某發(fā)電廠1110名職工體檢血糖、血脂、尿酸結(jié)果分析

李曄　王偉

[摘要] 目的 了解某發(fā)電廠1 110名職工血糖、血脂、尿酸水平和異常檢出率的情況，為做好該廠疾病預(yù)防衛(wèi)生保健工作提供參考依據(jù)。 方法 整群選取2017年江蘇某電廠1 110名職工為研究對(duì)象，對(duì)其空腹血糖、血脂、尿酸水平按性別和年齡分組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 男性FBG、TG、UA水平均高于女性（P<0.05），HDL-C水平低于女性（P<0.05）。FBG水平隨年齡的增加而升高，血脂水平在50～59歲年齡組達(dá)到峰值，隨后下降，UA水平在30～39歲年齡組最高。FBG、TG、HDL-C、UA異常檢出率均為男性高于女性（P<0.05），50歲以上女性職工的TC、LDL異常檢出率增長(zhǎng)明顯（P<0.05），UA異常在30～39歲男性職工中比例最高。 結(jié)論 該發(fā)電廠職工血糖、血脂、尿酸水平和異常檢出率與性別、年齡關(guān)系密切，應(yīng)對(duì)該廠不同性別、年齡的職工開(kāi)展有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞] 血糖;血脂;尿酸;職工體檢

[中圖分類號(hào)] R194.3 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）02（a）-0093-03

[Abstract] Objective To understand the blood glucose， blood lipid， uric acid level and abnormal detection rate of 1 110 employees in a power plant， and provide reference for the disease prevention and health care work of the plant. Methods A total of 1 110 workers in a power plant in Jiangsu Province in 2017 were whole selected as the research object. The fasting blood glucose， blood lipids and uric acid levels were statistically analyzed by gender and age. Results The levels of FBG， TG and UA in males were higher than those in females （P<0.05）， and the levels of HDL-C were lower than those in females （P<0.05）. The level of FBG increased with age， and the level of blood lipids peaked in the 50-59 age group， and then decreased. The UA level was highest in the 30-39 age group. The abnormal detection rates of FBG， TG， HDL-C and UA were higher in males than in females （P<0.05）. The abnormal detection rates of TC and LDL in female workers over 50 years old increased significantly （P<0.05）， and UA abnormalities of 30-39 years old of male workers was the highest. Conclusion The blood glucose， blood lipid， uric acid level and abnormal detection rate of workers in this power plant are closely related to gender and age， targeted health guidance should be carried out for employees of different genders and ages in the plant.

[Key words] Blood glucose; Blood lipids; Uric acid; Employees' physical examination

血糖和血脂異常是糖尿病和心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)病率密切相關(guān)。通過(guò)檢測(cè)血糖、血脂、尿酸濃度篩查高血糖、高血脂、高尿酸血癥，及早干預(yù)，對(duì)預(yù)防上述疾病的發(fā)生有重要意義。為制定合理的健康管理措施，我們檢驗(yàn)了某電廠職工1 110名的血糖、血脂及尿酸水平，現(xiàn)將檢驗(yàn)結(jié)果整理分析如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

整群選取2017年徐州某電廠1 110名職工為研究對(duì)象，其中男性806例，占72.61%，女性304例，占27.39%。年齡22～92歲，平均（49.56±16.25）歲。將所有對(duì)象按年齡和性別分組。

1.2 ?方法

囑受檢者空腹12 h，清晨坐位肘臂靜脈采血3 mL，室溫下靜置30 min 后離心，分離血清。在貝克曼庫(kù)爾特AU5800全自動(dòng)生化儀上檢測(cè)血糖、血脂、尿酸水平。

1.3 ?判定標(biāo)準(zhǔn)

血脂異常判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)成年人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）》[1]。總膽固醇TC≥6.2 mmol/L 為升高，三酰甘油TG ≥2.3 mmol/L 為升高，低密度脂蛋白膽固醇LDL-C≥4.1 mmol/L 為升高，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C<1.0 mmol/L 為降低， 滿足上述至少1 項(xiàng)即判斷為血脂異常。血糖異常判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》[2]，空腹血糖FBG≥6.1 mmol/L為異常。尿酸異常判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)》[3]，將血尿酸UA水平>420 μmol/L定義為高尿酸血癥。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SAS統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，呈正態(tài)分布定量資料的以（x±s）表示，組間差異采用兩獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)分析，多組比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)或者Fisher精確概率法。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?不同性別間血糖、血脂、尿酸水平的比較

