基于負債率降低視角下的醫院資產管理探索

李璇

摘 要：隨著社會經濟的飛速發展以及全面深化改革的不斷推進，醫改也在加快進程。在醫改過程中，加強公立醫院的資產管理是其中重要的工作內容，提高資產管理的有效性和科學性是優化醫院管理運行的重要途徑。當前公立醫院資產管理中存在的主要問題是醫院的資產負債率過高，本文基于負債率降低的視角探討了優化醫院資產管理的途徑，以期提高醫院資產管理的效率，促進醫院健康運行和長遠發展。

關鍵詞：負債率 ?醫院 ?資產管理

一、醫院的資產分類

醫院資產是為醫院所擁有或者所控制的經濟資源，能夠為醫院帶來一定的經濟效益。根據資產流動性將醫院資產分為流動資產和非流動資產。其中，流動資產包括貨幣資金、存貨和應收賬款等變現能力較強的資產，而醫院的短期償債能力可以直接根據醫院的流動資產情況來判定。非流動資產則包括固定資產、無形資產和其他資產等，是醫院資產的主要組成部分。醫院的資產管理是財務管理以及發展戰略制定的依據，因此必須優化資產管理，為醫院的良好運營提供基礎，為醫改工作的順利進行提供保障。

二、當前公立醫院資產負債率情況

隨著市場經濟體制的深化發展以及醫改的不斷推進，醫療市場的競爭日益加劇。公立醫院雖然不以盈利為目的，但醫院的日常運營以及競爭實力的增強，都需要大量資金支持。在各項補助資金不足的情況下，醫院為了在激烈的競爭中謀求發展，不得不通過各種渠道擴大醫院規模和綜合競爭力。在這一過程中各方面的資金投入提高了資產負債率，當前大多數公立醫院的資產負債率均處于較高水平。根據公立醫院綜合改革績效考核指標的要求，資產負債率應為35%以內。而當前一般的三甲醫院資產負債率均達到40%到50%以內，有些甚至高達60%多，由此可見當前醫院資產負債情況不容樂觀，長此以往將會為醫院的運營帶來極大的風險。

當前醫院如此高的資產負債率主要是由以下幾個方面造成的：（1）患者繳納的押金即預收醫療款金額較大。（2）采購藥品、耗材和醫療設備等形成的應付賬款。（3）為了擴大醫院規模、增加基礎設施進行的融資而形成的長短期借款。（4）醫療設備類的固定資產更新快，使用年限短，從而加速了資產折舊，固定資產總額減少，資產負債率居高不下。

三、加強醫院資產管理，降低負債率

（一）加強醫院資產分析，積極實行全成本核算

優化醫院資產管理首先是要對醫院資產有一個明晰的了解，基于此做好資產的分析，完善資產的預算和成本核算管理。對于要嚴格清查醫院各方面的資產，將所有資產分門別類登記造冊，再根據醫院的實際情況，按需求合理配置資產，發揮資產的最大效益，并避免資產的浪費。同時積極實行醫院全成本核算，各項成本費用按發生額分攤到各科室，對科室實行成本考核，加強成本管控。

（二）優化醫院預收醫療款管理，提高門診住院周轉率

預收醫療款是醫院資產負債的重要方面，在資產管理中要建立和完善預收醫療款制度。根據病種和醫院的實際制定合理的預交金額度，以正常的治療費為標準，以減輕患者的經濟負擔為原則，不多收病人押金，從而減少醫院負債。同時，提高門診、住院周轉率，在保證醫療服務質量的前提下，有效縮短平均住院日，將押金盡快轉為醫療收入。

（三）優化固定資產管理

醫院的資金負債大部分來自于醫院的基礎設施建設，醫療設備的引進與更新。因此，要優化固定資產的管理。一方面要不斷完善固定資產管理，細化到固定資產的預算、成本核算以及折舊管理制度等，立足于醫院的實際情況和醫療環境，制定詳細的固定資產管理條例，并要加強監督和執行，明確管理人員的職責。另一方面，對于醫院的基礎設施建設以及設備的引進與更新，要嚴格執行資產的預算，合理分配資金，基礎設施的改善要在預算范圍內，考慮醫院資金的承受能力，設備的引進與更新要確保實用性，考慮醫院現狀，避免資金的浪費和不合理的分配，同時要做好設備和基礎設施的養護工作，提高其使用的年限。只有優化固定資產的管理，才能最大程度地避免浪費，減少負債，提高醫院的競爭力。

四、結束語

總之，在新形勢下，醫療改革不斷深化，醫療市場的競爭日趨激烈，為了適應市場需求，公立醫院不斷增強綜合實力，加大對先進設備的投入，擴大基礎設施建設，從而大大提高了負債率。要降低資產負債率，就必須優化醫院的資產管理，加強對資產的分析與配置，尤其完善固定資產的管理。由此，才能實現醫院資產的最大效益，促進醫院科學發展，提高醫院的綜合競爭力。

參考文獻：

[1]徐紅.淺析新制度下如何提升公立醫院固定資產管理能力[J].中國市場，2019（01）：148-149.