照顧病人的人抑郁了

芳芳

看護(hù)病人的人病了

龔阿姨今年66歲，老伴今年72歲。老兩口原本身體都很硬朗。然而，五年前，老伴突發(fā)腦中風(fēng)，經(jīng)過搶救，命是救回來了，卻留下了偏癱的后遺癥。他倆有子女，都在城里上班，工作都很忙，還要照顧孩子讀書、生活，為了不給子女們增添負(fù)擔(dān)，龔阿姨就一人承擔(dān)起了照顧老伴的責(zé)任。

兩人的感情不錯，龔阿姨對老伴的照顧也可謂是盡心盡力，每天想著法子給他搭配營養(yǎng)，有空就推著他去戶外透氣，經(jīng)常陪著他去醫(yī)院復(fù)診，五年來，沒有節(jié)假日，不分晝夜，始終悉心照料。

但是，近段時間來，一向身體蠻好的龔阿姨也出狀況了。她說經(jīng)常一陣性地感覺心慌、頭暈、全身酸軟無力，一般持續(xù)幾個小時，有時會持續(xù)幾天，有發(fā)作越來越頻繁的趨勢。女兒帶龔阿姨去醫(yī)院做了全面的檢查，本來以為有血栓或腦梗心梗什么的，結(jié)果，醫(yī)生說都沒問題，血壓也正常。但是，龔阿姨的癥狀依然沒有減輕，醫(yī)生建議帶她去看看心理科。

女兒帶龔阿姨到心理門診做了一些心理測試。結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的焦慮情緒相當(dāng)嚴(yán)重，同時還有胸悶、心慌、惡心等軀體化癥狀。

臨床上，像龔阿姨因為這樣長期照顧病人，最終自己患上焦慮、抑郁等情緒問題的患者不在少數(shù)。同樣照顧患病多年老伴的劉阿姨說：“我每天最難過的就是聽到他的痛苦呻吟，他因為呼吸困難，每做一個動作都是艱巨考驗，就會發(fā)出各種呻吟。我覺得很無力，又幫不到他！”她覺得自己無力減輕老伴痛苦，很有負(fù)疚感。

照顧病人，一天兩天容易，堅持一下，一個月兩個月也不算難，但如果長年累月下來，沒有休息，沒有放松，照料者體力嚴(yán)重透支，精神上的苦又無處傾訴，不良情緒長期積聚壓抑下去，就會爆發(fā)出焦慮、抑郁等嚴(yán)重的情緒問題。

放下演藝事業(yè)照顧父親，天后也病了

美國樂壇天后小甜甜布蘭妮（Britney Spears）對我們觀眾來說，或許聲勢已不如極盛時期，但其實這幾年她仍然保持著高票房奇跡。小甜甜布蘭妮的演藝事業(yè)在2017年突破一億美元票房收入，超過70萬人進(jìn)場觀賞，更開啟大牌歌手駐唱風(fēng)潮，當(dāng)?shù)厣踔翆?1月5日定為“布蘭妮日”。

布蘭妮原定2019年2月再開唱，每場50.7萬美元的唱酬更有望刷新駐唱紀(jì)錄。但2019年1月，布蘭妮決定全面放下演藝事業(yè)，照顧病重的父親。這個消息震驚樂壇。但最新的消息更令人震驚，她在社交媒體上宣布，因為照護(hù)壓力太大，自己也展開心理治療！

“我們都需要有一點‘自我時間（me time）。”小甜甜布蘭妮在社交媒體上感性發(fā)文，表示她已經(jīng)進(jìn)入心理治療機(jī)構(gòu)。布蘭妮友人透露，父親的病況讓她心力交瘁，不得不放慢腳步，回過頭多花一點時間照顧自己。

這樣的發(fā)展讓外界十分吃驚，貴為樂壇天后，布蘭妮有比一般人更多的資源照護(hù)父親，但依舊被重?fù)?dān)壓垮。

照顧病人，也要照顧自己

環(huán)境的力量是很強(qiáng)大的，比如你在酒吧里，你就會隨著音樂的節(jié)奏變得很嗨。你在圖書館，你就會很安靜地看書。在醫(yī)院里面，你會不由自主地感覺到壓抑的氛圍，福爾馬林的味道會讓你覺得空氣中都是病菌。同樣，照料一個精神分裂癥、抑郁癥等慢性精神疾病患者，你會慢慢地情緒被影響。

那么，承受著經(jīng)濟(jì)壓力和日常生活負(fù)擔(dān)的看護(hù)者，是否比常人更容易出現(xiàn)抑郁的問題呢？假如出現(xiàn)抑郁，又該怎么辦呢？

看護(hù)者指的是照顧自理困難的家庭成員生活起居的人，這些照顧包括做家務(wù)、購物，以及日常生活中和生病時的照料和慰藉，并負(fù)擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)資助。

