羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊治療糖尿病性視網膜病變患者的臨床療效

[摘要] 目的 探討羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊治療糖尿病性視網膜病變患者的臨床療效。 方法 隨機選取2016年7月—2018年7月該院收治的糖尿病性視網膜病變患者60例，然后平均分成兩組，將入組患者按先后序列號（1～60）隨機分為2組：一組羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊治療組（聯合治療組，30例），一組單獨復方血栓通膠囊治療組（單獨治療組，30例），統計分析兩組患者的視力、視野灰度值、黃斑厚度、出血斑面積、血管瘤體積、臨床療效、不良反應發生情況及復發情況。結果 聯合治療組患者的LogMAR視力、視野灰度值、黃斑厚度、出血斑面積、血管瘤體積（0.31±0.05）、（1.2±0.3）%、（302.0±45.2）μm、（1.1±0.3）mm2、（10.0±2.3）μm3均顯著低于單獨治療組（0.44±0.04）、（2.5±0.3）%、（350.3±47.0）μm、（1.9±0.4）mm2、（14.1±2.7）μm3（t=4.303，3.182，2.776，2.571，2.447，P<0.05），治療的總有效率93.3%（28/30）顯著高于單獨治療組70.0%（21/30）（χ2=12.83，P<0.05），復發率3.3%（1/30）顯著低于單獨治療組16.7%（5/30）（χ2=9.35，P<0.05）。 結論 羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊治療糖尿病性視網膜病變患者的臨床療效較單獨復方血栓通膠囊治療顯著，值得在臨床推廣。

[關鍵詞] 羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊;糖尿病性視網膜病變;臨床療效

[中圖分類號] R587.2 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）02（a）-0103-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of calcium dobesilate combined with Compound Xueshuantong Capsule in the treatment of diabetic retinopathy. Methods 60 patients with diabetic retinopathy admitted to our hospital from July 2016 to July 2018 were randomly selected and divided into two groups. randomly divide the patients into consecutive groups （1-60）. Group 2： a group of calcium hydroxybenzenesulfonate combined with compound Xueshuantong capsule treatment group （30 cases in combination therapy group）， a group of compound Xueshuantong capsule treatment group （alone treatment group， 30 cases）， statistical analysis of two groups of patients visual acuity， visual field gray value， macular thickness， hemorrhagic plaque area， hemangioma volume， clinical efficacy， adverse reactions and recurrence. Results LogMAR visual acuity， visual field gray value， macular thickness， hemorrhage area， hemangioma volume （0.31±0.05）， （1.2±0.3）%， （302.0±45.2）μm， （1.1±0.3） mm2， （10.0±2.3） μm3 in the combined treatment group， were significantly lower than the treatment groups alone （0.44±0.04）， （2.5±0.3）%， （350.3±47.0）μm， （1.9±0.4）mm2， （14.1±2.7）μm3 （t= 4.303， 3.182， 2.776， 2.571， 2.447， P<0.05）， the total effective rate of treatment was 93.3% （28/30） significantly higher than that of the treatment group alone 70.0% （21/30） （χ2=12.83， P<0.05）， The recurrence rate of 3.3% （1/30） was significantly lower than that of the treatment group （16.7%， 5/30） （χ2=9.35， P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of calcium hydroxybenzenesulfonate combined with compound Xueshuantong Capsule in the treatment of diabetic retinopathy is more significant than that of compound Xueshuantong capsule alone. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Calcium hydroxybenzenesulfonate combined with compound Xueshuantong capsule; Diabetic retinopathy; Clinical efficacy

糖尿病性視網膜病變屬于一種眼底病變，具有特異性改變，靜脈串珠狀、視網膜內微血管異常等是其主要臨床表現，如果沒有及時有效地控制患者病情，那么就極易造成患者失明[1]。該研究對2016年7月—2018年7月該院收治的糖尿病性視網膜病變患者60例的臨床資料進行了統計分析，探討了羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊治療糖尿病性視網膜病變患者的臨床療效。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機選取該院收治的糖尿病性視網膜病變患者60例，然后平均分成兩組，采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號（1～60）隨機分為兩組：一組羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊治療組（聯合治療組，30例），一組單獨復方血栓通膠囊治療組（單獨治療組，30例）。單獨治療組患者中男性16例，女性14例，年齡43～70歲，平均（56.2±9.4）歲;病程11個月～5年，平均（2.9±0.6）年。在臨床分期方面，14例為Ⅰ期，11例為Ⅱ期，5例為Ⅲ期。聯合治療組患者中男性15例，女性15例，年齡42～70歲，平均（55.3±9.6）歲;病程10個月～5年，平均（2.7±0.5）年。在臨床分期方面，13例為Ⅰ期，12例為Ⅱ期，5例為Ⅲ期。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 ?納入和排除標準

納入標準：①均為早期;②均符合糖尿病性視網膜病變的診斷標準[2];③患者或家屬均知情同意。排除標準：①沒有有效控制血糖;②合并精神疾病。

1.3 ?方法

首先給予兩組患者常規綜合治療，讓其口服降糖藥物或給予患者皮下注射胰島素對其血糖進行控制，并對患者進行指導，使其科學合理飲食。如果患者伴高血脂、高血壓，則給予其降脂、降壓治療。

