健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況及健康教育護(hù)理效果分析

王莉

[摘要] 目的 調(diào)查健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況并分析健康教育護(hù)理效果。 方法 方便選取2017年1—12月到該院進(jìn)行健康體檢的體檢者426名作為研究對(duì)象，觀察分析甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況并比較不同性別和不同年齡段的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率，同時(shí)根據(jù)甲狀腺B超檢查結(jié)果將體檢者分為陽(yáng)性組和陰性組，觀察比較兩組的體質(zhì)指數(shù)、血壓水平、血脂水平、血糖水平及血尿酸水平。 結(jié)果426名體檢者中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為41.78%。男性的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率顯著低于女性（χ2=12.564，P<0.05）。70歲以上年齡段的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率顯著高于60～69歲、50～59歲、40～49歲、30～39歲、20～29歲（χ2=16.837、18.598、20.436、23.002、25.743，P<0.05）。陽(yáng)性組的體質(zhì)指數(shù)、收縮壓水平、舒張壓水平、總膽固醇水平、甘油三酯水平及血糖水平[（25.32±2.37）kg/m2、（136±17）mmHg、（82±18）mmHg、（5.22±0.96）mmol/L、（1.74±1.38）mmol/L、（6.01±1.45）mmol/L]均顯著高于陰性組[（22.89±2.14）kg/m2、（123±20）mmHg、（74±12）mmHg、（3.87±1.14）mmol/L、（1.43±1.25）mmol/L、（5.46±1.28）mmol/L]（t=5.424、9.247、7.283、5.176、4.140、4.445，P<0.05）;陽(yáng)性組的低密度脂蛋白水平和血尿酸水平[（3.23±1.18）mmol/L、（359.15±70.27）μmol/L]與陰性組[（3.18±1.04）mmol/L、（357.33±68.54）μmol/L]比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.852、1.033，P>0.05）。 結(jié)論 女性比男性的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高，且隨著人年齡的增長(zhǎng)，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也會(huì)隨之升高，而通過(guò)加強(qiáng)健康教育護(hù)理以有效控制體質(zhì)指數(shù)、血壓水平、血脂水平及血糖水平，可以有效預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 健康體檢人群;甲狀腺結(jié)節(jié);檢出情況

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）02（a）-0165-03

[Abstract] Objective To investigate the detection of thyroid nodules in healthy people and analyze the effect of health education. Methods A total of 426 patients who underwent physical examinations in our hospital from January to December 2017 were convenient selected as subjects. The detection of thyroid nodules was observed and the detection rate of thyroid nodules of different genders and ages was compared. The results of thyroid B-ultrasound examination were divided into positive group and negative group. The body mass index， blood pressure level， blood lipid level， blood glucose level and blood uric acid level were compared between the two groups. Results The detection rate of thyroid nodules in 426 patients was 41.78%. The detection rate of thyroid nodules in men was significantly lower than that in women （χ2=12.564， P<0.05）. The detection rate of thyroid nodules in the age group over 70 years old was significantly higher than 60～69 years old， 50～59 years old， 40～49 years old， 30～39 years old， 20～29 years old （χ2=16.837， 18.598， 20.436， 23.002， 25.743， P<0.05）. Body mass index， systolic blood pressure level， diastolic blood pressure level， total cholesterol level， triglyceride level and blood glucose level in the positive group [（25.32±2.37） kg/m2， （136±17） mmHg， （82±18） mmHg， （5.22±0.96）mmol/L， （1.74±1.38） mmol/L， （6.01±1.45） mmol/L] were significantly higher than the negative group [（22.89±2.14） kg/m2， （123±20） mmHg， （74±12） mmHg， （3.87±1.14） mmol/L， （1.43±1.25） mmol/L， （5.46±1.28） mmol/L] （t=5.424， 9.247， 7.283， 5.176， 4.140， 4.445， P<0.05）; low-density lipoprotein levels and blood uric acid levels in the positive group [（3.23±1.18） mmol/L， （359.15±70.27） μmol/L] and the negative group [（3.18±1.04） mmol/L， （357.33±68.54） μmol/L. There was no significant difference in the comparison of （t=0.852， 1.033， P>0.05）. Conclusion The prevalence of thyroid nodules is higher in women than in men， and the incidence of thyroid nodules increases with age， and health care is used to effectively control body mass index， blood pressure levels， and blood lipids level and blood glucose levels， and can effectively prevent the occurrence of thyroid nodules.