國內(nèi)從事專職看護(hù)的人比較少，扮演這個角色的更多是這些患者的家人。通常，被照顧的人生活能力都有一定欠缺，在日常生活中，需要處處依賴他人。

看護(hù)者常常承受著身體上和心理上的雙重壓力。這些情緒長期積累，若不能得到排解和發(fā)泄，便可能激發(fā)抑郁癥狀。

每個人都有可能有不良情緒的時候。抑郁會給看護(hù)者帶來很大的痛苦，并影響到看護(hù)質(zhì)量。因此，抱著“自己看病會耽誤照顧病人”的想法不大合適。只有自己的狀態(tài)調(diào)整好了，才能更好地照顧病人。所以，作為看護(hù)者，保護(hù)我們自己的健康尤為重要。

抑郁可不是簡單地放任不管就能快速擺脫的，它可能會導(dǎo)致大量情緒上和身體上的問題。實際上，大多數(shù)被診斷為“抑郁狀態(tài)”的患者，在接受了幾個月的藥物、心理治療或其他治療后，感覺會好很多。

預(yù)防抑郁，我們能做些什么

與其束手無策，我們其實可以主動采取行動來預(yù)防抑郁。例如：

1.主動尋求幫助

如果條件允許，可以讓所有家庭成員都參與看護(hù)，大家輪流、分工做事。

經(jīng)濟(jì)允許的話，也可以雇傭護(hù)工來臨時替換一下自己。

另外，假如有家屬支持小組，可以試試。這樣的社會支持可以帶走孤獨、抑郁和被掏空的感覺。

2.請家人和朋友幫忙

看護(hù)工作可能會讓人沒時間和朋友聚會，雖然不能相聚，但向愛的人和朋友主動表達(dá)你的關(guān)心，可以給人力量和希望。家人和朋友往往都是你最信任的人，也是最了解你家庭和長輩的人，請他們幫忙你可以放心。

小貼士：這種喘息機(jī)會通常是免費的。但如果你能給他們一些禮物或者給一份紅包作為補償表達(dá)心意最好不過。休息期間你需要把所有注意事項盡量用文字交代清楚，讓長輩能得到妥善照顧。

3.同伴關(guān)懷

一位年長的同伴可以準(zhǔn)備餐點，做輕便的家務(wù)，幫助洗衣服，購買雜物等。最重要的是，當(dāng)你不在家時她/他可以為長輩提供陪伴。由于對方是長輩的同齡人或者歲數(shù)相差不大的人，他們還可以盡情聊天拉家常。

物色范圍：可以和家中長輩溝通一下，是否有這樣腿腳依然靈便、身體健康的朋友或熟人，而這位長輩也愿意前來照顧你的父母。

當(dāng)然也可以是一位鄰居，或朋友推薦的適合陪伴和照料的人選。

小貼士：和對方事先溝通好是否需要費用，如果不需要，能有一份表達(dá)感激的禮物和紅包最好，因為有可能下一次休息你還會找他/她幫忙。

4.尋找居家上門服務(wù)

查找你所在地區(qū)的居家上門服務(wù)提供方的聯(lián)系方式購買居家上門服務(wù)。這些居家上門服務(wù)有可能是綜合性養(yǎng)老院提供的，有可能是專門的居家服務(wù)提供方提供的。看情況選擇所需的服務(wù)。

5.聘請家政人員或者護(hù)工

家政人員可以幫忙做家務(wù)，護(hù)工可以幫忙專業(yè)護(hù)理，視家中長輩情況而定。

小貼士：一定要找有資質(zhì)的家政公司或者護(hù)理服務(wù)公司。

6.尋找提供短托的養(yǎng)老院或者日間照料中心

查找能夠為你提供短期托管的養(yǎng)老院或者社區(qū)日間照料中心。

小貼士：需要和長輩充分溝通休息對你的重要性，讓長輩了解短期入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或日間照料中心只是為了讓你得到一次喘息的機(jī)會，讓長輩放心，除非長輩愿意，并不會就此讓他/她長期入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

7.開始寫日記

通過日記，我們可以自由表達(dá)痛苦、憤怒、害怕等情緒，而不必?fù)?dān)心會傷害任何人。通過這樣的形式發(fā)泄情緒，可以改善心境。

8.保持積極心態(tài)

看護(hù)工作很辛苦，很多時候讓人身心俱疲，我們需要往好的一面想。比如，能在老人過世前盡到孝心，這也是福分。又比如，照顧別人能讓我們從自己之外的角度看一些問題，這會帶來成長。積極的心態(tài)能有效預(yù)防抑郁，更能給被照顧者帶來積極影響。

9.為自己留一些時間

留一些自己專屬的時間，去參與一些能讓人感覺放松的活動。

比如看看電影、球賽、適當(dāng)?shù)腻憻捇蛘邊⒓泳蹠际遣诲e的選擇。

責(zé)編/昕莉