然后給予單獨治療組患者單獨復方血栓通膠囊治療，讓患者口服3粒復方血栓通膠囊（國藥準字Z20030017），3次/d，1個月為1個療程，共治療5個療程;給予聯合治療組患者羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊治療，同時讓患者口服1片羥苯磺酸鈣片（國藥準字H20030087），3次/d，1個月為1個療程，共治療5個療程。

1.4 ?觀察指標

治療前后分別對兩組患者的視力情況進行檢測，在此過程中將視力表成分利用起來，換算視力值為LogMAR視力。同時，對兩組患者的出血斑面積、血管瘤體積進行測量和計算。采用電子計算機X射線斷層、X射線拍片對兩組患者進行定位與定向診斷。對患者進行眼底熒光造影，對其眼底血管形態進行觀察，采用Zeiss 720型視野分析儀對其視野灰度值進行檢測。對患者進行OCT檢查，將中心設定為黃斑與視盤，對周圍視網膜進行環形掃描，將黃斑厚度計算出來。此外，對兩組患者的不良反應發生情況及復發情況進行統計。

1.5 ?療效評定標準

如果治療后患者的視力改善了至少2行，眼底水腫程度在極大程度上減輕，眼底出血癥狀在極大程度上改善，則評定為顯效;如果治療后患者的視力改善了1～2行，眼底水腫程度在一定程度上減輕，眼底出血癥狀在一定程度上改善，則評定為有效;如果治療后患者的視力、眼底水腫程度、眼底出血癥狀均沒有明顯改變，則評定為無效[3]。

1.6 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計數資料用率表示，進行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者治療前后的視力、視野灰度值、黃斑厚度、出血斑面積、血管瘤體積變化情況比較

治療后和單獨治療組相比，聯合治療組患者的LogMAR視力、視野灰度值、黃斑厚度、出血斑面積、血管瘤體積均顯著降低（P<0.05），但治療前兩組患者的LogMAR視力、視野灰度值、黃斑厚度、出血斑面積、血管瘤體積之間的差異無統計學意義（P>0.05）;和治療前相比，兩組患者治療后的LogMAR視力、視野灰度值、黃斑厚度、出血斑面積、血管瘤體積均顯著降低（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患者的臨床療效比較

和單獨治療組70.0%（21/30）相比，聯合治療組患者治療的總有效率93.3%（28/30）顯著升高（P<0.05），見表3。

2.4 ?兩組患者的不良反應發生情況及復發情況比較

兩組患者的不良反應發生率10.0%（3/30）、6.7%（2/30）之間的差異無統計學意義（P>0.05），聯合治療組患者的復發率3.3%（1/30）顯著低于單獨治療組16.7%（5/30）（P<0.05），見表4。

3 ?討論

在早期糖尿病性視網膜病變的治療中，羥苯磺酸鈣是臨床通常采用的治療藥物，其能夠對微血管循環進行改善，途徑主要為對血管活性物質引發的高通透作用進行抑制，但是仍然需要臨床進一步提升其臨床療效[4-6]。復方血栓通膠囊屬于一種純中藥制劑，主要成分為黃芪、三七、丹參、玄參，主要功效為活血化瘀[7-8]。相關醫學研究表明，在糖尿病視網膜病變的治療中，羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊達到了90%以上的總有效率。該研究結果表明，聯合治療組患者的LogMAR視力、視野灰度值、黃斑厚度、出血斑面積、血管瘤體積（0.31±0.05）、（1.2±0.3）%、（302.0±45.2）μm、（1.1±0.3）mm2、（10.0±2.3）μm3均顯著低于單獨治療組（0.44±0.04）、（2.5±0.3）%、（350.3±47.0）μm、（1.9±0.4）mm2、（14.1±2.7）μm3（t=4.303，3.182，2.776，2.571，2.447，P<0.05），治療的總有效率93.3%（28/30）顯著高于單獨治療組70.0%（21/30）（χ2=14.45，P<0.05），復發率3.3%（1/30）顯著低于單獨治療組16.7%（5/30）（χ2=11.14，P<0.05），和上述相關醫學研究結果一致。

綜上所述，羥苯磺酸鈣聯合復方血栓通膠囊治療糖尿病性視網膜病變患者的臨床療效較單獨復方血栓通膠囊治療顯著，值得在臨床推廣。

[參考文獻]

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[6] ?羅慧娟，吳遠松.羥苯磺酸鈣膠囊聯合復方血栓通膠囊治療玻璃體積血的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（2）：182-184.

[7] ?張招德.康柏西普輔助玻璃體手術治療增殖性糖尿病性視網膜病變的臨床療效[J].中外醫療，2016，35（36）：73-75.

[8] ?馬鵬天，方朝暉，陳義，等.丹蛭膠囊聯合激光治療糖尿病性視網膜病變78例[J].中外醫療，2011，30（1）：51-52.

（收稿日期：2018-11-09）