內部會計控制在醫院藥品財務管理中的設計與運用探討

王 蔚

(黑龍江省中醫藥科學院，黑龍江 哈爾濱 150001)

1 內部會計控制在醫院藥品財務管理中的必要性

現代醫療制度不斷改革，使用先進的管理理念是現在社會中普遍的認可。醫院內部會計控制制度也能夠讓醫院現代化管理更加有效。醫藥品的采購和銷售是醫院經營的重要內容，也是財務支出中占比很大的一部分內容，對醫院的收益也有非常大的影響。在近十年內，藥品銷售都是占據了醫院一半以上的收入組成。所以，藥品財務管理對醫院的生存和發展有不可取代的作用，需要對其進行強化管理。內部會計控制應用于藥品財務管理的優勢主要有以下內容。

1.1 藥品信息真實準確

藥品的采購、保存和銷售都要求信息準確，內部會計控制制度可以讓這些信息的獲取更加高效，醫院的經營能夠從中更好地體現出來，對于發現的問題可以快速地進行調整，保障了藥品的安全性和可靠性。

1.2 降低醫院的經營風險

科學地對醫院經營風險進行評估和控制，能夠讓醫院的發展更加健康，為醫院提供預判，讓醫院能夠提前準備，及時地規避風險。可以將藥物銷售作為醫院經營風險的評估依據，使用內部會計控制制度可以提前對風險進行分析和預測，及時規避。

1.3 保障藥品安全

現代藥物的種類繁雜，為了保證藥品的科學有效性，需要采取監督管理措施，從采購開始，每個流程都需要進行監督管理，提供可靠的內部會計控制制度。讓藥品的信息更加全面和精確，保證藥品的完整性和安全性，并且能夠防止藥品浪費和違反制度的情況出現。

1.4 促進醫院的整體經營

醫院的藥品管理以及經營之間可以通過內部會計控制制度建立聯系。醫院的部門之間相互地進行信息傳遞、規劃和報告，讓各部門之間的聯系更加頻繁。確保了醫院這個整體的穩定運行，各部門配合良好，醫院的制度也能夠更好地執行。

1.5 有利于加強監督和考核

醫院藥品管理容易引起不法行為，所以國家的法律法規是醫院制定規章制度的依據，對員工進行規范。內部會計控制制度能夠監督考核財務管理，督促其完善。

2 完善醫院藥品財務管理內部會計控制的設想

現代化的會計管理制度是當前社會醫院管理轉型和改革的必經之路，能夠為醫院的管理提供良好的促進效果，可是管理者的觀念沒有轉變，導致了對內部會計控制制度的不重視，沒有看見其對醫院經營的影響。而且，內部會計控制系統會讓醫院的成本提升，卻同樣會讓醫院的社會效益和經濟效益得到提升。所以，筆者認為，醫院管理層應該重視這個問題，需要看見這個問題的兩面性，對醫院藥品財務管理使用內部會計控制制度進行推廣和完善。

2.1 建立健全相關規章制度

內部會計控制制度需要依據相應的規章制度來執行，根據法律法規來制定，內部會計控制制度必須滿足以下的幾點要求。其一，采購藥品的時候必須有計劃地進行；其二，合理地對人力、財力、物力等資源進行分配利用；其三，提升藥品的流轉率，減少藥物的積壓；其四，確保藥品的供給正常。并且，對不相容職務進行分離，采購和審批的人員不能夠是同一批，會計的出納和記賬人員需要分離，保存藥品人員和盤點人員需要分離。每項業務都不僅由一人執行，錢財和賬目等需要分別進行管理。

2.2 規范藥品管理各環節的控制

第一，采購環節。按照國家的要求，新的藥品在使用之前，需要由藥品事務委員會論證，批準后，采取招標的形式來進行采購，醫院的藥劑科也要視情況進行數量的確定，和經銷商共同協定價格和數量，填制清單，超過預算的部分需要單獨申請。

第二，審批環節。審批部門對藥品的采購進行嚴格的審核，對采購的數量、成本等進行核實，可以將其作為審查的主要內容，能夠為采購預算提供參考，如果合理則予以批準，如果超出預算，則需要另作決定。

第三，入庫管理環節。藥品儲備庫管理者對藥品入庫后的信息進行核對，并將藥品的發票進行妥善的保管。對不合格和不符合要求的藥品及時地進行退貨處理，對于可以入庫的藥品及時地進行登記，將藥品的信息上傳到信息庫中，對明細單進行完整的填寫，在核對之間，將其呈報上級領導，將發票等票據收入財務科室內記賬。財務科室相關的手續也需要建立在合法的基礎上，保證信息的完整性，對藥品進行核查，確保真實無誤，核對后，對藥品輔助轉賬，然后將其上報給分管院長，這樣可以讓領導和財務兩個方面都進行監督，將內部會計控制制度發揮到最佳。

第四，庫存盤點環節。藥品的儲存在各個季節都需要盤點，對藥品的儲存情況進行了解。對于一些有特殊用途的藥物，如麻醉藥物、精神藥物、毒性藥物等進行重點的盤點。藥房根據通知來進行藥價的變更，計入統計處方，每日裝訂入檔。處方藥和科室申請的非處方藥都是藥庫中消耗較大的藥物，藥品會計需要對藥品的金額進行統計，每月對藥品的消耗情況進行統計，將信息上傳，這樣藥品的成本就能夠更加直觀。

第五，出庫管理環節。藥品出庫要有單據，以先進先出的原則為基礎，根據《藥品出核發制度》進行登記，特別是對輸液藥物進行統計，防止輸液藥物的流失。

第六，消耗管理。在月底的時候，藥品會計以當月發藥處方和科室的非處方消耗情況來對藥品的總金額進行計算，將信息制作成月報，和實物的盤點結果進行核對，制作總消耗表，對當月的藥品消耗成本進行核算。

第七，其他管理。當出現零售藥價變更的情況，藥品保管員需要及時地對調價藥物進行清算和盤點，藥劑科對藥品的價格進行調整，告知物價員審核。若是有損耗的情況存在，也需要在損耗單中注明。

2.3 加強藥品管理的財務核算

按照《行政事業單位內部控制規范》的內容來進行制度的建立。藥品采取分類管理的方式，對各崗位的職責的權限范圍明確，建立資產信息系統，對資產進行統計和報告，結合數據來進行分析，可以有效地開展動態的資產管理。

藥品管理過程中可以開展有效的內部會計控制制度，設置科學的環境，讓藥品的信息真實有效。稅務發票和成本消耗表等信息可以作為藥品管理的核算依據。每月都需要對庫存和消耗情況進行核算，讓消耗的成本和實際的情況相符合。財務科室要對財務指標進行分析，主要是資金的周轉率、虧盈情況、損耗情況等，讓醫院的管理層能夠根據信息數據來做出決策。

3 結 語

現代改革越來越深入，我國醫院的發展也進入一個新時期，藥品的流通速度加快，對藥品管理規范的要求也有所提高，這是醫院經濟效益保障的基礎。藥品財務管理工作使用內部會計控制制度，能夠實現人員的合理分配，部門的相互協作、相互監督，讓醫院的競爭力得到提升。