男性FBG、TG、UA水平均高于女性（P<0.05），HDL-C水平低于女性（P<0.05），TC和LDL-C在不同性別間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?不同年齡組間血糖、血脂、尿酸水平的比較

各年齡組間FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C及UA水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），>60歲年齡組FBG水平最高TG、TC、HDL-C、LDL-C水平在50～59歲年齡組達(dá)到峰值，隨后下降;UA水平在30～39歲年齡組最高。見(jiàn)表2。

2.3 ?血糖、血脂、尿酸異常檢出率

在參與體檢的1 110人中，F(xiàn)BG增高172例，占15.50%;TG增高152例，占13.69%;TC增高111例，占10%;HDL-C降低129例，占11.62%; LDL-C增高116例，占10.45%;UA異常增高92例，占8.29%。FBG、TG、HDL-C、UA異常檢出率均為男性高于女性（P<0.05）。男性與女性的FBG增高異常檢出率在50歲以后明顯升高，50歲以上女性職工的TC增高、LDL-C增高異常檢出率增長(zhǎng)明顯（P<0.05），男性的UA增高異常檢出率在30～39歲年齡組最高。見(jiàn)表3、4。

3 ?討論

2013年我國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)顯示，18歲及以上人群糖尿病患病率為10.4%[4]，截止2015年，中國(guó)成人血脂異常總體患病率高達(dá)40.40%[5]，我國(guó)高尿酸血癥的患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢(shì)，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病[6]。

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。該次研究資料顯示，在參與體檢的1110人中，F(xiàn)BG的水平隨年齡的增長(zhǎng)而升高，且男性高于女性（P<0.05），這與男性抽煙飲酒比例高，不注意節(jié)制飲食和缺乏鍛煉有關(guān)[7-8];FBG增高172例，占15.50%，在50歲以上男性及60歲以上女性中的FBG增高比例接近30%，提示我們需要重點(diǎn)關(guān)注這部分人群血糖水平，定期檢查血糖，并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，開(kāi)展健康教育工作。

目前研究認(rèn)為，TG、TC、LDL-C增高是冠心病的危險(xiǎn)因素，而HDL-C 被認(rèn)為是冠心病的保護(hù)因素[9]。該研究結(jié)果顯示，血脂水平與性別、年齡均有很大的關(guān)系。

男性TG增高、HDL-C降低的異常檢出率在40～49歲年齡組最高，50歲以后開(kāi)始下降，這可能與這部分人群逐漸重視保健、生活節(jié)奏放慢有關(guān)[10]。女性TC增高、LDL-C增高的異常檢出率在50歲以后明顯上升（P<0.05），這與女性絕經(jīng)前后的生理有關(guān)[11]。雌激素具有降低 LDL-C、保護(hù)血管的功能，女性絕經(jīng)后卵巢功能減退，內(nèi)源性雌激素水平下降，TC 和LDL-C水平顯著增高[12]。絕經(jīng)期女性職工的血脂水平，應(yīng)作為該廠衛(wèi)生保健部門血脂控制工作的重點(diǎn)。

UA是嘌呤代謝產(chǎn)物，UA產(chǎn)生過(guò)多或排泄減少均可導(dǎo)致高尿酸血癥，從而引起痛風(fēng)等疾病。同時(shí)流行病學(xué)研究提示，高尿酸血癥是心血管疾病的危險(xiǎn)因素[13]。研究結(jié)果顯示該電廠的尿酸異常率為8.29%，低于廣東地區(qū)[14]報(bào)道的14.28%，高于湖北地區(qū)[15]報(bào)道的4.00%，這可能與研究對(duì)象所處地域及飲食習(xí)慣有一定關(guān)系，需要進(jìn)一步研究。 男性尿酸水平和高尿酸率均高于女性 ，與文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)一致[13-15]，這可能與男性應(yīng)酬多，長(zhǎng)期高脂和高嘌呤的食物攝入過(guò)多有關(guān)系。值得注意的是，UA增高的異常率在該廠30～39歲年齡組的男性人群中最高，提示高尿酸血癥的發(fā)生更常見(jiàn)于年輕男性。

綜上所述，從該次體檢結(jié)果來(lái)看，該發(fā)電廠職工的健康狀況不容樂(lè)觀。堅(jiān)持控制飲食、改善生活方式、定期體檢、是早期預(yù)防疾病的重要措施。同時(shí)，對(duì)于該廠不同性別、年齡的職工開(kāi)展有針對(duì)性的健康指導(dǎo)對(duì)于糖尿病、心血管疾病、痛風(fēng)的預(yù)防有重要意義。

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（收稿日期：2018-11-08）