，形成一個循環過程。當人體的靜脈血管管壁出現損傷時，靜脈血液回流的速度就會變得緩慢，由于各種原因特別是久坐不動等，血液就會處于易于凝固的狀態，血液中的血小板、紅細胞等成分就會在靜脈血管聚集，如同水管的內壁堆積了一些垢污會隨著各種附著物越積越多，這樣就形成了靜脈血栓栓塞癥。

長時間靜坐，很容易造成小腿血流淤滯，促使下肢深靜脈血栓的形成。有調查顯示，每靜坐一個小時，靜脈血栓形成風險會增加10%； 靜坐90 分鐘，膝關節的血液循環降低50%，這也正是行動不便之人更容易造成下肢深靜脈血栓的原因。下肢深靜脈血栓形成后，會造成一些不良后果，最為嚴重者就是血栓發生脫落，順著靜脈血管移動到肺部，堵塞肺動脈造成肺栓塞，引發呼吸衰竭，嚴重時甚至會發生猝死。

下肢深靜脈血栓的形成是目前最常見的肺栓塞的“前奏”，及時發現它的癥狀，可以幫助患者及早送醫診治，拯救生命。如果腿部出現了疼痛或者壓痛，經常是從小腿開始；外傷或久坐久臥后下肢腫脹，包括踝關節和足部，皮膚發紅或者發生明顯的變色、發熱等癥狀，要考慮可能是肢體發生靜脈血栓栓塞癥的表現。尤其是上述癥狀后，又出現了呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，則可能是發生了更兇險的肺栓塞。有這種情況，一定要及時前往附近醫院就診。