[Key words] Health checkup population; Thyroid nodules; Detection

近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變和生活節(jié)奏的加快，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)[1]。為調(diào)查健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況并分析健康教育護(hù)理效果，現(xiàn)方便選取2017年1—12月到該院進(jìn)行健康體檢的體檢者426名作為臨床研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取到該院進(jìn)行健康體檢的體檢者426名作為臨床研究對(duì)象，經(jīng)檢查分為甲狀腺b超檢查結(jié)果陽(yáng)性組和陰性組，陽(yáng)性組中，男97名，女108名，年齡20～82歲，平均年齡（45.33±11.16）歲;陰性組中，男100名，女121名，年齡22～80歲，平均年齡（43.16±12.09）歲，兩組體檢者性別、年齡等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性;排除了既往服用過(guò)甲狀腺激素、有甲狀腺病史、頸部照射史及全身多器官組織嚴(yán)重疾病者;該研究經(jīng)過(guò)了該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有人員均知情同意該次研究[2]。

1.2 ?方法

對(duì)所有體檢者均行體質(zhì)指數(shù)、血壓水平、血脂水平、血糖水平、血尿酸水平檢測(cè)以及甲狀腺B超檢查[3]，觀察分析甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況并比較不同性別和不同年齡段的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率，同時(shí)根據(jù)甲狀腺B超檢查結(jié)果將體檢者分為陽(yáng)性組和陰性組，觀察比較兩組的體質(zhì)指數(shù)、血壓水平、血脂水平、血糖水平及血尿酸水平[4]。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況

426名體檢者中共檢出甲狀腺結(jié)節(jié)178例，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為41.78%。

2.2 ?不同性別的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率

男性的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率顯著低于女性（χ2=12.564，P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.3 ?不同年齡段的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率

70歲以上年齡段的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率顯著高于60～69歲、50～59歲、40～49歲、30～39歲、20～29歲（χ2=16.837、18.598、20.436、23.002、25.743，P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.4 ?陽(yáng)性組與陰性組的體質(zhì)指數(shù)、血壓水平、血脂水平、血糖水平及血尿酸水平

陽(yáng)性組的體質(zhì)指數(shù)、收縮壓水平、舒張壓水平、總膽固醇水平、甘油三酯水平及血糖水平均顯著高于陰性組（t=5.424、9.247、7.283、5.176、4.140、4.445，P<0.05）;陽(yáng)性組的低密度脂蛋白水平和血尿酸水平與陰性組比較均無(wú)顯著差異（t=0.852、1.033，P>0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 ?討論

甲狀腺是人體中最大的一個(gè)內(nèi)分泌腺，其主要作用是促進(jìn)人體新陳代謝、發(fā)育及中樞神經(jīng)興奮，所以甲狀腺結(jié)節(jié)一旦發(fā)生，會(huì)極大地影響到人體的新陳代謝等功能，惡性病變更會(huì)威脅到人的生命安全[5-6]。因此，臨床應(yīng)重視對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢測(cè)，并通過(guò)科學(xué)的健康教育護(hù)理來(lái)有效降低甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率[7]。

