醫院財務預算管理與成本控制方法探討

齊雁春

引言

醫療衛生事業關乎著社會中民眾的健康與生活狀況，近年來國家和社會對目前醫療狀況十分重視，因此醫院的健康發展便顯得尤為重要。醫院的財務預算管理和成本控制尤為重要。加強對醫院財務預算的管理可以保證醫院經營順利發展，一方面可以降低成本的支出，另一方面需要加強醫院的服務質量。因此研究財務預算管理問題和成本控制方法問題，有助于企業的可持續發展。

一、醫院財務預算管理與成本控制的重要意義

現如今，國家倡導建設資源節約型社會，利用較少的資源來做更多的事情。在新醫療體系下，醫院需要加強自身的管理體制，通過對財務預算的管理來降低成本同時加強醫院的服務質量，這具有十分重要的意義：1.通過有效的財務管理措施可以使具體責任分化到個人，大大提高了工作效率；2.醫院在進行醫療服務事業中，若不注重對成本的控制，會導致醫生對醫療器械的不珍惜從而導致浪費的現象出現，不利于醫院的穩定發展，此外醫院的財產一部分是來自于國家和地方政府的補貼，不注重成本現象的發生，還可能會加大國家和地方政府的財政壓力，導致一連串的民生問題出現。3.對醫院財務預算的管理，使醫生可以參與到成本控制中，激發醫務人員的工作積極性；4.在醫療改革體系改革下，各個醫院之間的競爭尤為激烈，隨著城市中醫院的越來越多，人們所選擇的余地也越來越多，從而進一步增強了各個醫院的競爭感，因此醫院更需要以降低成本的同時提高服務質量，保證兩者平穩進行才可以在市場上有著較高的競爭力。

二、醫院財務預算管理與成本控制目前現狀

（一）財務預算考核機制不完善

目前雖然醫院大多實施有效的財務預算考核機制但普遍重視度不高，執行力差等，造成了考核機制并未起到有效的約束力，政策如同擺設。醫院在財務管理中不能有效的得到各部門的財務狀況，不利于進一步的開展成本控制的活動，造成了醫院部門辦事效率下降，甚至出現嚴重錯誤的狀況。

（二）資金管理監督不到位

部分醫院并不是以服務社會、服務大眾、積極解決患者的醫療問題、為國家的醫療體系做貢獻等為目的，而是以盈利為目的，以市醫院員工獲得高額的工資為目的，主要體現在：辦公器械如電腦等購買太奢侈，沒有財務限定；醫療發票弄虛作假，以獲取高額的資金為主；醫生購買的醫療藥品和企業的醫療代表存在同流合污，共同謀取利潤，不以為民眾治病為主要目的，此外還有濫竽充數、弄虛作假的現象出現。這些均為醫院對財務管理的不重視、松懈所導致的現象，長此久往會造成民眾對醫生的不信任，醫鬧等事故的發生，嚴重影響了醫患關系，不利于醫院的平穩發展。

（三）醫院對成本控制的關注度不夠

醫院和其他企業不同，首先醫院是滿足人類醫療需求，提供醫療服務的專業機構，是為治病救人而建立的，其次醫院的資金大部分由國家和地方政府進行撥款支持，而政府的資金來源于民眾的稅收，因此個別醫院對成本問題并不是很在意，認為國家和政府會源源不斷的進行撥款，醫院不會有財政上的問題。正因為這種想法，醫院中的浪費現象盛行。此外醫院的成本控制和財務管理本身便是一項十分復雜的事情，部分醫生和科室主任也不具備“貨比三家”的耐心和毅力，正是領導層次對其認識程度不高，往往把問題均歸結為財政部門，導致醫院的財務管理混亂，成本控制不易實行。

三、醫院財務預算管理與成本控制方法研究

（一）完善財務預算考核機制并實施有效的獎懲制度

醫院的財政預算管理并非只是財務部門的任務，應把財務預算和成本控制和各個科室部門聯系起來，這樣可以提高各科室的責任心。在實施考核機制時，應參照醫院前幾年的財務狀況和指標進行分析對比，實施獎懲措施，對成本控制較好、服務質量較高的科室進行獎勵，將制度上的獎懲措施和醫務人員的薪資掛鉤，這樣可以保障獎懲措施的有效落實，保證醫院的工作人員樹立節約的意識。而對于醫院的管理崗來說，其職責便是制作一套合理而具有強烈約束感的政策，緊跟時代的發展，符合醫院的發展目標，并且消除相關醫生的抵觸心理，以便促進考核機制的順利進行。

（二）更新醫院工作人員的財務管理意識

對于醫院成本的控制，首先需要做的是對醫院人員的財務意識進行改善，尤其是醫院的管理層，要想使各科室各部門均養成良好的財務意識，醫院的管理層必須做到與時俱進，從自身做起，并督促醫院的財務管理人員進行財務工作的管理，在開會的時候樹立節約成本的意圖，將會議內容以文件形式下發到各科室，使控制成本的觀念深入人心。同時醫院管理層需重視資金的流動，在資金緊缺的時候可以進行適當的融資，在資金充足的時候，適當的對投資進行管理，做好風險管理意識，提高資金的周轉率和利用度。因此當管理層具備高深的財務管理意識，便可保證醫院的長遠平穩發展。

（三）重視醫院財務預算管理人員隊伍的建設

醫院的財務管理人員責任重大，必須有著十分充足的理論水平和實際經驗。因此管理層應重視醫院財務管理人員的知識培訓，保證其觀念緊跟時代的發展。對管理人員隊伍的建設可以通過如下手段：財務管理人員可以外出進行培訓，參加會議和全國乃至全世界的各個醫院人士進行交流，引入新的理念。同時還應在財務預算管理隊伍中引進具有較豐富經歷的人員進行隊伍管理，使得年輕的隊伍可以學習到更深刻的管理技巧和經驗，提高工作人員的工作效率，降低因水平不足所造成的失誤問題。

（四）加強預算執行控制的力度，保證節約成本的目標實現

首先需要加強對現金流的管理，具體到科室要有資金使用目標和詳細內容，具體到個人的每筆支出，這些內容均要有詳細的記錄，同時財務部門應定期了解各科室資金的使用情況，并對其目標進行審核。然后需要加大對成本的控制力度，對于科室中使用的設備、藥品和器械應該有詳細的了解，并不是一味的選用最貴的，同時應對衛生材料嚴格控制，并不能隨便的進行領取，避免浪費。然后就是對日常應用中的控制，醫生應節約用電用水，養成良好的觀念意識。此外醫院還應設立相應的監管部門，來監管購買大型儀器的單子，防止醫生拿回扣，暗箱操作等，確保整個過程是透明的。所以說，要想促進醫院的經濟健康發展，對成本的控制是至關重要的。

四、結束語

綜上所述，目前醫院仍存在財務預算考核機制不完善、資金管理監督不到位、醫院對成本控制的關注度不夠等現象不利于醫院財務預算管理工作的進展，要想使得醫院的資金能夠得到平穩的發展，需要引進科學合理的預算管理和控制成本的方法，通過健全管理制度和培養相應的財務管理意識才能有效的解決問題。