該研究結(jié)果示：426名體檢者中共檢出甲狀腺結(jié)節(jié)178例，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為41.78%，正與徐厚蘭等[8]的報(bào)道結(jié)果40.67%相似。男性的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率（32.99%）顯著低于女性（49.34%）（P<0.05），而徐厚蘭等的報(bào)道中示男性的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率（33.94%）顯著低于女性（46.06%）（P<0.05），結(jié)果相似，可見(jiàn)女性比男性的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高。70歲以上年齡段的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率顯著高于60～69歲、50～59歲、40～49歲、30～39歲、20～29歲（P<0.05），而徐厚蘭等的報(bào)道中示70歲以上年齡段的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率（71.34%）顯著高于60～69歲（54.74%）、50～59歲（45.92%）、40～49歲（37.43%）、30～39歲（22.92%）、20～29歲（12.24%）（P<0.05），結(jié)果相似，可見(jiàn)隨著人年齡的增長(zhǎng)，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也會(huì)隨之升高。再者，陽(yáng)性組的體質(zhì)指數(shù)、收縮壓水平、舒張壓水平、總膽固醇水平、甘油三酯水平及血糖水平[（25.32±2.37）kg/m2、（136±17）mmHg、（82±18）mmHg、（5.22±0.96）mmol/L、（1.74±1.38）mmol/L、（6.01±1.45）mmol/L]均顯著高于陰性組[（22.89±2.14）kg/m2、（123±20）mmHg、（74±12）mmHg、（3.87±1.14）mmol/L、（1.43±1.25）mmol/L、（5.46±1.28）mmol/L]（P<0.05）;陽(yáng)性組的低密度脂蛋白水平和血尿酸水平[（3.23±1.18）mmol/L、（359.15±70.27）μmol/L]與陰性組[（3.18±1.04）mmol/L、（357.33±68.54）μmol/L]比較均無(wú)顯著差異（t=0.852、1.033，P>0.05）;而徐厚蘭等的報(bào)道中示陽(yáng)性組的體質(zhì)指數(shù)、收縮壓水平、舒張壓水平、總膽固醇水平、甘油三酯水平及血糖水平[（25.11±2.01）kg/m2、（134±19）mmHg、（80±17）mmHg、（5.17±0.91）mmol/L、（1.67±1.21）mmol/L、（5.92±1.36）mmol/L]均顯著高于陰性組[（23.02±2.22）kg/m2、（125±21）mmHg、（75±15）mmHg、（4.02±1.21）mmol/L、（1.49±1.32）mmol/L、（5.58±1.13）mmol/L]（P<0.05）;陽(yáng)性組的低密度脂蛋白水平和血尿酸水平[（3.26±1.01）mmol/L、（356.23±67.50）μmol/L]與陰性組[（3.12±0.98）mmol/L、（354.86±69.38）μmol/L]比較均無(wú)顯著差異（t=0.852、1.033，P>0.05）;結(jié)果相似，可見(jiàn)體質(zhì)指數(shù)、血壓水平、血脂水平及血糖水平均可影響到甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

綜上所述：女性比男性的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高，且隨著人年齡的增長(zhǎng)，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也會(huì)隨之升高，而通過(guò)加強(qiáng)健康教育護(hù)理以有效控制體質(zhì)指數(shù)、血壓水平、血脂水平及血糖水平，可以有效預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?張麗，蔡國(guó)華，嚴(yán)紅.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況調(diào)查[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018（4）：55-57.

[2] ?栗瑞娟.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況及健康教育護(hù)理效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（21）：3009

[3] ?王鳳玲，劉玉枝，李紅巖，等.黃驊市體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況的調(diào)查分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，17（4）：276-279.

[4] ?李巖，肖占森.健康體檢者甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率及特征分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2015，43（6）：54-55.

[5] ?楊盡梅，王嬙，禇南疆，等.昆明地區(qū)健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（7）：132

[6] ?劉剛，范白燕，蔡添才.彩超檢出甲狀腺結(jié)節(jié)8598例[J].武警醫(yī)學(xué)，2017，28（8）：831-833.

[7] ?顧淑儀，鄭曉芬.社區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出情況及因素分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（15）：2867-2869.

[8] ?徐厚蘭，崔焱，蘭滿(mǎn)，等.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病率影響因素分析及健康教育干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（18）：1662

（收稿日期：2018-11-07）